Bepushtlik bilan davolash: Doktoringizga beradigan 9 savol

Tarkib

• Bepushtlikni davolashning birinchi usuli qanday?
• Homiladorlikdan oldin sog'liq tug'ilishga qanday ta'sir qiladi?
• Erkak va ayol tug'ilishni davolash
• Yordamchi reproduktiv texnologiya qanday ishlaydi?
• Jarrohlik tug'ilishni davolashda qachon qo'llaniladi?
• Ota-ona va chaqaloq uchun qanday xavf mavjud?
• Ko'p bolani tug'ilish ehtimoli qanday?
• Tug'ilishni davolashning muvaffaqiyatli darajasi qanday?
• Tug'ilishni davolash usullari qancha vaqt ishlaydi?
• Olib ketish

Homilador bo'lish ba'zi odamlar uchun shabada bo'lib tuyulishi mumkin bo'lsa, boshqalari uchun bu ularning hayotidagi eng og'ir paytlardan biri bo'lishi mumkin. Sizda yaxshi niyatli qarindoshingiz sizning biologik soat tinini eshitayotganingizni, farzand ko'rayotgan do'stlaringiz va homilador bo'lishga va homilador bo'lishga bo'lgan xohishingizni eshitishingiz mumkinmi deb so'rashingiz mumkin.

Ayolning 20-30 yoshida bo'lsa, homilador bo'lish ehtimoli hayz davrida 25 foizga teng bo'lsa-da, ba'zilar uchun bu oson emas. Va ayollar uchun ham, erkaklar uchun ham kontseptsiya ehtimoli tabiiy ravishda yoshga qarab kamayadi.

Agar siz va sizning sherikingiz tug'ilish bilan bog'liq muammolarni boshdan kechirayotgan bo'lsa, davolanishning turli xil turlari haqida ba'zi asoslarni bilish muhimdir, shunda siz shifokor bilan uchrashuvdan maksimal darajada foydalanishingiz mumkin.

Siz bilan olib borish uchun qo'llanma sifatida quyidagi savollardan foydalaning. Shifokoringiz sizning shaxsiy sharoitlaringiz asosida sizga eng yaxshi maslahatlarni berishi mumkin.

Bepushtlikni davolashning birinchi usuli qanday?

"Bepushtlik" so'zini eshitish ko'plab juftliklar uchun mutlaqo halokatli bo'lishi mumkin. Ammo ajoyib yangilik shundaki, tibbiyot sohasidagi yutuqlar, sizning holatingizga qarab, oxir-oqibat aralashuv bilan homilador bo'lishingiz (yoki qolishingiz) ehtimoli yuqori.

Agar sizning shifokoringiz bepushtlik tashxisini qo'ygan bo'lsa, odatda dorilar birinchi navbatda davolanadi. Ushbu dorilar kontseptsiya va homiladorlik ehtimolini oshirishga yordam berish uchun mo'ljallangan.

Ular ayollarda ovulyatsiyani rag'batlantirish uchun gormonlarni almashtirish yoki erkaklarda erektil disfunktsiyani davolash uchun dorilar shaklida bo'lishi mumkin.

Shifokorlar, avvalgi tushish sabablariga qarab, homilador bo'lganingizdan keyin homilador bo'lish ehtimolini oshirish uchun dori-darmonlarni yozishga qodir.

Bundan tashqari, shifokor har ikkala sherik uchun ham turmush tarzini o'zgartirishni tavsiya qilishi mumkin, masalan, sog'lom ovqatlanish, spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni cheklash yoki chekishni to'xtatish.

Homiladorlikdan oldin sog'liq tug'ilishga qanday ta'sir qiladi?

Tug'ilish yoshga qarab kamayishi mumkinligi haqiqat bo'lsa-da, ba'zida bu yoshi ulg'ayishi bilan rivojlanishi mumkin bo'lgan sog'liq sharoitlari bilan bog'liq. Masalan, ayollarda qalqonsimon bez kasalliklari tug'ilishga ta'sir qilishi mumkin. Yuqumli kasalliklar, saraton kasalligi va yomon ovqatlanish erkak va ayolning reproduktiv imkoniyatlariga ta'sir qilishi mumkin.

