Medicare shifokorning tashriflarini qamrab oladimi?

Tarkib

• Medicare qachon shifokorlarning tashriflarini qamrab oladi?
• Medicare-ning qaysi qismlari shifokorlarning tashrifini o'z ichiga oladi?
• Medicare qachon tibbiy tashriflarni qamrab olmaydi?
• Xamirturush

Medicare B qismi shifokorlarga tashrif buyurishning keng doirasini, shu jumladan tibbiy zarur tayinlash va profilaktik yordamni o'z ichiga oladi. Biroq, qoplanmagan narsa sizni ajablantirishi mumkin va bu kutilmagan hodisalar katta hisob bilan kelishi mumkin.

Mana qoplama va xarajatlar haqida bilishingiz kerak bo'lgan narsa - navbatdagi shifokorga tashrif buyurishdan oldin.

Medicare qachon shifokorlarning tashriflarini qamrab oladi?

Medicare B qismi Medicare tomonidan tasdiqlangan tibbiy zaruriy vrachlar narxining 80 foizini qoplaydi.

Bu sizning shifokoringiz yoki klinikada qabul qilingan ambulatoriya xizmatlarini o'z ichiga oladi. Bu, shuningdek, kasalxonada ba'zi statsionar xizmatlarni o'z ichiga oladi. Qabul qilish uchun sizning shifokoringiz yoki tibbiy etkazib beruvchingiz Medicare tomonidan tasdiqlangan va topshiriqni qabul qilishi kerak.

Medicare B qismi, shuningdek, shifokoringiz yoki boshqa tibbiy provayderingizdan oladigan Medicare tomonidan tasdiqlangan profilaktika xizmatlari narxining 80 foizini qoplaydi. Bunga sog'liqni saqlashni tayinlash, masalan, yillik yoki 6 oylik tekshiruv kiradi.

Medicare tibbiy zarur tibbiy tashriflarning 80 foizini to'liq qoplashidan oldin sizning yillik chegirmangiz qondirilishi kerak. 2020 yilda B qismi uchun chegirma 198 dollarni tashkil etadi. Bu 2019 yilda yillik 185 dollar chegirmalardan 13 dollarga ko'payganligini anglatadi.

Profilaktik xizmatlar Medicare tomonidan to'liq to'lanadi, hatto sizning chegirmangiz bajarilmagan bo'lsa ham.

Medicare, agar sizning shifokoringiz tibbiy shifokor (MD) yoki osteopatik tibbiyot shifokori (DO) bo'lsa, shifokorlarning tashriflarini qamrab oladi. Ko'pgina hollarda, ular quyidagi tibbiy yordamga muhtoj yoki profilaktika yordamini qamrab olishadi:

• klinik psixologlar
• klinik ijtimoiy xodimlar
• kasbiy terapevtlar
• nutq patologlari
• hamshira amaliyotchilari
• klinik hamshira mutaxassislari
• shifokor yordamchilari
• fizik-terapevtlar

Medicare-ning qaysi qismlari shifokorlarning tashrifini o'z ichiga oladi?

Medicare B qismi shifokorlarning tashriflarini o'z ichiga oladi. Medicare Advantage rejalarini, shuningdek Medicare Part C deb ham atashadi.

Medigap qo'shimcha sug'urtasi B qismiga yoki S qismiga kirmagan ba'zi bir shifokorlarning tashriflarini qamrab oladi, ammo hammasi ham emas. Masalan, Medigap chiropraktor yoki podiatrist bilan bog'liq ba'zi xarajatlarni qoplaydi, ammo u akupunktur yoki stomatologik davolanishni o'z ichiga olmaydi.

Medicare qachon tibbiy tashriflarni qamrab olmaydi?

Medicare profilaktika yoki tibbiy jihatdan zarur deb bilishingiz mumkin bo'lgan ba'zi tibbiy xizmatlarni qamrab olmaydi. Biroq, ba'zida ushbu qoidadan istisnolar mavjud.

Medicare qamrovi to'g'risida savollaringiz bo'lsa, Medicare-ning mijozlarga xizmat ko'rsatish yo'nalishidagi 800-633-4227 raqamiga murojaat qiling yoki Davlat tibbiy sug'urtasi dasturining (SHIP) veb-saytiga tashrif buyuring yoki 800-677-1116 raqamiga qo'ng'iroq qiling.

Agar sizning shifokoringiz Medicare-ga davolanish tibbiy zarurligini bilsa, u qisman yoki to'liq qoplanishi mumkin. Ba'zi hollarda siz tibbiy xarajatlar uchun qo'shimcha xarajatlarni talab qilishingiz mumkin. Medicare to'laydi yoki to'lamaydi deb o'ylashdan oldin har doim tekshirib ko'ring.

