Endogen depressiya

Tarkib

• Endogen depressiya ekzogen depressiyadan nimasi bilan farq qiladi?
• Endogen depressiyaning alomatlari qanday?
• Endogen depressiya qanday aniqlanadi?
• Endogen depressiya qanday davolash qilinadi?
• Dori vositalari
• Terapiya
• Elektrokonvulsiv terapiya (EKT)
• Hayot tarzidagi o'zgarishlar
• Endogen depressiyaga uchragan odamlarning istiqboli qanday?
• Endogen depressiyaga chalingan odamlar uchun manbalar
• Yordam guruhlari
• O'z joniga qasd qilish bo'yicha yordam liniyasi
• O'z joniga qasd qilishning oldini olish

Endogen depressiya nima?

Endogen depressiya - bu asosiy depressiv kasallik (MDD) ning bir turi. Ilgari bu alohida buzuqlik deb qaralgan bo'lsa ham, endogen depressiya kamdan kam hollarda tashxis qo'yilgan. Buning o'rniga, u hozirda MDD deb tashxis qo'yilgan. Klinik depressiya deb ham ataladigan MDD - bu uzoq vaqt davomida doimiy va kuchli xafagarchilik hissi bilan ajralib turadigan kayfiyat buzilishi. Ushbu his-tuyg'ular kayfiyat va xatti-harakatlarga, shuningdek jismoniy va jismoniy funktsiyalarga, shu jumladan uyqu va ishtahaga salbiy ta'sir ko'rsatadi. Qo'shma Shtatlardagi kattalarning qariyb 7 foizi har yili MDD bilan kasallanadi. Tadqiqotchilar ruhiy tushkunlikning aniq sababini bilishmaydi. Biroq, ular bunga quyidagilarning kombinatsiyasi sabab bo'lishi mumkin deb hisoblashadi.

• genetik omillar
• biologik omillar
• psixologik omillar
• atrof-muhit omillari

Ba'zi odamlar yaqinlarini yo'qotish, munosabatlarni to'xtatish yoki travmatizmni boshdan kechirgandan keyin tushkunlikka tushishadi. Biroq, endogen depressiya aniq stressli hodisa yoki boshqa qo'zg'atuvchisiz sodir bo'ladi. Alomatlar ko'pincha to'satdan paydo bo'ladi va hech qanday sababsiz.

Endogen depressiya ekzogen depressiyadan nimasi bilan farq qiladi?

Tadqiqotchilar MDD boshlanishidan oldin stressli hodisaning mavjudligi yoki yo'qligi bilan endogen depressiyani va ekzogen depressiyani ajratib ko'rsatgan:

Endogen depressiya stress yoki travma mavjud bo'lmasdan sodir bo'ladi. Boshqacha qilib aytganda, uning tashqi sabablari yo'q. Buning o'rniga, asosan, genetik va biologik omillar sabab bo'lishi mumkin. Shuning uchun endogen depressiyani "biologik asoslangan" depressiya deb ham atash mumkin.

Ekzogen depressiya stressli yoki shikastlanadigan voqea sodir bo'lgandan keyin sodir bo'ladi. Ushbu turdagi depressiya ko'proq "reaktiv" depressiya deb ataladi.

Ruhiy salomatlik bo'yicha mutaxassislar ilgari MDDning ushbu ikki turini ajratib turar edilar, ammo endi bunday emas. Hozirgi kunda ko'pchilik ruhiy salomatlik bo'yicha mutaxassislar ma'lum alomatlar asosida umumiy MDD diagnostikasini o'tkazadilar.

Endogen depressiyaning alomatlari qanday?

Endogen depressiyaga chalingan odamlar to'satdan va hech qanday sababsiz alomatlarni his qilishni boshlaydilar. Alomatlarning turi, chastotasi va zo'ravonligi odamdan odamga farq qilishi mumkin.