Shuningdek, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, chekish va ba'zi dorilar tug'ilishga xalaqit berishi mumkin. Dori-darmonlaringiz ro'yxati, shuningdek sherigingiz homilador bo'lishga urinish bilan mos keladimi-yo'qligini tekshirib ko'ring (TTC, chunki siz ijtimoiy forumlarda qisqartirilganini ko'rgansiz).

Ideal holda, siz va sizning sherikingiz sog'lig'ingiz yaxshi bo'lishni xohlashadi oldin kontseptsiya. Bu nafaqat homiladorlik ehtimolini oshirishga yordam beradi, balki ota-onalarning sog'lig'i bevosita chaqaloqning sog'lig'iga ta'sir qiladi.

2019 yilda o'tkazilgan tadqiqotlar natijalari shuni aniqladiki, kontseptsiyadan 6 oy oldin erkaklar tomonidan spirtli ichimliklarni iste'mol qilish bolada tug'ma yurak kasalliklari xavfini oshirishi mumkin. Olimlar ayollarga TTKdan bir yil oldin ichishni to'xtatishlarini tavsiya qilishdi.

Shifokoringiz tibbiy ko'rikdan o'tayotganda sog'lig'ingizni yaxshilashga yordam beradigan aniq tavsiyalar beradi.

Erkak va ayol tug'ilishni davolash

Ba'zida ayollar bepushtlikning sababi deb tashvishlansalar ham, ikkala sherikning tibbiy bahosisiz ham bilish mumkin emas. Shifokor erkak yoki ayolning bepushtligi (yoki ikkalasi ham) sizni homilador bo'lishiga to'sqinlik qiladimi-yo'qligini aniqlay oladi.

Spermatozoidlarning kam miqdori yoki jinsiy aloqada erektsiyani olish yoki ushlab turishning iloji yo'qligi erkaklarda tug'ilishga ta'sir qilishi mumkin. Ba'zi hollarda erektil disfunktsiyali dorilar yordam berishi mumkin. Spermatozoidlarning kam miqdori yoki sifati homiladorlikning sodir bo'lishi mumkin emasligini anglatmaydi, ammo bu uni qiyinlashtirishi yoki ko'proq vaqt talab qilishi mumkin.

Bepushtlikni boshdan kechirayotgan ayollar, ovulyatsiya bilan bog'liq qiyinchiliklarga yordam beradigan bir nechta variant borligi bilan taskin topishi mumkin, bu ayollarning bepushtlik muammolarining keng tarqalgan aybdoridir.

Ba'zi ayollar oddiy ovulyatsiya yoki muntazam ravishda ovulyatsiya bilan kuchayishga muhtoj. Shifokor, shuningdek, ovulyatsiyani qo'zg'atishga yordam beradigan yuqori dozadagi gormonlarni, masalan, estrogenlarni buyurishi mumkin.

Boshqa kuchli dori-darmonlar in'ektsiya shaklida bo'ladi, bu jarayon nazorat ostida tuxumdonlar giperstimulyatsiyasi (COH) deb ataladi.

Bularni ekstrakorporal urug'lantirish (IVF) bilan davolash mumkin. Ushbu jarayon laboratoriyada tuxum bilan spermani urug'lantirishni o'z ichiga oladi. Urug'lantirish jarayoni tugagandan so'ng, tuxum (lar) ovulyatsiya paytida sizning bachadoningizga ko'chiriladi.

IVF ba'zi juftliklar uchun yaxshi echimdir, ammo boshqalar uchun bu mumkin emas ko'rinishi mumkin, chunki bu qimmatga tushishi mumkin.

IVFga yangi va arzon alternativa INVOcell (IVC) deb nomlanadi. Bu "IVF ham, IVC ham transflyatsiya uchun bir xil blastotsistlarni ishlab chiqardi va natijada tirik tug'ilish ko'rsatkichlarini keltirib chiqardi".

Ikkala protsedura o'rtasidagi asosiy farq shundaki, IVC yordamida qin bachadonga o'tkazilgunga qadar 5 kun davomida blastotsist (kelajakdagi bola) uchun inkubator sifatida ishlatiladi. Jarayon, IVFga qaraganda, unumdorlik uchun dori-darmonlarni kamroq o'z ichiga oladi, shuning uchun bu umuman past narx.

Yordamchi reproduktiv texnologiya qanday ishlaydi?

TTC bo'lgan juftliklar tug'ilishni davolashni nazarda tutganda, ular ko'pincha faqat dori va IVF haqida o'ylashadi, ammo boshqa variantlar mavjud.

