Medicare orqa jarrohligini qamrab oladimi?
Tarkib
- Orqa jarrohlik uchun Medicare qamrovi
- Medicare A qismi (kasalxonani sug'urtalash)
- Medicare B qismi (tibbiy sug'urta)
- Medicare yordamida orqa jarrohlik operatsiyasi qancha turadi?
- Orqa jarrohlik xarajatlariga misollar
- Medicare barcha turdagi operatsiyalarni qamrab oladimi?
- Olib ketish
Agar sizning orqa operatsiyangiz shifokor tomonidan tibbiy zarur deb topilsa, asl Medicare (A qismi va B qismi) odatda uni qoplaydi.
Agar bel og'rig'iga duch kelsangiz, quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin bo'lgan tavsiya etilgan davolanish haqida doktoringizga murojaat qiling.
- diagnostika
- dorilar
- fizioterapiya
- jarrohlik
Ular ushbu protseduralarni nima uchun zarur deb hisoblashlarini va agar ular Medicare tomonidan qamrab olingan bo'lsa, sizga xabar berishlari mumkin.
Orqa jarrohlik uchun Medicare qamrovi
Orqa jarrohlik uchun Medicare qamrovi, odatda, boshqa tibbiy zarur operatsiyalar, kasalxonada yotish va keyingi kuzatuvlarni qamrab oladi.
Medicare A qismi (kasalxonani sug'urtalash)
Medicare A qismi quyidagilarni ta'minlaydigan statsionar statsionar yordamini qamrab oladi:
- shifoxona Medicare-ni qabul qiladi
- Siz vrachning statsionar yordamiga muhtojligingizni ko'rsatadigan rasmiy shifokor buyrug'iga binoan qabul qilinasiz
Sizning kasalxonangizda kasalxonadan foydalanish bo'yicha tekshiruv qo'mitasi tomonidan tasdiqlanishi kerak bo'lishi mumkin.
Medicare statsionar statsionar yordami quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- yarim xususiy xonalar (faqat tibbiy zarurat bo'lganda maxsus xona)
- umumiy hamshiralik (xususiy hamshiralik emas)
- ovqat
- dorilar (statsionar davolanish doirasida)
- umumiy shifoxona xizmatlari va jihozlari (paypoq yoki ustara kabi shaxsiy parvarishlash buyumlari emas)
Medicare B qismi (tibbiy sug'urta)
Medicare B qismi sizning kasalxonangizda bo'lganingizda va sizning kasalxonadan chiqqaningizdan so'ng ambulatoriya xizmatida sizning shifokoringiz xizmatlarini qamrab oladi.Boshqa sug'urtaMedicare Supplement rejalari (Medigap), Medicare Part D (retsept bo'yicha dori) yoki Medicare Advantage rejalari kabi Medicare dasturiga kirishda siz uchun mavjud.
Agar sizda Medicare bilan birga ushbu turdagi qo'shimcha sug'urta bo'lsa, bu sizning orqa operatsiyangiz va tiklanishingiz uchun to'laydigan narxga ta'sir qiladi.
Medicare yordamida orqa jarrohlik operatsiyasi qancha turadi?
Orqa jarrohlikdan oldin aniq xarajatlarni aniqlash qiyin, chunki sizga kerak bo'lgan xizmatlarning o'ziga xos xususiyatlari noma'lum. Masalan, sizga kasalxonada taxmin qilinganidan tashqari qo'shimcha kun kerak bo'lishi mumkin.
Xarajatlaringizni taxmin qilish uchun:
- Shifokoringiz va kasalxonangizdan operatsiya va keyingi parvarishlash uchun qancha pul to'lashingiz kerakligini o'ylab ko'ring. Medicare-ga tegishli bo'lmagan xizmatlar mavjudligini tekshiring.
- Agar Medigap siyosati kabi boshqa sug'urtangiz bo'lsa, ular bilan bog'laning, ular xarajatlarning qaysi qismini qoplashini va nima to'lashingiz kerak deb o'ylashadi.
- Medicare hisob qaydnomangizni (MyMedicare.gov) tekshirib ko'ring, siz A va B qismlarining chegirmalarini qondirganmisiz.
