Ko'p skleroz (MS) dorilar

Tarkib

• Umumiy nuqtai
• Kasallikni o'zgartiruvchi davolash vositalari (DMT)
• Interferon beta mahsulotlari
• Glatiramer asetat (Koksakson)
• Natalizumab (Tysabri)
• Mitoksantron gidroxloridi
• Alemtuzumab (Lemtrada)
• Ocrelizumab (Okrevus)
• Fingolimod (Gilenya)
• Teriflunomid (Aubagio)
• Dimetil fumarati (Tecfidera)
• Kasallikning qaytalanishi uchun dorilar
• MS belgilari va asoratlarni davolash uchun dorilar
• Yurish bilan bog'liq muammolar uchun
• Mushaklarning qattiqligi yoki spazmlari uchun
• Charchoq uchun
• Disesteziya uchun
• Depressiya uchun
• Kabızlık uchun
• Quviq disfunktsiyasi uchun
• Jinsiy disfunktsiya uchun
• Doktoringiz bilan gaplashing

Umumiy nuqtai

Ko'p skleroz (MS) - bu sizning markaziy asab tizimingizdagi asab hujayralariga (CNS) zarar etkazadigan holat. Sizning CNS miyangiz, orqa miya va optik asablardan iborat.

MS asta-sekin yomonlashadigan alomatlar va nazorat ostida bo'lgan vaqtdan so'ng to'satdan paydo bo'ladigan alomatlarga olib keladi. Semptomlarning bunday to'satdan paydo bo'lishi relaps deb ataladi.

MS kasalligi davolanmaydi va etkazilgan zararni qaytarib bo'lmaydi. Ammo kasallikni davolashga yordam beradigan dori-darmonlar mavjud.

Vaziyatni boshqarish kasallikni nogironlikni davolaydigan va zararni va nogironlikni kamaytirish uchun kasallikni o'zgartira oladigan dori-darmonlarga qaratilgan. Shuningdek, u MS belgilari yoki asoratini davolashga mo'ljallangan boshqa dorilarni ham o'z ichiga oladi.

FAQAT FAQAT Oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi sklerozni (MS) davolash uchun quyidagi dorilarni tasdiqladi:

• Og'iz orqali yuboriladigan dorilar: dimetil fumarat (Tecfidera); barmoqolimod (Gilenya); teriflunomid (Aubagio)
• In'ektsiyalar: interferon beta-1a (Avonex, Rebif); interferon beta-1b (Betaseron, Extavia); glatiramer atsetat (Copaxone, Glatopa); peginterferon beta-1a (Plegridy)
• Infuziyalar: alemtuzumab (Lemtrada); mitoxantron gidroxloridi; natalizumab (Tysabri); okrelizumab (Okrevus)

Kasallikni o'zgartiruvchi davolash vositalari (DMT)

Kasallikni o'zgartiruvchi davolashning bir necha turlari mavjud (DMT), ular MS kursini o'zgartirishga yordam beradi. Ushbu dorilar bilan davolanish muddati siz uchun qanchalik samarali bo'lishiga qarab bir necha oydan bir necha yilgacha o'zgarishi mumkin.

Shifokor davolanish paytida ushbu dorilarni bir-biriga o'tkazishni tavsiya qilishi mumkin. Bu har bir dori sizning kasalligingizni qanchalik samarali boshqarishi va yon ta'sirga qanday toqat qilishingizga bog'liq bo'ladi.

Agar siz boshqa DMT-ga o'tsangiz, shifokor sizning yangi lezyonlaringiz bor-yo'qligingizga e'tibor beradi.

Interferon beta mahsulotlari

Interferon beta-1a (Avonex, Rebif), peginterferon beta-1a (Plegridy) va interferon beta-1b (Betaseron, Extavia) AOK mumkin dorilar.

