Kislota oqimi va yo'tal

Tarkib

• Umumiy nuqtai
• GERD va doimiy yo'tal
• Surunkali yo'tal bilan og'rigan odamlarda GERDni tekshirish
• Bolalarda GERD
• Xavf omillari
• Turmush tarzi o'zgaradi
• Dori vositalari va jarrohlik
• Outlook

O'quvchilarimiz uchun foydali deb hisoblagan mahsulotlarni o'z ichiga olamiz. Agar siz ushbu sahifadagi havolalar orqali sotib olsangiz, biz kichik komissiya olishimiz mumkin. Mana bizning jarayonimiz.

2020 yil aprel oyida barcha retseptlar va retseptsiz sotiladigan (OTC) ranitidin (Zantac) AQSh bozoridan chiqarilishini so'radi. Ushbu tavsiya ba'zi ranitidin mahsulotlarida mumkin bo'lgan kanserogen (saratonni keltirib chiqaradigan kimyoviy) NDMA ning qabul qilinmaydigan darajalari topilganligi sababli qilingan. Agar sizga ranitidin buyurilgan bo'lsa, preparatni to'xtatishdan oldin shifokor bilan xavfsiz alternativ variantlar haqida suhbatlashing. Agar siz birjadan tashqari ranitidinni qabul qilsangiz, preparatni qabul qilishni to'xtating va tibbiy yordam ko'rsatuvchi bilan muqobil variantlar haqida suhbatlashing. Ishlatilmaydigan ranitidin mahsulotlarini dori-darmonlarni qabul qilish joyiga olib borish o'rniga ularni mahsulot ko'rsatmalariga binoan yoki FDA ko'rsatmalariga muvofiq yo'q qiling.

Umumiy nuqtai

Aksariyat odamlar vaqti-vaqti bilan kislota oqimini boshdan kechirayotgan bo'lishsa-da, ba'zi odamlar kislota bilan bog'liq muammolarning yanada jiddiy shaklini rivojlanishi mumkin. Bu gastroezofagial reflyuks kasalligi (GERD) deb nomlanadi. GERD bilan kasallanganlar haftada kamida ikki marta sodir bo'lgan surunkali, doimiy reflyuksiyani boshdan kechirishadi.

GERD bilan kasallangan ko'plab odamlarda kunlik alomatlar mavjud bo'lib, ular vaqt o'tishi bilan jiddiy sog'liqqa olib kelishi mumkin. Kislota oqimining eng keng tarqalgan alomati - bu oshqozon yonishi, pastki ko'krak va o'rta qorinda yonish hissi. Ba'zi kattalar GERDni oshqozon yonishi va qo'shimcha simptomlarsiz boshdan kechirishlari mumkin. Ular orasida qichishish, xirillash, yutish qiyinligi yoki surunkali yo'tal bo'lishi mumkin.

GERD va doimiy yo'tal

GERD doimiy yo'talning eng keng tarqalgan sabablaridan biridir. Darhaqiqat, tadqiqotchilar GERD surunkali yo'tal holatlarining 25 foizidan ko'prog'iga mas'ul deb taxmin qilishmoqda. GERD qo'zg'atadigan yo'tal bilan kasallangan odamlarning aksariyatida oshqozon yonishi kabi kasallikning klassik belgilari mavjud emas. Surunkali yo'talga kislota oqimi yoki kislotali bo'lmagan oshqozon tarkibidagi oqim sabab bo'lishi mumkin.

Surunkali yo'tal GERD tufayli kelib chiqadimi, degan ba'zi bir fikrlarga quyidagilar kiradi:

• yo'tal asosan kechasi yoki ovqatdan keyin
• yotayotganda paydo bo'ladigan yo'tal
• yo'talning yon ta'siri bo'lgan chekish yoki dori-darmonlarni qabul qilish (shu jumladan ACE inhibitörleri) kabi umumiy sabablar bo'lmagan taqdirda ham paydo bo'ladigan doimiy yo'tal
• astma yoki postnazal tomchilatmasdan yo'tal yoki ko'krak qafasi rentgenogrammasi normal bo'lsa

Surunkali yo'tal bilan og'rigan odamlarda GERDni tekshirish

Surunkali yo'tal bilan og'rigan, ammo oshqozon yonishi alomatlari bo'lmagan odamlarda GERD kasalligini aniqlash qiyin kechishi mumkin. Postnazal tomchilatib yuborish va astma kabi umumiy holatlar surunkali yo'talni keltirib chiqarishi ehtimoli yuqori bo'lganligi sababli. Yuqori endoskopiya yoki EGD bu alomatlarni to'liq baholashda eng ko'p ishlatiladigan sinovdir.

Qizilo'ngach pH qiymatini nazorat qiluvchi 24 soatlik pH probasi, shuningdek, surunkali yo'tal bilan og'rigan insonlar uchun samarali sinov hisoblanadi. MII-pH deb nomlanuvchi yana bir sinov kislotasiz reflyuksiyani ham aniqlashi mumkin. Bir marta GERD uchun eng keng tarqalgan sinov bo'lgan bariy qaldirg'och endi tavsiya etilmaydi.