Yordamchi reproduktiv texnologiya (ART) - bu tug'ruqni davolashning eng zamonaviy protsedura va usullarini o'z ichiga olgan davolash nomi. Bunga IVF kiradi. ART shuningdek, bachadon ichidagi urug'lantirishni (IUI) o'z ichiga oladi, bu sperma tuxumni urug'lantirishga yordam berish uchun to'g'ridan-to'g'ri bachadonga yuboriladi.

Uchinchi tomonning yordami bilan amalga oshiriladigan ART - bu juftliklar tuxum, embrion yoki sperma xayr-ehson qilishni afzal ko'rishlari mumkin bo'lgan yana bir variant. Xayr-ehson qilingan tuxum, sperma yoki embrionni olish to'g'risidagi qaror hissiy jarayon bo'lishi mumkin va sizning shifokoringiz ushbu potentsial echimning ijobiy va salbiy tomonlarini boshqarishi mumkin.

ART va COH o'rtasidagi asosiy farq shundaki, kontseptsiya ART bilan laboratoriya yordamida yuzaga keladi. COH vrach idorasiga borishga hojat qoldirmasdan tanadagi kontseptsiyaga imkon beradi.

Jarrohlik tug'ilishni davolashda qachon qo'llaniladi?

Agar sizning reproduktiv organlaringiz bilan bog'liq muammolar mavjud bo'lsa, shifokor operatsiya qilishni tavsiya qilishi mumkin. Ba'zida jarrohlik operatsiyasi yordamida tuxumning bo'shatilishi va urug'lantirilishi uchun yirtilib yoki yopilgan bachadon naychalari tiklanadi.

Ayollarning tug'ish bo'yicha operatsiyalari quyidagilarga yordam berishi mumkin:

• reproduktiv traktdagi chandiqlar
• bachadon miomasi
• endometrioz
• poliplar

Erkaklarda ayrim erkaklarda bepushtlikka sabab bo'lishi mumkin bo'lgan moyaklardagi varikoz tomirlari deb nomlangan varikoz tomirlarini tiklash uchun jarrohlik usullaridan foydalanish mumkin (garchi bu kasallikka chalingan ko'plab erkaklar tug'ish bilan bog'liq muammolarga duch kelmasa).

Erkaklarga qadar hayotlarida varikosellar uchraydi. Ular birlamchi bepushtlik bilan kasallangan erkaklarning 35 foizida uchraydi.

Ushbu 2012 yildagi tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, varikosel jarrohligi aks holda tushunarsiz bepushtlikni yaxshilaydi - ammo tadqiqotchilar ta'kidlashlaricha, tirik tug'ilish yoki homiladorlik darajasi haqida taxmin qilingan natijalar haqida ko'proq ma'lumot olish kerak.

Jarrohlik, ba'zida spermani jinsiy olatga o'tkazadigan naychalarni ochishda yordam berish uchun ham qo'llaniladi.

Ota-ona va chaqaloq uchun qanday xavf mavjud?

Aksariyat tibbiy muolajalar ma'lum darajada xavf tug'dirsa-da, texnologiya rivojlanib, ko'plab tug'ruq muolajalari hozirda ota-onalar va kelajak bolalari uchun xavfsiz deb hisoblanadi.

Jarrohlik infektsiyasi kabi xatarlarni o'z ichiga olishi mumkin va ayollarda bachadon operatsiyasi tashqi homiladorlik xavfini ham oshirishi mumkin (tuxum va undan keyingi homila sizning bachadoningiz tashqarisida o'sishi mumkin bo'lgan jiddiy holat).

Davolashni boshlashdan oldin har qanday potentsial xavfni bilishingiz va ularga qulay bo'lishingizni ta'minlash uchun shifokoringizga kerak bo'lgan qadar ko'p savol bering.

Olimlar tug'ilgandan keyin tug'ilishni davolash usullari chaqaloqning sog'lig'iga tahdid soladimi yoki yo'qligini aniqlashga urinmoqdalar. Muzlatilgan embrion ko'chirilishidan so'ng tug'ilgan aniqlangan bolalarning birida bolalik saratoni xavfi biroz oshgan. Biroq, bu IVF yoki boshqa muolajalardan keyin tug'ilgan chaqaloqlarga emas, balki faqat muzlatilgan embrion ko'chirmalariga taalluqlidir.