Endogen depressiya belgilari MDDga o'xshaydi. Ular quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• doimiy qayg'u yoki umidsizlik hissi
• bir vaqtlar yoqimli bo'lgan mashg'ulotlarga yoki sevimli mashg'ulotlariga, shu jumladan jinsiy aloqaga qiziqishni yo'qotish
• charchoq
• motivatsiya etishmasligi
• diqqatni jamlash, o'ylash yoki qaror qabul qilishda muammo
• uxlab qolish yoki uxlab qolish qiyinligi
• ijtimoiy izolyatsiya
• o'z joniga qasd qilish haqidagi fikrlar
• bosh og'rig'i
• mushak og'rig'i
• ishtahani yo'qotish yoki ortiqcha ovqatlanish

Endogen depressiya qanday aniqlanadi?

Sizning asosiy tibbiy yordam ko'rsatuvchi yoki ruhiy salomatlik bo'yicha mutaxassisingiz MDDni aniqlay oladi. Ular avval sizdan kasallik tarixi haqida so'rashadi. Siz ularni qabul qilayotgan har qanday dorilar va mavjud tibbiy yoki ruhiy kasalliklar haqida xabardor qiling. Shuningdek, ularga sizning oila a'zolaringizdan kimdir MDD borligini yoki ilgari bunday kasallikka duch kelganligini aytish foydali bo'ladi.

Sizning sog'liqni saqlash provayderingiz sizning alomatlaringiz haqida ham so'raydi. Ular alomatlar qachon boshlanganini va ular stressli yoki shikastlanadigan hodisani boshdan kechirgandan so'ng boshlanganligini bilishni xohlashadi. Sizning sog'liqni saqlash bo'yicha provayderingiz sizni qanday his qilayotganingizni tekshiradigan bir qator anketalarni ham berishi mumkin. Ushbu anketalar sizning MDD bor yoki yo'qligini aniqlashga yordam beradi.

MDD tashxisini qo'yish uchun siz ruhiy kasalliklar diagnostikasi va statistik qo'llanmasida (DSM) keltirilgan ba'zi mezonlarga javob berishingiz kerak. Ushbu qo'llanma ko'pincha ruhiy kasalliklar bo'yicha mutaxassislar tomonidan ruhiy salomatlik holatlarini aniqlash uchun foydalaniladi. MDD diagnostikasining asosiy mezonlari - "tushkun kayfiyat yoki ikki haftadan ko'proq vaqt davomida kundalik faoliyatga qiziqish yoki zavqni yo'qotish".

Depressiyaning endogen va ekzogen shakllarini ajratish uchun qo'llanmada qo'llanilgan bo'lsa-da, hozirgi versiyada endi bu farq mavjud emas. Ruhiy salomatlik mutaxassislari agar MDD alomatlari hech qanday sababsiz rivojlangan bo'lsa, endogen depressiyani tashxislashi mumkin.

Endogen depressiya qanday davolash qilinadi?

MDDni engib o'tish oson ish emas, ammo simptomlarni dori va terapiya kombinatsiyasi yordamida davolash mumkin.

Dori vositalari

MDD bilan kasallangan odamlarni davolash uchun ishlatiladigan eng keng tarqalgan dorilar orasida selektiv serotoninni qaytarib olish inhibitörleri (SSRI) va selektiv serotonin va norepinefrinni qaytarib olish inhibitörleri (SNRI) mavjud. Ba'zi kishilarga trisiklik antidepressantlar (TKA) buyurilishi mumkin, ammo bu dorilar avvalgidek keng qo'llanilmaydi. Ushbu dorilar depressiv simptomlarning pasayishiga olib keladigan ba'zi miya kimyoviy moddalarining darajasini oshiradi.

SSRIlar antidepressant dorilarning bir turi bo'lib, ular MDD bilan kasallangan odamlar tomonidan qabul qilinishi mumkin. SSRI namunalariga quyidagilar kiradi:

• paroksetin (paxil)
• fluoksetin (Prozak)
• sertralin (Zoloft)
• eskitalopram (Lexapro)
• sitalopram (Celexa)

SSRI dastlab bosh og'rig'i, ko'ngil aynish va uyqusizlikka olib kelishi mumkin. Ammo, bu nojo'ya ta'sirlar odatda qisqa vaqtdan keyin yo'qoladi.

