Medicare va Medicaid uchun ikki tomonlama huquqlar haqida nimalarni bilish kerak

Tarkib

• Ikkilikka muvofiqlik to'g'risida
• Tibbiyotni tejash dasturlari
• Asl Medicare uchun ikki tomonlama huquq cheklanganmi?
• Ikkilikka muvofiqlik bo'yicha ko'rsatma
• Ikkilik huquqiga ega bo'lgan tibbiy to'lovlar
• Shtatdagi farqlar
• Olib ketish

Medicare Amerika Qo'shma Shtatlarida 65 yosh va undan katta yoshdagi odamlar uchun tibbiy tibbiy sug'urta dasturidir. Shuningdek, u ma'lum bir nogironlar va sog'liq sharoitlari bo'lgan odamlarni qamrab oladi.

Medicaid - bu cheklangan manbalar yoki daromadlari cheklangan odamlarga tibbiy xarajatlarni to'lashga yordam beradigan qo'shma federal va davlat dasturidir. Odatda Medicare tomonidan qamrab olinmaydigan imtiyozlar mavjud.

Sog'liqni saqlash ishlariga ko'ra, taxminan 9,2 million kishi, Medicare abituriyentlarining qariyb 16 foizi va Medicaid o'quvchilarining 15 foizi, Medicare va Medicaid uchun ro'yxatdan o'tadilar.

Agar siz Medicare va Medicaid dasturlaridan foydalanish huquqiga ega bo'lsangiz, siz ikkala huquqli benefitsiarisiz.

Ikkilikka muvofiqlik, shu jumladan malaka, imtiyozlar va shtatdagi farqlar haqida ko'proq bilish uchun o'qishni davom eting.

Ikkilikka muvofiqlik to'g'risida

Odatda yoshi, nogironligi yoki daromadining aksi, ikkilamchi muvofiqlikni tasniflash quyidagilarga asoslanadi:

• Medicare-da ro'yxatdan o'tgan va to'liq Medicaid imtiyozlariga ega
• Medicare-da ro'yxatdan o'tgan va Medicare mukofotlari bilan yordam olgan

Agar siz Medicare A yoki B qismiga a'zo bo'lsangiz va Medicare Tejash Dasturi (MSP) orqali xarajatlarni baham ko'rsangiz, siz ikki tomonlama foyda oluvchi hisoblanadi.

Tibbiyotni tejash dasturlari

• Malakali tibbiy yordam oluvchilik dasturi (QMB): A qismi, B qismi yoki ikkalasi uchun ajratmalar, mukofotlar, kafillik va qo'shimcha to'lovlarni to'lashga yordam beradi.
• Belgilangan past daromadli tibbiy yordam oluvchi dastur (SLMB): B qismi mukofotlarini to'lashda yordam beradi
• Shaxsiy malaka dasturi (QI): B qismi mukofotlarini to'lashda yordam beradi
• Nogironlarning malakali ishlaydigan individual dasturi (QDWI): A qismidagi nogironlar bilan ishlaydigan ayrim benefitsiarlar uchun mukofot to'laydi

Asl Medicare uchun ikki tomonlama huquq cheklanganmi?

Ikkilamchi qatnashish huquqini oluvchilar asl Medicare bilan cheklanmaydi.

Agar siz ikki martalik huquqqa ega bo'lsangiz, Medicare-ning afzalliklari rejasi orqali Medicare qamrovini olishingiz mumkin.

Ikkilikka muvofiqlik bo'yicha ko'rsatma

Ikkilik huquqiga ega bo'lgan benefitsiarlar avtomatik ravishda Medicare Part D retsept bo'yicha dori-darmon rejasiga kiritiladi.

Shuningdek, "D" qismini qamrab olish uchun qo'shimcha yordam olishingiz mumkin. Qo'shimcha yordam - bu cheklangan resurslari yoki daromadlari bo'lgan odamlar uchun D qismi bo'yicha retsept bo'yicha dori-darmonlarni to'lashga yordam beradigan Medicare dasturi.

Ko'pgina holatlarda, Medicaid dori-darmonlar D ga tegishli bo'lmagan dorilarni qamrab oladi.

Ikkilik huquqiga ega bo'lgan tibbiy to'lovlar

Medicaid, odatda, ikkilikka ega bo'lgan benefitsiarlar uchun oxirgi chora to'lovchisi bo'lganligi sababli, Medicare birinchi navbatda tibbiy xizmatlarni to'laydi.

Agar sizda ish beruvchilar guruhining sog'liqni saqlash rejalari yoki Medicare qo'shimchalari rejalari (Medigap) kabi boshqa qamrovlar bo'lsa, birinchi navbatda qoplash to'lanadi va Medicaid oxirgi bo'ladi.

Medicaid tibbiy yordam xarajatlarini qoplashi mumkin yoki qisman qoplaydi, masalan:

• kasanachilik xizmatlari
• shaxsiy parvarish
• qariyalar uyida parvarish qilish

Shtatdagi farqlar

Ikkala huquqli nafaqa oluvchilar uchun imtiyozlar sizning yashash holatingizga qarab farq qilishi mumkin. Davlatning tafovutlari quyidagilardan iborat bo'lishi mumkin.

• Medicaid orqali taklif qilingan Medicaid davolash rejalarini boshqaradi
• xizmat haqi Medicaid qamrovi
• barcha Medicare va Medicaid imtiyozlarini o'z ichiga olgan rejalar

Daromadlar va manbalar standartlari to'liq Medicaid va Medicare tejash dasturlari uchun federal qonun bilan belgilanadi. Shtatlar o'zlarining xohishiga ko'ra, federal ravishda belgilangan chegaralarni samarali ravishda ko'tarishlari mumkin.

Olib ketish

Medicare va Medicaid uchun ikkitomonlama tanlov sizning Medicare-ga yozilganingizni anglatadi:

• to'liq Medicaid imtiyozlarini olish
• Medicare mukofotlari bilan yordam olish
• Medicare tejash dasturi (MSP) orqali xarajatlarni taqsimlash

Agar siz ikkilamchi dasturdan foydalanmoqchi bo'lsangiz, sizning davolanish xarajatlaringizning ko'pi qoplanadi.