Doktorning muhokamasi bo'yicha qo'llanma: Ko'p sonli miyelomani davolash usullari

Tarkib

• 1. Keyingi qadam sifatida nimani tavsiya qilasiz?
• 2. Klinik tekshiruvlardan o'tishim mumkinmi?
• 3. Davolashning maqsadi nima?
• 4. Davolashning yon ta'siri qanday?
• 5. Davolash kundalik hayotimga qanday ta'sir qiladi?
• 6. Davolash bilan qanday prognozim bor?
• 7. Davolash uchun moliyaviy yordam olsam bo'ladimi?
• Outlook

Davolanish sizning ko'p sonli miyeloma uchun ishlamaganligini yoki ma'lum bir vaqt davomida remissiya natijasida saraton kasalligingiz qaytganligini bilib olish juda qiyin bo'lishi mumkin. Progressiv bir nechta miyeloma sizning kelajagingizni noaniq his qilishi mumkin.

Siz ushbu tashxisdan g'azablanib, qo'rqib yoki chalkashib ketishingiz mumkin. Bu his-tuyg'ular normaldir. Ammo progressiv ko'p sonli miyeloma bo'lsa, siz yana remissiyaga erisha olmaysiz.

Saraton kasalligining ushbu turini davolasa ham, ko'p sonli miyeloma bilan yashash va simptomlaringizni boshqarish mumkin. Buning paydo bo'lishi uchun siz shifokor bilan muntazam ravishda suhbatlar o'tkazishingiz kerak. O'zingiz va shifokoringiz sizga g'amxo'rlik qilishning barcha asosiy mavzularini yoritib berayotganiga ishonch hosil qilish uchun siz o'zingizning uchrashuvlar uchrashuvlaringizga tashrif buyurishingiz kerak.

Bu erda shifokorga miyelomani davolashning progressiv usullari to'g'risida so'rash kerak.

1. Keyingi qadam sifatida nimani tavsiya qilasiz?

Shifokor sizga qaysi davolanish sizga eng yaxshi natija berishi mumkinligini aniqlashga yordam beradi.

Ular maqsadli terapiya dori-darmonlari yoki biologik terapiya dorilarini taklif qilishi mumkin. Maqsadli terapiya saraton o'sishi bilan bog'liq bo'lgan ma'lum molekulalarga hujum qiladi. Ushbu dorilarga bortezomib (Velcade), karfilzomib (Kyprolis) va ixazomib (Ninlaro) kiradi.

Biologik terapiya tanangizni saraton hujayralari bilan kurashishga yordam beradigan immunitet tizimini mustahkamlaydi. Ushbu toifadagi dorilarga talidomid (Talomid), lenalidomid (Revlimid) va pomalidomid (Pomalyst) kiradi. Agar siz oldingi terapiyaga javob bermasangiz, shifokoringiz ushbu dorilardan birini o'z-o'zidan tavsiya qilishi mumkin. Ular, shuningdek, ushbu dorilarni boshqa terapiya bilan birgalikda qabul qilishni talab qilishi mumkin.

Progressiv ko'p miyelomaning boshqa variantlari saraton hujayralarini o'ldirish uchun kimyoterapiya yoki nurlanishni o'z ichiga olishi mumkin. Shifokor kasal suyak iligingizni sog'lom suyak iligi bilan almashtirish uchun suyak iligi transplantatsiyasini ham tavsiya qilishi mumkin.

Ba'zida shifokorlar remissiyaga erishganingizdan so'ng simptomlarni nazorat qilish uchun parvarish terapiyasini tavsiya qiladilar. Bunga miyeloma qaytmasligini oldini olish uchun past dozali maqsadli terapiya dori yoki kortikosteroidni olish kiradi.

Agar sizning holatingiz biron bir davolanishga javob bermasa, keyingi bosqich palliativ yordam yoki хоспис parvarishi bo'lishi mumkin. Palliativ yordam saratonni emas, balki sizning alomatlaringizni davolaydi. Kasalxonada parvarish qilish sizning so'nggi kunlaringizni iloji boricha qulay sharoitda yashashingizga yordam berishga qaratilgan.

2. Klinik tekshiruvlardan o'tishim mumkinmi?

Agar an'anaviy terapiya ko'p miyeloma rivojlanishini sekinlashtirmasa, shifokoringizdan klinik tadqiqotlar haqida so'rang. Tadqiqotchilar yangi va'da qilingan yangi eksperimental dorilar muayyan sharoitlarni samarali davolashi mumkinligini tekshirish uchun sinovlar o'tkazishmoqda.

