Jismoniy terapiya Medicare tomonidan qoplanadimi?

Tarkib

• Medicare qachon fizik davolanishni o'z ichiga oladi?
• Qoplama va to'lovlar
• Medicare-ning qaysi qismlari fizik davolanishni o'z ichiga oladi?
• A qism
• B qismi
• C qismi
• D qism
• Medigap
• Fizik davolanish qancha turadi?
• O'zingizning cho'ntagingizdagi xarajatlarni taxmin qilish
• Agar sizga fizik davolanish kerakligini bilsangiz, qaysi Medicare rejalari yaxshiroq bo'lishi mumkin?
• Pastki chiziq

Medicare tibbiy zarur deb hisoblangan fizik davolanishni (PT) to'lashga yordam beradi. 2020 yil uchun 198 dollar bo'lgan B chegirmangiz bilan tanishgandan so'ng, Medicare sizning PT xarajatlaringizning 80 foizini to'laydi.

PT turli xil sharoitlarda davolanish yoki tiklashning muhim qismi bo'lishi mumkin. Bu funktsionallikni tiklash, og'riqni yo'qotish va harakatchanlikni oshirishga qaratilgan.

Fizioterapevtlar siz bilan yaqindan hamkorlik qilib, turli xil kasalliklarni davolash yoki boshqarish, shu jumladan, ular bilan bog'liq holda, mushak-skelet tizimining shikastlanishi, qon tomir va Parkinson kasalligi.

Medicare-ning qaysi qismlari PT-ni qachon va qachon qamrab olishini bilish uchun o'qishni davom eting.

Medicare qachon fizik davolanishni o'z ichiga oladi?

Medicare B qismi ambulatoriya sharoitida tibbiy zarurat uchun to'lashga yordam beradi. Xizmat kasallik yoki kasallikni oqilona aniqlash yoki davolash uchun zarur bo'lganda tibbiy zarur deb hisoblanadi. PT quyidagilar uchun zarur deb hisoblanishi mumkin:

• hozirgi holatingizni yaxshilang
• hozirgi holatingizni saqlang
• sizning ahvolingizning yanada yomonlashishini sekinlashtiring

PT qamrab olinishi uchun u fizioterapevt yoki shifokor kabi malakali mutaxassisning malakali xizmatlarini o'z ichiga olishi kerak. Masalan, umumiy fitness uchun umumiy mashqlarni ta'minlash kabi bir narsa Medicare ostida PT sifatida qamrab olinmaydi.

Sizning fizik-terapevtingiz Medicare-da qamrab olinmaydigan har qanday xizmatni taqdim etishdan oldin sizga yozma ravishda xabar berishi kerak. Keyin ushbu xizmatlarni xohlaysizmi yoki yo'qligini tanlashingiz mumkin.

Qoplama va to'lovlar

2020 yil uchun 198 AQSh dollari miqdoridagi chegirmali V qismingiz bilan tanishganingizdan so'ng, Medicare sizning PT xarajatlaringizning 80 foizini to'laydi. Qolgan 20 foizni to'lash uchun siz javobgar bo'lasiz. Endi Medicare tomonidan qoplanadigan PT xarajatlari uchun chegara yo'q.

Sizning umumiy PT xarajatlaringiz belgilangan chegaradan oshib ketgandan so'ng, sizning fizik-terapevtingiz ko'rsatilayotgan xizmatlar sizning ahvolingiz uchun tibbiy jihatdan zarurligini tasdiqlashi kerak. 2020 yil uchun ushbu chegara 2080 dollarni tashkil etadi.

Sizning fizik terapevtingiz sizning davolanishingiz tibbiy jihatdan zarurligini ko'rsatadigan hujjatlarni ishlatadi. Bu sizning ahvolingiz va taraqqiyotingizni baholashni, shuningdek quyidagi ma'lumotlarni o'z ichiga olgan davolash rejasini o'z ichiga oladi:

• tashxis
• siz oladigan PTning o'ziga xos turi
• sizning PT davolashingizning uzoq muddatli maqsadlari
• bir kun yoki bir hafta ichida qabul qiladigan PT mashg'ulotlari miqdori
• zarur bo'lgan PT mashg'ulotlarining umumiy soni

PTning umumiy narxi 3000 dollardan oshganda, maqsadli tibbiy ko'rikdan o'tish mumkin. Biroq, barcha da'volar ushbu ko'rib chiqish jarayoniga bo'ysunmaydi.

Medicare-ning qaysi qismlari fizik davolanishni o'z ichiga oladi?