Ular faol kasallik holatida relaps-remitatsion MS (RRMS) va ikkilamchi progressiv ko'p skleroz (SPMS) ni o'zgartirishga yordam beradi - ya'ni MRG tekshiruvida relaps yuzaga keldi yoki yangi shikastlanishlar paydo bo'ldi.

Ushbu dorilar ma'lum oq qon hujayralarini (WBC) sizning miyangizga va orqa miyangizga kirishiga to'sqinlik qiladigan oqsillardan iborat. Ushbu WBClar sizning nerv tolalari ustidan himoya qoplamini tashkil etadigan miyelinga zarar etkazadi deb taxmin qilinadi.

Shu sababli, ushbu WBClarning miyangizga va o'murtqa miya ichiga kirishiga yo'l qo'ymaslik ularning shikastlanishini sekinlashtirishi va retsidivlarning sonini kamaytirishga yordam beradi.

Siz ushbu dorilarni o'zingiz kiritasiz. Buni qanday qilish kerakligini sizning tibbiy yordamchingiz ko'rsatib beradi. In'ektsiyalar soni preparatga bog'liq:

• Rebif: haftasiga uch marta
• Betaseron: boshqa har kuni
• Ekstravia: har kuni
• Avonex: haftasiga bir marta
• Plegridiya: har ikki haftada

Glatiramer asetat (Koksakson)

Glatiramer atsetat (Copaxone) - bu tabiiy miyelinning asosiy oqsiliga o'xshash ishlab chiqarilgan modda. Bu WBClarni miyelin hujayralari o'rniga unga hujum qilishni talab qilish orqali ishlaydi deb o'yladi.

U faol kasallik holatlarida RRMS va SPMSni davolash uchun ishlatiladi, ya'ni MRG tekshiruvida relaps yuzaga keldi yoki yangi shikastlanishlar paydo bo'ldi.

Siz ushbu dorini o'zingizning dozangizga qarab kuniga bir marta yoki haftasiga uch marta AOK qilasiz. Sizning tibbiy xizmat ko'rsatuvchingiz sizga qanday qilishni ko'rsatib beradi.

Glatopa - Kopaksonning tasdiqlangan umumiy shakli.

Natalizumab (Tysabri)

Natalizumab (Tysabri) - shikastlangan WBClarni miyangizga va orqa miyangizga kirishiga to'sqinlik qiladigan antikor.

U faol kasallik holatlarida RRMS va SPMSni davolash uchun ishlatiladi, ya'ni MRG tekshiruvida relaps yuzaga keldi yoki yangi shikastlanishlar paydo bo'ldi.

Tibbiy xodim sizga ushbu preparatni tomir ichiga (IV) infuziya sifatida beradi. Infuzion bir soat davom etadi va siz har to'rt haftada bir marta olasiz.

Mitoksantron gidroxloridi

Mitoxantrone gidroxloridi dastlab saraton kasalligini davolashda ishlatilgan. Endi odamlarga MS bilan muomala qilish ham buyurilgan. Miyelin hujayralariga hujum qiladi deb taxmin qilingan immunitet tizimining hujayralarini bostiradi. Ushbu dori faqat umumiy dori sifatida mavjud.

U boshqa dorilar ishlamay qolgandan so'ng ikkinchi darajali progressiv MS ni yoki relaps-o'tkazuvchanligini yomonlashtiradigan davolashda qo'llaniladi. Bu jiddiy nojo'ya ta'sirlarning yuqori xavfiga ega, shuning uchun bu hol faqat MS ning og'irroq shakllari bo'lgan odamlar uchun mos keladi.

Tibbiy xizmat ko'rsatuvchi provayder sizga ushbu dori vositasini har uch oyda bir marta qisqa IV infuziya sifatida beradi.

Alemtuzumab (Lemtrada)

Alemtuzumab (Lemtrada) boshqa kasalliklardan qutulish uchun kamida ikkita boshqa dori vositasini sinab ko'rgan bemorlarda kasallikning takrorlanuvchi shakllariga ega.