Medicare tibbiy davolanish uchun pul to'lamaydigan boshqa holatlarga quyidagilar kiradi:

• Medicare podiatrist bilan uchrashuvlarni, masalan, makkajo'xori yoki kallani olib tashlash yoki oyoq tirnoqlarini kesish kabi muntazam xizmatlar uchun qamrab olmaydi.
• Medicare ba'zida optometrist tomonidan ko'rsatiladigan xizmatlarni qamrab oladi. Agar sizda diabet, glaukoma yoki har yili ko'zni tekshirishni talab qiladigan boshqa kasallik bo'lsa, Medicare odatda ushbu uchrashuvlarni qamrab oladi. Medicare, ko'zoynakni diagnostikasi bo'yicha retseptini o'zgartirish uchun optometrist tashrifini qamrab olmaydi.
• Original Medicare (A va B qismlari) stomatologik xizmatlarni qamrab olmaydi, garchi ba'zi Medicare Advantage rejalari buni amalga oshiradi. Agar siz stomatologik yordam bilan kasalxonada davolansangiz, A qismi ushbu xarajatlarning bir qismini qoplashi mumkin.
• Medicare naturopatik tibbiyotni qamrab olmaydi, masalan, akupunktur. Ba'zi Medicare Advantage rejalari akupunktur bilan qoplashni taklif qiladi.
• Medicare faqat o'murtqa subluksatsiya deb ataladigan holat uchun o'murtqa manipulyatsiya kabi chiropraktik xizmatlarni qamrab oladi. Qoplanishni ta'minlash uchun sizga litsenziyaga ega va malakali chiropraktorning rasmiy diagnostikasi kerak bo'ladi. Medicare Advantage rejalari qo'shimcha chiropraktik xizmatlarni qamrab olishi mumkin.

Medicare qamrab olmaydigan boshqa tibbiy tashriflar va xizmatlar bo'lishi mumkin. Agar shubhangiz bo'lsa, har doim sizning siyosatingizni yoki ro'yxatdan o'tish ma'lumotlarini tekshiring.

• Dastlabki ro'yxatdan o'tish: 65 yoshga to'lganingizdan 3 oy oldin va keyin. Ushbu 7 oylik muddat ichida Medicare-ga ro'yxatdan o'tishingiz kerak. Agar siz ishlayotgan bo'lsangiz, siz Medicare-ga nafaqaga chiqqaningizdan yoki kompaniyangizning guruh sog'liqni saqlash sug'urtasi rejasini tark etganingizdan keyin 8 oy ichida ro'yxatdan o'tishingiz va hali ham jarimalardan qochishingiz mumkin. Federal qonunga binoan, siz Medigap rejasiga 65 yoshdan boshlab 6 oylik davomida istalgan vaqtda yozilishingiz mumkin^th tug'ilgan kun
• Umumiy ro'yxatdan o'tish: 1 yanvar - 31 mart. Agar siz dastlabki ro'yxatdan o'tish davrini o'tkazib yuborsangiz, ushbu davrda istalgan vaqtda Medicare-ga ro'yxatdan o'tishingiz mumkin. Biroq, imtiyozlaringiz kuchga kirgandan so'ng, sizdan kechiktirilgan ro'yxatdan o'tish jazosi olinishi mumkin. Ushbu davrda siz Medicare Advantage rejasini o'zgartirishingiz yoki bekor qilishingiz va uning o'rniga original Medicare-ni tanlashingiz mumkin. Umumiy ro'yxatdan o'tish paytida siz Medigap rejasini olishingiz mumkin.
• Yillik ochiq ro'yxatdan o'tish: 15 oktyabr - 7 dekabr. Siz ushbu rejada har yili mavjud rejangizga o'zgartirishlar kiritishingiz mumkin.
• Medicare qo'shimchalariga ro'yxatdan o'tish: 1 aprel - 30 iyun. Siz hozirgi Medicare qamroviga Medicare D qismini yoki Medicare Advantage rejasini qo'shishingiz mumkin.

Xamirturush

Medicare B qismi profilaktika va tibbiy zarur xizmatlar uchun shifokorlar tashrifi narxining 80 foizini qoplaydi.

Barcha turdagi shifokorlar qamrab olinmaydi. Qoplanishni ta'minlash uchun sizning shifokoringiz Medicare tomonidan tasdiqlangan provayder bo'lishi kerak. Shaxsiy rejangizni tekshiring yoki agar sizga maxsus qamrov ma'lumotlari kerak bo'lsa, Medicare-ning mijozlarga xizmat ko'rsatish liniyasiga 800-633-4227 raqamiga qo'ng'iroq qiling.

Ushbu veb-saytda joylashgan ma'lumotlar sug'urta to'g'risida shaxsiy qarorlar qabul qilishda sizga yordam berishi mumkin, ammo har qanday sug'urta yoki sug'urta mahsulotlarini sotib olish yoki ulardan foydalanish bo'yicha maslahat berishni mo'ljallamagan. Healthline Media sug'urta faoliyati bilan hech qanday muomala qilmaydi va AQShning biron bir yurisdiktsiyasida sug'urta kompaniyasi yoki ishlab chiqaruvchisi sifatida litsenziyalanmagan. Healthline Media sug'urta faoliyati bilan shug'ullanishi mumkin bo'lgan uchinchi shaxslarni tavsiya qilmaydi yoki tasdiqlamaydi.