Ushbu jadvalda mumkin bo'lgan xarajatlarga misol keltirilgan:
Qoplama | Potentsial xarajatlar |
Medicare A qismi chegirma | 2020 yilda 1408 dollar |
Medicare B qismi chegirma | 2020 yilda 198 dollar |
Medicare B qismi bilan sug'urta qilish | odatda Medicare tomonidan tasdiqlangan miqdorlarning 20% |
Medicare-ning A qismli sug'urtasi har bir foyda uchun 1 dan 60 gacha bo'lgan kunlar uchun $ 0 ni tashkil qiladi.
Orqa jarrohlik xarajatlariga misollar
Medicare.gov veb-sayti ba'zi protseduralarning narxlarini taqdim etadi. Ushbu narxlar shifokorlar uchun to'lovlarni o'z ichiga olmaydi va 2019 yildan boshlab Medicare milliy o'rtacha narxlariga asoslanadi.
Ushbu jadval sizga orqangizdagi jarrohlik amaliyotida ishtirok etadigan ba'zi xizmatlar uchun nima to'lashingiz kerakligi haqida ma'lumot beradi.
Jarayon | O'rtacha narx |
Disektomiya | Kasalxonada ambulatoriya bo'limida disektomiya (pastki orqa miya diskining aspiratsiyasi) kasalxonasida ambulatoriya bo'limida o'rtacha 4566 dollar, Medicare 3652 dollar, bemor esa 913 dollar to'laydi. |
Laminektomiya | Kasalxonada ambulatoriya bo'limida laminektomiyaning o'rtacha qiymati (orqa miya yoki orqa miya nervlarini bo'shatish bilan suyakni qisman olib tashlash) kasalxonada ambulatoriya bo'limida 5699 dollar, Medicare 4559 dollar, bemor esa 1139 dollar to'laydi. |
Orqa miya birikmasi | Kasalxonada ambulatoriya bo'limida o'murtqa termoyadroviyning o'rtacha qiymati (ikki yoki undan ortiq umurtqani bitta, qattiq suyakka o'tishi uchun birlashtirib) 764 dollarni tashkil etadi, Medicare 611 dollar, bemor esa 152 dollar to'laydi. |
Medicare barcha turdagi operatsiyalarni qamrab oladimi?
Medicare odatda tibbiy jihatdan zarur bo'lgan operatsiyani qamrab oladigan bo'lsa-da, Medicare ular tavsiya qilayotgan jarrohlik turini qamrab olganligiga ishonch hosil qilish uchun doktoringizga murojaat qiling.
Orqa jarrohlikning keng tarqalgan turlariga quyidagilar kiradi:
- diskektomiya
- o'murtqa laminektomiya / o'murtqa dekompressiya
- vertebroplastika va kifoplastika
- nukleoplastika / plazma diskini siqish
- foraminotomiya
- o'murtqa sintez
- sun'iy disklar
Olib ketish
Agar sizning shifokoringiz orqa tomondan operatsiya qilish siz uchun tibbiy jihatdan zarurligini ko'rsatsa, odatda u asl Medicare tomonidan qoplanadi (A qismi va B qismi).
Medicare to'lovlaridan keyin orqa jarrohlik operatsiyalari sizga qancha turishini aniqlash qiyin, chunki siz aniq xizmatlarga kirishingiz noma'lum.
Sizning shifokoringiz va shifoxonangiz ba'zi ma'lumotlarga ega bo'lishi mumkin.
Ushbu veb-saytda joylashgan ma'lumotlar sug'urta to'g'risida shaxsiy qarorlar qabul qilishda sizga yordam berishi mumkin, ammo har qanday sug'urta yoki sug'urta mahsulotlarini sotib olish yoki ulardan foydalanish bo'yicha maslahat berishni mo'ljallamagan. Healthline Media sug'urta faoliyati bilan hech qanday muomala qilmaydi va AQShning biron bir yurisdiktsiyasida sug'urta kompaniyasi yoki ishlab chiqaruvchisi sifatida litsenziyalanmagan. Healthline Media sug'urta faoliyati bilan shug'ullanishi mumkin bo'lgan uchinchi shaxslarni tavsiya qilmaydi yoki tasdiqlamaydi.