Bu tanadagi aniq WBC sonini kamaytirish orqali ishlaydi. Ushbu harakat asab hujayralarining yallig'lanishini va shikastlanishini kamaytirishi mumkin.

Alemtuzumab to'rt soatlik IV infuziya shaklida beriladi. Boshlash uchun siz ushbu preparatni kuniga besh marta besh kun davomida olasiz. Keyin sizning birinchi davolanishingizdan 12 oy o'tgach, siz yana uch kun davomida yana qabul qilasiz.

Ocrelizumab (Okrevus)

Ocrelizumab (Ocrevus) - bu MS uchun eng yangi infuzion davolanish. U 2017 yilda Oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) tomonidan tasdiqlangan. Bu birinchi progressiv MS (PPMS) ni davolashda ishlatiladigan birinchi dori. Bundan tashqari, MS-ning takrorlanadigan shakllarini davolash uchun ham foydalaniladi.

Okrelizumab miyelin qobig'ining shikastlanishi va tuzatilishidan mas'ul bo'lgan B limfotsitlarini nishonga olish orqali ishlaydi.

Ocrelizumab IV infuziya shaklida beriladi. Boshlash uchun siz uni ikki hafta davomida ajratilgan 300 milligramm (mg) infuziyalarda olasiz. Shundan so'ng, siz har olti oyda bir marta 600 mg infuziya olasiz.

Dori-darmonlarga reaktsiya xavfini kamaytirish uchun har bir infuziya kunida siz steroid va antigistaminni olasiz.

Fingolimod (Gilenya)

Fingolimod (Gilenya) kuniga bir marta qabul qiladigan og'iz kapsulasi sifatida keladi.

FDA tomonidan RRMS uchun tasdiqlangan birinchi og'iz dori.

Fingolimod shikastlangan WBClarni sizning limfa tugunlari ichida qolishiga olib keladi. Bu sizning miyangizga yoki o'murtqa miya ichiga kirib, shikastlanish ehtimolini kamaytiradi.

Teriflunomid (Aubagio)

Teriflunomid (Aubagio) - bu kuniga bir marta qabul qiladigan og'iz tabletkasi.

U faol kasallik holatlarida RRMS va SPMSni davolash uchun ishlatiladi, ya'ni MRG tekshiruvida relaps yuzaga keldi yoki yangi shikastlanishlar paydo bo'ldi.

Teriflunomid zararlangan WBClarga kerak bo'lgan fermentni blokirovka qilish orqali ishlaydi. Natijada, ushbu preparat ushbu hujayralar sonini kamaytirishga yordam beradi, bu ularning etkazishi mumkin bo'lgan zararni kamaytiradi.

Dimetil fumarati (Tecfidera)

Dimetil fumarat (Tecfidera) - kuniga ikki marta qabul qiladigan og'iz kapsulasi.

U faol kasallik holatlarida RRMS va SPMSni davolash uchun ishlatiladi, ya'ni MRG tekshiruvida relaps yuzaga keldi yoki yangi shikastlanishlar paydo bo'ldi.

Ushbu dori immunitet tizimining ma'lum bir hujayralari va kimyoviy moddalarning faolligiga xalaqit berib, MS kasalligi xavfini kamaytirish uchun ishlaydi.

Kasallikning qaytalanishi uchun dorilar

Ko'pgina retsidivlar o'z-o'zidan o'tib ketsa-da, yanada jiddiy relapslar davolanishni talab qiladi.

Yallig'lanish MS-ning qaytalanishini keltirib chiqaradi va odatda kortikosteroidlar bilan davolanadi. Ushbu dorilar yallig'lanishni kamaytirishi va MS xurujlarini kamroq og'irroq qilishga yordam beradi. MSni davolashda ishlatiladigan kortikosteroidlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• deksametazon (Deksametazon Intensol)
• metilprednizolon (Medrol)
• prednizon (Prednisone Intensol, Rayos)

Agar kortikosteroidlar ishlamasa, shifokoringiz kortikotropinni buyurishi mumkin (H.P. Acthar Gel).

