Divertikulit jarrohligi

Tarkib

• Nega divertikulit bilan operatsiya qilishim kerak?
• Divertikulit operatsiyasining turlari qanday?
• Ushbu operatsiya bilan bog'liq qanday xavf mavjud?
• Ushbu operatsiyaga qanday tayyorgarlik ko'rishim kerak?
• Ushbu operatsiya qanday amalga oshiriladi?
• Ushbu operatsiya bilan bog'liq biron bir asorat bormi?
• Ushbu operatsiyani tiklash uchun qancha vaqt ketadi?
• Ushbu jarrohlikning istiqboli qanday?

Divertikulit nima?

Divertikulit ovqat hazm qilish traktidagi divertikula deb ataladigan kichik sumkalar yallig'langanda yuz beradi. Divertikula ko'pincha yuqtirilganda yuqadi.

Divertikulalar odatda yo'g'on ichakning eng katta qismida joylashgan yo'g'on ichakda uchraydi. Ular odatda sizning oshqozon-ichak tizimingizga zararli emas. Ammo ular yallig'langanda ular og'riq va boshqa alomatlarni keltirib chiqarishi mumkin, bu sizning kundalik hayotingizni buzishi mumkin.

Divertikulit jarrohligi turlari, ushbu operatsiyani qachon o'tkazishingiz kerakligi va boshqalar haqida ko'proq bilib olish uchun o'qing.

Nega divertikulit bilan operatsiya qilishim kerak?

Divertikulit bilan operatsiya odatda sizning divertikulitingiz og'ir yoki hayot uchun xavfli bo'lsa amalga oshiriladi. Siz divertikulitni odatda quyidagi amallarni bajarishingiz mumkin:

• buyurilgan antibiotiklarni qabul qilish
• ibuprofen (Advil) kabi steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni (NSAID) qo'llash
• alomatlaringiz yo'qolguncha suyuqlik ichish va qattiq ovqatdan saqlanish

Agar quyidagilar bo'lsa, shifokor operatsiya qilishni tavsiya qilishi mumkin:

• divertikulitning ko'plab og'ir epizodlari dorilar tomonidan nazorat qilinmaydi va turmush tarzi o'zgarishi
• to'g'ri ichakdan qon ketishi
• bir necha kun yoki undan ko'proq vaqt davomida qorin bo'shlig'ida kuchli og'riq
• bir necha kundan ko'proq davom etadigan ich qotishi, diareya yoki qusish
• yo'g'on ichak tutilishi sizni chiqindilarni o'tkazib yubormasligi (ichak tutilishi)
• yo'g'on ichakdagi teshik (teshilish)
• sepsis belgilari va belgilari

Divertikulit operatsiyasining turlari qanday?

Divertikulit operatsiyasining ikkita asosiy turi:

• Birlamchi anastomoz bilan ichakni rezektsiya qilish: Ushbu muolajada sizning jarrohingiz har qanday yuqtirilgan yo'g'on ichakni olib tashlaydi (kolektomiya deb ataladi) va ilgari yuqtirilgan joyning har ikki tomonidan (anastomoz) ikkita sog'lom qismning kesilgan uchlarini tikadi.
• Kolostomiya bilan ichakni rezektsiya qilish: Ushbu operatsiyani bajarish uchun sizning jarrohingiz kolektomiya operatsiyasini bajaradi va ichakni qorin bo'shlig'i (kolostomiya) orqali bog'laydi. Ushbu ochilish stoma deb nomlanadi. Agar yo'g'on ichakning yallig'lanishi juda ko'p bo'lsa, jarrohingiz kolostomiya qilishi mumkin. Keyingi bir necha oy ichida sog'ayishingizga qarab, kolostomiya vaqtincha yoki doimiy bo'lishi mumkin.

Har bir protsedura ochiq jarrohlik yoki laparoskopik usulda amalga oshirilishi mumkin:

• Ochiq: Sizning jarrohingiz qorin bo'shlig'ini ko'rish uchun olti-sakkiz dyuymli kesik hosil qiladi.
• Laparoskopik: Sizning jarrohingiz faqat kichik jarohatlar qiladi. Jarrohlik kichik o'lchamdagi kameralar va asboblarni tanangizga, odatda, o'lchamlari bir santimetrdan kichik bo'lgan kichik naychalar (trokarlar) orqali joylashtirish orqali amalga oshiriladi.

Ushbu operatsiya bilan bog'liq qanday xavf mavjud?

Har qanday operatsiyada bo'lgani kabi, agar siz quyidagi hollarda asoratlar xavfini oshirishi mumkin:

• semirib ketgan
• 60 yoshdan katta
• diabet yoki yuqori qon bosimi kabi boshqa muhim tibbiy holatlarga ega
• ilgari divertikulit yoki boshqa qorin bo'shlig'i operatsiyalari bo'lgan
• umuman sog'lig'i yomon yoki etarli ovqatlanmayapti
• shoshilinch operatsiya qilinmoqda

Ushbu operatsiyaga qanday tayyorgarlik ko'rishim kerak?

Jarrohlik amaliyotidan bir necha hafta oldin, shifokor sizdan quyidagilarni talab qilishi mumkin:

• Ibuprofen (Advil) yoki aspirin kabi qoningizni suyultiradigan dorilarni qabul qilishni to'xtating.
• Chekishni vaqtincha to'xtating (yoki siz tashlamoqchi bo'lsangiz). Chekish operatsiyadan keyin tanangizning davolanishini qiyinlashtirishi mumkin.
• Mavjud gripp, isitma yoki sovuqni sindirishini kuting.
• Ovqatlanishning ko'p qismini suyuqlik bilan almashtiring va ichakni bo'shatish uchun laksatiflarni iching.