Keling, Medicare-ning turli qismlarini va taqdim etilgan qamrovning PT bilan qanday bog'liqligini ko'rib chiqamiz.

A qism

Medicare A qismi kasalxonani sug'urtalash. Bu quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• kasalxonalar, ruhiy kasalliklar, reabilitatsiya markazlari yoki malakali hamshiralar kabi muassasalarda statsionarda qolish
• xospisga g'amxo'rlik qilish
• uyda sog'liqni saqlash

A qismi kasalxonaga yotqizilganingizdan keyin ahvolingizni yaxshilash uchun tibbiy zarur deb hisoblanganda statsionar reabilitatsiya va PT xizmatlarini qamrab olishi mumkin.

B qismi

Medicare B qismi tibbiy sug'urta. U tibbiy zarur ambulatoriya xizmatlarini qamrab oladi. B qismi shuningdek ba'zi profilaktika xizmatlarini qamrab olishi mumkin.

Medicare B qismi tibbiy zarur PTni o'z ichiga oladi. Bunga sizning ishlash qobiliyatingizga ta'sir qiladigan kasalliklar yoki kasalliklarni tashxislash va davolash kiradi.

Siz ushbu turdagi yordamni quyidagi turdagi muassasalarda olishingiz mumkin:

• tibbiyot idoralari
• xususiy jismoniy terapevtlar
• shifoxonaning ambulatoriya bo'limlari
• ambulatoriya reabilitatsiya markazlari
• malakali parvarishlash muassasalari (Medicare A qismi qo'llanilmaganda)
• uyda (Medicare tomonidan tasdiqlangan provayder yordamida)

C qismi

Medicare S qismining rejalari Medicare Advantage rejalari sifatida ham tanilgan. A va B qismlaridan farqli o'laroq, ular Medicare tomonidan tasdiqlangan xususiy kompaniyalar tomonidan taklif etiladi.

S qismining rejalari A va B qismlari tomonidan taqdim etilgan qamrab olishni o'z ichiga oladi. Bunga tibbiy jihatdan zarur bo'lgan PT kiradi. Agar sizda S qismining rejasi bo'lsa, terapiya xizmatlari uchun har qanday rejaga xos qoidalar haqida ma'lumotni tekshirishingiz kerak.

S qismining rejalari, shuningdek, A va B qismlariga kiritilmagan ba'zi xizmatlarni o'z ichiga olishi mumkin, masalan, stomatologik, ko'rish va retsept bo'yicha dori-darmonlarni qoplash (D qism). S qism rejasiga kiritilgan narsalar har xil bo'lishi mumkin.

D qism

Medicare D qismi retsept bo'yicha dori-darmonlarni qamrab oladi. S qismiga o'xshash, Medicare tomonidan tasdiqlangan xususiy kompaniyalar D qismining rejalarini taqdim etadilar. Yopilgan dorilar rejaga qarab farq qilishi mumkin.

D qismining rejalari PTni qamrab olmaydi. Ammo, agar retsept bo'yicha berilgan dorilar sizning davolanish yoki tiklash rejangizning bir qismi bo'lsa, D qismi ularni qamrab olishi mumkin.

Medigap

Medigap shuningdek Medicare qo'shimcha sug'urtasi deb ham ataladi. Ushbu qoidalar xususiy kompaniyalar tomonidan sotiladi va A va B qismlari bilan qoplanmagan ba'zi xarajatlarni qoplashi mumkin.

• chegirmalar
• to'lovlar
• hamjihatlik
• Amerika Qo'shma Shtatlaridan tashqarida sayohat qilayotganda tibbiy yordam

Medigap PT-ni qamrab olmasligi mumkin bo'lsa-da, ba'zi qoidalar tegishli pul to'lashlari yoki chegirmalarini qoplashga yordam beradi.

Fizik davolanish qancha turadi?

PT narxi juda katta farq qilishi mumkin va ko'plab omillar narxga ta'sir qilishi mumkin, shu jumladan:

• sug'urta rejangiz
• sizga kerak bo'lgan PT xizmatlarining o'ziga xos turi
• sizning PT davolanishingiz bilan bog'liq seanslarning davomiyligi yoki soni
• jismoniy terapevtingiz qancha pul oladi
• sizning joylashuvingiz
• Siz foydalanadigan ob'ekt turi

Copay, shuningdek, PT xarajatlarida katta omil bo'lishi mumkin. Ba'zi hollarda, bitta seans uchun kopay bo'lishi mumkin. Agar sizga ko'plab PT mashg'ulotlari kerak bo'lsa, bu xarajat tezda ko'payishi mumkin.