SNRI - antidepressant dorilarning yana bir turi, bu MDD bilan kasallangan odamlarni davolashda ishlatilishi mumkin. SNRI namunalariga quyidagilar kiradi:

• venlafaksin (Effexor)
• duloksetin (Cymbalta)
• desvenlafaksin (Pristiq)

Ba'zi hollarda TCAlar MDD bilan kasallanganlarni davolash usuli sifatida ishlatilishi mumkin. TCA namunalariga quyidagilar kiradi:

• trimipramin (Surmontil)
• imipramin (Tofranil)
• nortriptilin (Pamelor)

TCA ning yon ta'siri ba'zan boshqa antidepressantlarga qaraganda jiddiyroq bo'lishi mumkin. TCA uyquchanlik, bosh aylanishi va vazn ortishiga olib kelishi mumkin. Dorixona tomonidan berilgan ma'lumotlarni diqqat bilan o'qing va agar sizda biron bir tashvish bo'lsa, shifokoringiz bilan gaplashing. Dori-darmonlarni, odatda, alomatlar yaxshilanishni boshlashdan oldin kamida to'rt-olti hafta davomida olish kerak. Ba'zi hollarda simptomlarning yaxshilanishini ko'rish uchun 12 hafta davom etishi mumkin.

Agar ma'lum bir dori ishlamayotgan bo'lsa, boshqa dori-darmonga o'tish to'g'risida provayderingiz bilan suhbatlashing. Milliy Ruhiy Sog'liqni saqlash Instituti (NAMI) ma'lumotlariga ko'ra, birinchi antidepressant dori-darmonlarni qabul qilgandan keyin tuzalmagan odamlar, boshqa dori-darmon yoki muolajalar kombinatsiyasini sinab ko'rganlarida, yaxshilanish ehtimoli ancha yuqori bo'lgan.

Alomatlar yaxshilana boshlagan taqdirda ham, siz dori-darmonlarni qabul qilishni davom ettirishingiz kerak. Dori-darmonlarni faqat sizning dori-darmonlarni buyurgan provayder nazorati ostida to'xtatishingiz kerak. Sizga birdaniga emas, balki preparatni asta-sekin to'xtatish kerak bo'lishi mumkin. To'satdan antidepressantni to'xtatish to'xtatish alomatlarini keltirib chiqarishi mumkin. Agar davolanish juda tez tugasa, MDD belgilari ham qaytishi mumkin.

Terapiya

Psixoterapiya, shuningdek nutq terapiyasi deb ham ataladi, terapevt bilan muntazam ravishda uchrashishni o'z ichiga oladi. Ushbu turdagi terapiya sizning ahvolingiz va unga tegishli har qanday muammolarni engishga yordam beradi. Psixoterapiyaning ikkita asosiy turi bu kognitiv xulq-atvor terapiyasi (CBT) va shaxslararo terapiya (IPT).

KBT sizga salbiy e'tiqodlarni sog'lom, ijobiy fikrlar bilan almashtirishda yordam beradi. Qasddan ijobiy fikrlashni mashq qilish va salbiy fikrlarni cheklash orqali siz miyangiz salbiy holatlarga qanday munosabatda bo'lishini yaxshilashingiz mumkin.

IPT sizning ahvolingizga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan notinch munosabatlar orqali ishlashingizga yordam berishi mumkin.

Ko'pgina hollarda MDD bilan kasallangan odamlarni davolashda dori vositalari va terapiyaning kombinatsiyasi samarali bo'ladi.

Elektrokonvulsiv terapiya (EKT)

Semptomlar dorilar va terapiya bilan yaxshilanmasa, elektrokonvulsiv terapiya (EKT) amalga oshirilishi mumkin. ECT elektrodlarni boshga biriktirishni o'z ichiga oladi, ular miyaga elektr impulslarini yuboradi va bu qisqa tutilishni keltirib chiqaradi. Ushbu turdagi davolanish u qadar qo'rqinchli emas va bu yillar davomida juda yaxshilandi. Bu miyadagi kimyoviy ta'sirlarni o'zgartirib, endogen depressiyaga chalingan odamlarni davolashda yordam berishi mumkin.