Kortikotropin in'ektsiya bo'lib, u ACTH gel sifatida ham tanilgan. Bu buyrak usti korteksini kortizol, kortikosteron va aldosteron gormonlarini chiqarishni so'rash orqali ishlaydi. Ushbu gormonlar sekretsiyasi yallig'lanishni kamaytirishga yordam beradi.

MS belgilari va asoratlarni davolash uchun dorilar

Boshqa dorilar ma'lum bir MS simptomlari yoki MS bilan bog'liq bo'lgan asoratlarni davolash uchun ishlatilishi mumkin.

Yurish bilan bog'liq muammolar uchun

Dalfampridin (Ampyra) - bu kuniga ikki marta yurishni yaxshilashga yordam beradigan og'iz tabletkasi.

Dalfampridin kaliy kanallari deb nomlangan asab hujayralarida mayda teshiklarni to'sib qo'yish orqali ishlaydi. Ushbu harakat shikastlangan asab hujayralariga xabarlarni yaxshiroq yuborishga yordam beradi. Oyoq mushaklarini boshqarish va kuchaytirishda yaxshilangan nerv impulslarini o'tkazishga yordam beruvchi vositalar.

Mushaklarning qattiqligi yoki spazmlari uchun

Shifokor tez-tez mushaklarning og'rig'i yoki mushaklarning spazmlari bilan og'rigan bemorlarga mushak gevşetici beradi. Ushbu alomatlarni davolash uchun keng tarqalgan dorilar quyidagilarni o'z ichiga oladi.

• baklofen (Lioresal)
• onabotulinumtoxinA (Botoks)
• siklobenzaprin (Fexmid)
• dantrolol (Dantrium)
• diazepam (Valium)
• tizanidin (Zanaflex)

Charchoq uchun

Doimiy charchoq - bu MS bilan kasallangan odamlar uchun keng tarqalgan muammo. Ushbu alomat uchun shifokoringiz modafinil (Provigil) kabi preparatni buyurishi mumkin.

Ular, shuningdek, dori-darmonlarni o'chirib qo'yishni buyurishlari mumkin. "Off-label" degani bitta holatni davolash uchun tasdiqlangan dori boshqa holatni davolash uchun ishlatilishini anglatadi. Ushbu dorilarga amantadin (Gokovri) va fluoksetin (Prozak) kiradi.

ISHLAB CHIQARISH UChUN MUHIM Yorliqdan tashqari giyohvand moddalarni iste'mol qilish FDA tomonidan bir maqsad uchun tasdiqlangan dori boshqa maqsadlarda ishlatilishini anglatadi, ammo tasdiqlanmagan. Biroq, shifokor hali ham ushbu maqsadlar uchun preparatni qo'llashi mumkin. Buning sababi, FDA dori-darmonlarni sinash va tasdiqlashni tartibga soladi, ammo shifokorlar o'z bemorlarini davolashda giyohvand moddalarni qanday ishlatishlarini emas. Shunday qilib, sizning shifokoringiz sizning dori-darmonlarni buyurishi mumkin, ammo ular sizning davolanishingiz uchun eng yaxshi deb o'ylashadi. Giyohvand moddalarni yorliqsiz iste'mol qilish haqida ko'proq bilib oling.