2019 yildan boshlab o'tkazilgan tadqiqot shuni ko'rsatdiki, har bir ishtirokchi uchun o'rtacha PT xarajatlari yiliga 1488 AQSh dollarini tashkil etdi. Bu tashxisga ko'ra farq qiladi, nevrologik holatlar va qo'shma almashtirish xarajatlari yuqori bo'lib, genitoüriner sharoitlar va vertigo pastroq edi.

O'zingizning cho'ntagingizdagi xarajatlarni taxmin qilish

Garchi siz PT sizga qancha turishini aniq bilmasangiz ham, taxminiy taxmin qilish mumkin. Quyidagilarni sinab ko'ring:

1. Sizning davolanishingiz qancha turishi haqida fikr olish uchun fizik terapevtingiz bilan suhbatlashing.
2. Ushbu xarajatning qanchasi qoplanishini bilish uchun sug'urta rejangizga murojaat qiling.
3. Cho'ntagidan to'lashingiz kerak bo'lgan miqdorni taxmin qilish uchun ikkita raqamni solishtiring. O'zingizning taxminiy hisobingizga kopay va fruktiv kabi narsalarni kiritishni unutmang.

Agar sizga fizik davolanish kerakligini bilsangiz, qaysi Medicare rejalari yaxshiroq bo'lishi mumkin?

Medicare A va B qismlari (original Medicare) tibbiy zarur PTni o'z ichiga oladi. Agar kelgusi yilda sizga fizik davolanish kerakligini bilsangiz, aynan shu qismlarga ega bo'lish sizning ehtiyojlaringizni qondirishi mumkin.

Agar siz A va B qismlari bilan qoplanmaydigan qo'shimcha xarajatlardan xavotirda bo'lsangiz, Medigap rejasini qo'shish haqida o'ylashingiz mumkin. Bu PT paytida qo'shilishi mumkin bo'lgan kopaylar kabi narsalarni to'lashga yordam beradi.

S qismining rejalari A va B qismlarida keltirilgan narsalarni o'z ichiga oladi, ammo ular ushbu qismlarga kirmaydigan xizmatlarni ham qamrab olishi mumkin. Agar sizga PT dan tashqari stomatologik, ko'rish yoki fitness dasturlarini qamrab olish kerak bo'lsa, S qismining rejasini ko'rib chiqing.

D qismi retsept bo'yicha dori-darmon bilan qamrab olishni o'z ichiga oladi. U A va B qismlariga qo'shilishi mumkin va ko'pincha S qismining rejalariga kiritilgan. Agar siz allaqachon retsept bo'yicha dori-darmonlarni qabul qilsangiz yoki ularning davolanish rejangizning bir qismi bo'lishi mumkinligini bilsangiz, D-qism rejasini ko'rib chiqing.

Pastki chiziq

Medicare B qismi tibbiy zarurat bo'lganda ambulatoriya PT-ni qamrab oladi. Tibbiy zarurat degani, siz olgan PT sizning ahvolingizni oqilona aniqlash yoki davolash uchun talab qilinadi.

Medicare tomonidan qoplanadigan PT xarajatlari uchun chegara yo'q. Biroq, ma'lum bir chegaradan keyin sizning fizik-terapevtingiz sizga ko'rsatiladigan xizmatlarning tibbiy jihatdan zarurligini tasdiqlashi kerak.

Boshqa Medicare rejalari, masalan, S qismi va Medigap, shuningdek, PT bilan bog'liq xarajatlarni qoplashi mumkin. Agar siz ulardan birini ko'rib chiqsangiz, tanlashdan oldin bir nechta rejalarni taqqoslashni unutmang, chunki qamrov rejaga qarab farq qilishi mumkin.

Ushbu veb-saytda joylashgan ma'lumotlar sug'urta to'g'risida shaxsiy qarorlar qabul qilishda sizga yordam berishi mumkin, ammo har qanday sug'urta yoki sug'urta mahsulotlarini sotib olish yoki ulardan foydalanish bo'yicha maslahat berishni mo'ljallamagan. Healthline Media sug'urta faoliyati bilan hech qanday muomala qilmaydi va AQShning biron bir yurisdiktsiyasida sug'urta kompaniyasi yoki ishlab chiqaruvchisi sifatida litsenziyalanmagan. Healthline Media sug'urta faoliyati bilan shug'ullanishi mumkin bo'lgan uchinchi shaxslarni tavsiya qilmaydi yoki tasdiqlamaydi.