Hayot tarzidagi o'zgarishlar

Hayot tarzingizga va kundalik faoliyatingizga ma'lum o'zgartirishlar kiritish endogen depressiya alomatlarini yaxshilashga ham yordam beradi. Agar mashg'ulotlar dastlab yoqimli bo'lmasa ham, tanangiz va ongingiz vaqt o'tishi bilan moslashadi. Mana ba'zi narsalarni sinab ko'ring:

• Ko'chaga chiqing va piyoda yurish yoki velosipedda yurish kabi faol bir narsa qiling.
• Tushkunlikka tushishdan oldin o'zingiz yoqtirgan mashg'ulotlarda ishtirok eting.
• Boshqa odamlar, jumladan, do'stlaringiz va yaqinlaringiz bilan vaqt o'tkazing.
• Jurnalga yozing.
• Har kuni kamida olti soat uxlang.
• Donli don, yog'siz oqsil va sabzavotlardan tashkil topgan sog'lom parhezni saqlang.

Endogen depressiyaga uchragan odamlarning istiqboli qanday?

MDD bilan kasallangan ko'p odamlar davolanish rejasiga rioya qilishganda yaxshilanadi. Odatda antidepressantlar rejimini boshlaganidan keyin simptomlarning yaxshilanishini ko'rish uchun bir necha hafta kerak bo'ladi. Boshqalar o'zgarishni sezishdan oldin bir necha xil antidepressantlarni sinab ko'rishlari kerak bo'lishi mumkin.

Qayta tiklanish muddati, shuningdek, davolanishning qanchalik erta qabul qilinganligiga bog'liq. Davolash qilinmasa, MDD bir necha oy yoki hatto yillar davom etishi mumkin. Ammo davolanishdan so'ng, alomatlar ikki-uch oy ichida o'tishi mumkin.

Semptomlar pasayib ketganda ham, sizning dori-darmonlarni buyurgan provayder sizni to'xtatish yaxshi deb aytmasa, buyurilgan barcha dori-darmonlarni qabul qilishni davom ettirish muhimdir. Davolashni juda erta tugatish antidepressantni to'xtatish sindromi deb ataladigan relaps yoki tushkunlik alomatlariga olib kelishi mumkin.

Endogen depressiyaga chalingan odamlar uchun manbalar

Shaxsiy va onlayn qo'llab-quvvatlovchi ko'plab guruhlar va MDD bilan kurashayotgan odamlar uchun boshqa manbalar mavjud.

Yordam guruhlari

Ruhiy kasalliklar bo'yicha milliy alyans kabi ko'plab tashkilotlar ta'lim, qo'llab-quvvatlash guruhlari va maslahatlarni taklif qilishadi. Xodimlarga yordam dasturlari va diniy guruhlar endogen depressiyaga chalinganlarga yordam ko'rsatishi mumkin.

O'z joniga qasd qilish bo'yicha yordam liniyasi

O'zingizga yoki boshqalarga zarar etkazish haqida o'ylayotgan bo'lsangiz, 911 raqamini tering yoki darhol shoshilinch yordam xonasiga boring. Shuningdek, siz o'z joniga qasd qilishning oldini olish bo'yicha milliy hayot liniyasiga qo'ng'iroq qilishingiz mumkin 800-273-TALK (8255). Ushbu xizmatdan kuniga 24 soat, haftasiga etti kun foydalanish mumkin. Shuningdek, siz ular bilan onlayn suhbat qilishingiz mumkin.

O'z joniga qasd qilishning oldini olish

Agar kimdir zudlik bilan o'zlariga zarar etkazishi yoki boshqa birovga zarar etkazishi mumkin deb o'ylasangiz:

• 911 yoki mahalliy favqulodda vaziyat raqamiga qo'ng'iroq qiling.
• Yordam kelguncha odam bilan birga bo'ling.
• Qurol, pichoq, dori-darmon va boshqa zarar etkazadigan narsalarni olib tashlang.
• Eshiting, lekin hukm qilmang, bahslashmang, tahdid qilmang yoki baqirmang.

Agar kimdir o'z joniga qasd qilishni o'ylamoqda deb hisoblasangiz, inqiroz yoki o'z joniga qasd qilishning oldini olish bo'yicha ishonch telefonidan yordam oling. O'z joniga qasd qilishning oldini olish bo'yicha milliy hayot liniyasini 800-273-8255 raqamidan ko'ring.

Manbalar: O'z joniga qasd qilishning oldini olish bo'yicha milliy hayot liniyasi va Moddalarni suiiste'mol qilish va ruhiy salomatlik xizmatlarini boshqarish