Disesteziya uchun

Disesteziya "yomon his" degan ma'noni anglatadi. Bu doimiy yonish yoki qichishish kabi his etadigan og'riq turidir. Bu ho'llash, elektr toki urishi yoki igna va igna kabi his etilishi mumkin. Desteziyani davolash uchun shifokor buyurishi mumkin:

• amitriptilin
• klonazepam (Klonopin)
• gabapentin (Neurontin)
• nortriptilin (Pamelor)
• fenitoin (Dilantin)

Depressiya uchun

Ba'zi tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, MS bilan kasallangan odamlar umumiy aholiga qaraganda klinik depressiyaga ko'proq moyil bo'ladi. MS bilan kasallangan odamlarda depressiyani davolash uchun ishlatiladigan dorilar quyidagilarni o'z ichiga oladi.

• bupropion (Wellbutrin SR, Wellbutrin XL)
• duloksetin (Cymbalta)
• floksetin (Prozak)
• paroksetin (Paksil)
• sertralin (Zoloft)
• venlafaksin (Effexor)

Kabızlık uchun

Kabızlık, MS-ning yana bir keng tarqalgan asoratidir. Shifokor buni quyidagi birjadan tashqari dorilarning biri bilan davolashni tavsiya qilishi mumkin:

• bisakodil (Dulkolaks)
• hujjat (Colace)
• magniy gidroksidi (Filippips sut magnesiyasi)
• psiliy (Metamucil)

Quviq disfunktsiyasi uchun

Quviq disfunktsiyasi ham MSning keng tarqalgan asoratidir. Alomatlar tez-tez siyish, tuta olmaslik yoki siyishni boshlashda ikkilanish bo'lishi mumkin. Shuningdek, siz tez-tez nokturiyaga (kechasi siyish) duch kelishingiz mumkin. Ushbu alomatlarni davolash uchun dorilar quyidagilarni o'z ichiga oladi.

• darifenatsin (Enablex)
• oksibutinin (Ditropan XL)
• prazosin (Minipress)
• solifenatsin (VESIcare)
• tamsulosin (Flomaks)
• tolterodin (Detrol)

Jinsiy disfunktsiya uchun

MS bilan kasallangan erkaklar ham, ayollar ham umumiy disfunktsiyaga ko'proq moyil.

Erektil disfunktsiyani (ED) davolash uchun buyurilishi mumkin bo'lgan og'zaki dorilar quyidagilarni o'z ichiga oladi.

• sildenafil (Viagra)
• tadalafil (Cialis)
• vardenafil (Levitra)

Jinsiy olatni to'g'ridan-to'g'ri AOK qilish kerak bo'lgan eski dorilar ham mavjud. Ushbu dorilar hozirda og'iz orqali beriladigan dorilar mavjud bo'lganligi sababli deyarli qo'llanilmaydi. Ular alprostadil (Caverject) ni o'z ichiga oladi. Bu maqsadda yorliqdan tashqari ishlatilishi mumkin bo'lgan dori - bu papaverin qon bosimiga qarshi dori.

Ayollarda vagina yoki klitorisda pasayish hissi yoki vaginal quruqlik kabi muammolar bo'lishi mumkin. Hozirda ushbu muammolarni davolash uchun dorilar mavjud emas. Ammo, vaginal quruqlik uchun, ayollar suvni eriydigan shaxsiy yog'larni ishlatishlari mumkin.

Doktoringiz bilan gaplashing

MS-ni boshqarishda yordam beradigan ko'plab turli xil dorilar mavjud. Siz uchun eng yaxshi bo'lishi mumkin bo'lgan dorilar turi sizda mavjud bo'lgan MS turiga va siz ko'rgan alomatlarga bog'liq.

Siz ushbu dorilarning barchasidan foydalana olmasligingiz mumkin. Hozirgi kunda bozorda qaysi dorilar mavjudligini va qaysi dorilar sizga eng mos kelishini tasdiqlashingizni shifokoringizdan so'rang.

O'zingizning MS alomatlaringizni boshqarish rejasini tuzish va kasallikning keyingi zararlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun shifokoringiz bilan ishlang. O'zingizning davolanish rejangizga rioya qilsangiz, o'zingizni yaxshi his qilishingiz va ahvolingiz sekinlashishi mumkin.