Klinik tadkikotlarda muvaffaqiyat uchun hech qanday kafolatlar yo'q. Ammo agar eksperimental dori muvaffaqiyatli bo'lsa, bu sizning hayotingizni uzaytirishga yordam beradi. Shifokor sizni ko'pgina miyeloma bilan bog'liq bo'lgan tadqiqotlarda qatnashishga haqli ekanligingizni bilish uchun sizni klinik sinovlar bo'yicha mutaxassisga yuborishi mumkin.

3. Davolashning maqsadi nima?

Muayyan davolashning maqsadini tushunish muhimdir. Shifokoringiz saraton hujayralarini o'ldirishga va remissiyaga olib keladigan muayyan davolanishni tavsiya qiladimi? Yoki davolanishning maqsadi simptomlarni boshqarish va hayot sifatini yaxshilashga yordam berishdan iboratmi?

4. Davolashning yon ta'siri qanday?

Har qanday davolanishni boshlashdan oldin, shifokoringizdan mumkin bo'lgan yon ta'siri haqida so'rang. Masalan, kimyoterapiyaning yon ta'siri soch to'kilishi, charchoq, ko'ngil aynish va qusishni o'z ichiga olishi mumkin. Shuningdek, davolanish bilan bog'liq yon ta'sirlarning ayrim alomatlaridan xalos bo'lishga yordam beradigan dorilar haqida shifokorlardan so'rashni unutmang.

Shifokor sizni suyak iligi transplantatsiyasiga nomzod deb aytishi mumkin. Agar shunday bo'lsa, xavflarni bilishingizga ishonch hosil qiling. Bular transplantatsiyadan keyingi dastlabki bir necha oy ichida infektsiya xavfini o'z ichiga oladi. Jarayondan keyin siz bir muncha vaqt kasalxonada qolishingiz kerak bo'lishi mumkin.

Davolashning boshqa yon ta'siri qon pıhtıları, anemiya, charchoq va oshqozon-ichak muammolarini o'z ichiga oladi.

5. Davolash kundalik hayotimga qanday ta'sir qiladi?

Sizning tanangiz muayyan davolanishga qanday javob berishi mumkinligini bilish juda muhimdir.

Kasallikning rivojlanishini to'xtatish uchun shifokoringiz agressiv terapiyani tavsiya qilishi mumkin. Yon ta'siri oilada ishlash yoki parvarish qilishni qiyinlashtirishi mumkin. Ehtimol siz ishdan bo'shashingiz, faoliyatingizni o'zgartirishingiz yoki qarindoshingizning yordamiga tayanishingiz kerak bo'ladi.

Yon ta'siri hammada ham uchramaydi. Ammo agar davolanishni boshlashdan oldin nimani kutayotganingizni bilsangiz, o'zingizni ushbu imkoniyatga tayyorlashingiz mumkin.

6. Davolash bilan qanday prognozim bor?

Shifokor muayyan davolanish sizning ahvolingizni yaxshilashiga kafolat berolmaydi. Ammo sog'lig'ingizga qarab, ular muvaffaqiyat darajasini taxmin qilishlari mumkin. Sizning prognozingizni bilish muayyan davolanishga arziydimi yoki yo'qmi qaror qilishingizga yordam beradi. Ikkinchi fikrni qabul qilish ham foydalidir. Boshqa shifokor boshqa harakatlar kursini taklif qilishi mumkin. Ular, shuningdek, kasallikni qanday davolash haqida yangi ma'lumot berishi mumkin.

7. Davolash uchun moliyaviy yordam olsam bo'ladimi?

Ko'p sonli miyelomani davolash uchun sarflanadigan xarajatlar qimmatga tushishi mumkin. Agar davolanish narxini qoplashga qiynalsangiz, bu moliyaviy muammolarni shifokoringiz bilan muhokama qiling. Shifokor sizni ijtimoiy ishchi yoki kasanachiga murojaat qilishi mumkin. Ushbu shaxslar sizning ba'zi xarajatlaringizni qoplash uchun moliyaviy yordam so'rab murojaat qilish to'g'risida ma'lumot berishi mumkin.

Outlook

Ko'p miyelomani davolash mumkin emas, ammo siz remissiyaga erishib, uzoq umr ko'rishingiz mumkin. Mumkin bo'lgan eng yaxshi natijaga erishish uchun sizga eng munosib davolanishni aniqlash uchun shifokoringiz bilan ishlashingiz kerak bo'ladi. Siz uchun to'g'ri davolanish saraton kasalligini davolashni o'z ichiga olmaydi. Buning o'rniga, bu sizning hayot sifatingizni yaxshilash va alomatlar bilan kurashishda yordam berishi mumkin.