Kichkintoyning tug'ilishi mumkin bo'lgan boshqa xavflar bolaga ta'sir qilishi mumkin. A ga ko'ra, ART tug'ish uchun ishlatilganda, muddatidan oldin tug'ilish ehtimoli yuqori. Erta tug'ilish sizning chaqalog'ingiz homiladorlikning 37 xaftaligidan oldin tug'ilganda sodir bo'ladi. Agar siz bir nechta chaqaloqni ko'tarayotgan bo'lsangiz, xavf yanada yuqori.

Ko'p bolani tug'ilish ehtimoli qanday?

ART muolajalari birdaniga ko'p homiladorlikni keltirib chiqarishi mumkin. Bunday holatlar kamayib borayotgan bo'lsa-da, tadqiqotchilar 2011 yilga kelib Qo'shma Shtatlarda egizak tug'ilishning taxminan 35 foizini va uch yoki undan yuqori tartibda tug'ilishning 77 foizini tug'ruq muolajalari yordamida tug'ilish natijasida kelib chiqqan deb taxmin qilishdi.

Endi shifokorlar buni bir vaqtning o'zida bachadonga o'tkaziladigan embrionlar sonini cheklash orqali kamaytirishlari mumkin.

Tug'ilishni davolashning muvaffaqiyatli darajasi qanday?

Amerika Reproduktiv tibbiyot jamiyati ma'lumotlariga ko'ra, bepushtlik holatlarining 85 dan 90 foizigacha davolanadi. Amerikada bepushtlikni engishga intilayotgan ko'plab oilalar uchun bu xushxabar. Ammo yoshi va sog'lig'idan tashqari, muvaffaqiyat darajasi siz tanlagan davolash turiga ham bog'liq.

Masalan, IUI homiladorlik uchun 20 foiz muvaffaqiyatga erishishi mumkin, bu esa embrion donorligining 50 foiz muvaffaqiyat darajasiga nisbatan. Shifokoringiz sizga turli xil davolash usullariga asoslangan holda individual muvaffaqiyatga erishish imkoniyatlari to'g'risida yaxshiroq ma'lumot berishga yordam beradi.

Tug'ilishni davolash usullari qancha vaqt ishlaydi?

Afsuski, bu erda to'g'ridan-to'g'ri javob yo'q. Ba'zi juftliklar tibbiy yordam olgan birinchi oyda muvaffaqiyat qozonishadi, boshqalari esa yillar davomida harakat qilishadi. Urug'lantirishni davolash jarayoni uzoq va charchagan bo'lishi mumkin, agar siz homilador bo'lishga harakat qilsangiz, stressni kuchaytirishi mumkin.

Mumkin bo'lgan davolanish usullarini tanlashga yordam berish uchun shifokor sog'lig'ingiz tarixini ko'rib chiqadi va reproduktiv muammolarni sizda ham, sherikda ham izlaydi.

COHni ARTdan oldin, shifokorning tekshiruv natijalariga qarab, sinovdan o'tkazish mumkin. Hatto ARTga urinilgan bo'lsa ham, homiladorlik paydo bo'lishidan oldin bir necha marta urinishi mumkin. Buning ustiga, oyiga bir marta amalga oshiriladi, chunki urg'ochi o'rtacha 28 kunlik davrda faqat bir marta ovulyatsiya qiladi.

Tug'ilishni davolash usullarini tanlash oson ish emas, ammo sizning shifokoringiz mumkin bo'lgan eng muvaffaqiyatli natijaga erishish yo'lini aniqlashda yordam beradi.

Olib ketish

Bolani homilador qilishga urinayotgan juftliklar uchun sog'lom homiladorlik va ota-ona bo'lish sehridan bahramand bo'lish istiqbollari yaxshi.

Bepusht deb hisoblangan 10 kishidan 9tagacha tug'ilishni davolashda yordam berilishi mumkin. Ba'zi muolajalar qimmat va stressli bo'lishi mumkin va ba'zi bir xavflarga ega bo'lsa-da, shifokoringiz bilan eng yaxshi harakatlar to'g'risida suhbatlashishga arziydi.

Tibbiy aralashuvlar rivojlanib, homilador bo'lish uchun sayohat qilishda yordam olish tarixdagi eng yaxshi paytlardan biri.