Operatsiyadan 24 soat oldin sizga quyidagilar kerak bo'lishi mumkin:

• Faqat suv yoki boshqa tiniq suyuqlik, masalan, bulon yoki sharbat iching.
• Operatsiyadan oldin bir necha soat davomida (12 tagacha) hech narsa yemang yoki ichmang.
• Jarrohlik operatsiyasidan oldin sizga beradigan dori-darmonlarni qabul qiling.

Kasalxonada va uyda davolanish uchun kamida ikki hafta davomida ishdan yoki boshqa majburiyatlardan bir oz vaqt ajratganingizga ishonch hosil qiling. Kasalxonadan chiqqandan keyin sizni kimdir uyingizga olib ketishga tayyor bo'lsin.

Ushbu operatsiya qanday amalga oshiriladi?

Birlamchi anastomoz bilan ichakni rezektsiya qilish uchun sizning jarrohingiz:

1. Qorin bo'shlig'ingizdagi uchdan beshta kichik teshiklarni kesib oling (laparoskopiya uchun) yoki oltidan sakkiz dyuymgacha bo'lgan teshikni oching va ichak va boshqa organlarni ko'ring (ochiq jarrohlik uchun).
2. Laparoskopni va boshqa jarrohlik vositalarini jarohatlar orqali joylashtiring (laparoskopiya uchun).
3. Jarrohlik qilish uchun ko'proq joy ajratish uchun qorin bo'shlig'ini gaz bilan to'ldiring (laparoskopiya uchun).
4. Boshqa muammolar yo'qligiga ishonch hosil qilish uchun organlaringizga qarang.
5. Yo'g'on ichakning zararlangan qismini toping, uni yo'g'on ichakning qolgan qismidan kesib oling va chiqarib oling.
6. Yo'g'on ichakning qolgan ikki uchini bir-biriga tikib qo'ying (birlamchi anastomoz) yoki qorin bo'shlig'ida teshik oching va yo'g'on ichakni teshikka ulang (kolostomiya).
7. Jarrohlik kesmalaringizni tikib, atroflarini tozalang.

Ushbu operatsiya bilan bog'liq biron bir asorat bormi?

Divertikulit operatsiyasining mumkin bo'lgan asoratlariga quyidagilar kiradi.

• qon pıhtıları
• jarrohlik joyining infektsiyasi
• qon ketish (ichki qonash)
• sepsis (tanangiz bo'ylab yuqadigan kasallik)
• yurak xuruji yoki qon tomir
• nafas olish uchun ventilyatordan foydalanishni talab qiladigan nafas etishmovchiligi
• yurak etishmovchiligi
• buyrak etishmovchiligi
• yo'g'on ichakning torayishi yoki tiqilib qolishi skar to'qimasidan
• yo'g'on ichak yaqinida xo'ppoz hosil bo'lishi (yarada bakteriyalar yuqtirgan yiring)
• anastomoz zonasidan oqish
• yaqin atrofdagi organlar yaralanmoqda
• nopoklik, yoki najasni tushira olganda nazorat qila olmaslik

Ushbu operatsiyani tiklash uchun qancha vaqt ketadi?

Shifokorlar sizni kuzatib turganda va siz yana chiqindilarni o'tkazib yuborishingizga ishonch hosil qilganingizda, ushbu operatsiyadan keyin siz shifoxonada taxminan ikki-etti kun o'tkazasiz.

Uyga borganingizdan so'ng, o'zingizni tiklashingiz uchun quyidagilarni bajaring:

• Kasalxonadan chiqqandan keyin kamida ikki hafta davomida jismoniy mashqlar bilan shug'ullanmang, og'ir narsalarni ko'tarmang yoki jinsiy aloqada bo'lmang. Operatsiyadan oldingi holatingizga va operatsiyangiz qanday o'tganiga qarab, shifokor ushbu cheklovni uzoqroq yoki qisqa muddatlarda tavsiya qilishi mumkin.
• Avvaliga faqat shaffof suyuqliklarga ega bo'ling. Yo'g'on ichak sog'ayganida yoki shifokor sizga ko'rsatma berganida, sekin-asta qattiq oziq-ovqat mahsulotlarini dietangizga kiriting.
• Stoma va kolostomiya sumkasini parvarish qilish bo'yicha sizga ko'rsatmalarga rioya qiling.

Ushbu jarrohlikning istiqboli qanday?

Divertikulit jarrohligining istiqboli yaxshi, ayniqsa operatsiya laparoskopik usulda amalga oshirilsa va stoma kerak bo'lmasa.

Quyidagilardan birini ko'rsangiz darhol shifokoringizga murojaat qiling:

• sizning yopiq kesmalaringizdan yoki sizning chiqindilaringizdan qon ketish
• qorin bo'shlig'ida kuchli og'riq
• ich qotishi yoki diareya bir necha kundan ortiq
• ko'ngil aynishi yoki qayt qilish
• isitma

Agar yo'g'on ichak to'liq davolansa, operatsiyadan bir necha oy o'tgach stomani yopishingiz mumkin. Agar yo'g'on ichakning katta qismi olib tashlangan bo'lsa yoki reinfektsiya xavfi yuqori bo'lsa, siz stomani ko'p yillar davomida yoki doimiy ravishda saqlashingiz kerak bo'ladi.

Divertikulitning sababi noma'lum bo'lsa-da, sog'lom turmush tarzini o'zgartirish uning rivojlanishiga to'sqinlik qilishi mumkin. Ko'p tolali dietani iste'mol qilish divertikulitning oldini olishga yordam beradigan usullardan biridir.