Yo'talning GERD bilan bog'liqligini aniqlashning boshqa usullari mavjud. Shifokoringiz semptomlar yo'qoladimi yoki yo'qligini bilish uchun sizni GERD uchun dorilarning bir turi bo'lgan proton pompasi inhibitörlerine (PPI) qo'yishga harakat qilishi mumkin. PPI tarkibiga Nexium, Prevacid va Prilosec kabi tovar dori vositalari va boshqalar kiradi. Agar sizning alomatlaringiz PPI terapiyasi bilan bartaraf etilsa, ehtimol sizda GERD bor.

PPI dori-darmonlari retseptsiz sotiladi, ammo sizda yo'qolib ketmaydigan alomatlar bo'lsa, shifokorga murojaat qilishingiz kerak. Ularni keltirib chiqaradigan boshqa omillar ham bo'lishi mumkin va shifokor siz uchun eng yaxshi davolash usullarini taklif qilishi mumkin.

Bolalarda GERD

Ko'pgina chaqaloqlarda hayotning birinchi yilida kislota oqimining ba'zi alomatlari, masalan, tupurish yoki qusish kuzatiladi. Ushbu alomatlar aks holda baxtli va sog'lom bo'lgan chaqaloqlarda paydo bo'lishi mumkin. Biroq, 1 yoshdan keyin kislota oqimini boshdan kechirgan chaqaloqlarda chindan ham GERD bo'lishi mumkin. Tez-tez yo'talish GERD bilan kasallangan bolalarda asosiy alomatlardan biridir. Qo'shimcha alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• oshqozon yonishi
• takroriy qusish
• laringit (xirillagan ovoz)
• Astma
• xirillash
• zotiljam

GERD bilan kasallangan chaqaloqlar va yosh bolalar:

• ovqatdan bosh tortish
• jirkanch harakat qilish
• asabiylashmoq
• yomon o'sishni boshdan kechiradi
• Boqish paytida yoki undan keyin darhol orqalarini kamarlang

Xavf omillari

Agar siz chekayotgan bo'lsangiz, semirib ketgan bo'lsangiz yoki homilador bo'lsangiz, GERD rivojlanish xavfi katta. Ushbu holatlar pastki qizilo'ngach sfinkterini, qizilo'ngachning oxirida joylashgan mushaklar guruhini susaytiradi yoki bo'shashtiradi. Pastki qizilo'ngach sfinkteri zaiflashganda, bu oshqozon tarkibining qizilo'ngachga chiqishiga imkon beradi.

Ba'zi oziq-ovqat va ichimliklar GERDni ham yomonlashtirishi mumkin. Ular quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• spirtli ichimliklar
• kofeinli ichimliklar
• shokolad
• tsitrus mevalar
• qovurilgan va yog'li ovqatlar
• sarimsoq piyoz
• yalpiz va yalpiz aromali narsalar (ayniqsa yalpiz va yalpiz)
• piyoz
• achchiq ovqatlar
• pizza, salsa va spagetti sousini o'z ichiga olgan pomidorga asoslangan ovqatlar

Turmush tarzi o'zgaradi

Surunkali yo'tal va GERDning boshqa alomatlarini kamaytirish yoki hatto yo'q qilish uchun turmush tarzini o'zgartirish ko'pincha etarli bo'ladi. Ushbu o'zgarishlarga quyidagilar kiradi:

• alomatlarni kuchaytiradigan ovqatlardan saqlanish
• ovqatdan keyin kamida 2,5 soat yotishdan saqlanish
• tez-tez, kichikroq ovqatlanish
• ortiqcha vazn yo'qotish
• chekishni tashlash
• karavotning boshini 6 dan 8 dyuymgacha ko'tarish (qo'shimcha yostiqlar ishlamaydi)
• qorin atrofidagi bosimni yumshatish uchun keng kiyim kiyish

Dori vositalari va jarrohlik

Dori-darmonlar, ayniqsa PPI, odatda GERD belgilarini davolashda samarali bo'ladi. Yordam beradigan boshqa narsalarga quyidagilar kiradi:

• Alka-Seltzer, Mylanta, Rolaids yoki Tums kabi antatsidlar
• antasidni ko'pikli razvedka bilan etkazib berish orqali oshqozon kislotasini kamaytiradigan Gaviscon kabi ko'pikli moddalar
• Pepcid kabi H2 blokerlari, bu kislota ishlab chiqarishni kamaytiradi

Dori-darmonlar, turmush tarzi o'zgarishi va ovqatlanish o'zgarishi semptomlaringizni engillashtirmasa, shifokor bilan bog'lanishingiz kerak. O'sha paytda siz ular bilan boshqa davolanish usullarini muhokama qilishingiz kerak. Jarrohlik turmush tarzini o'zgartirishga ham, dori-darmonlarga ham yaxshi ta'sir qilmaydiganlar uchun samarali davolanish bo'lishi mumkin.

GERDdan uzoq muddatli yengillik uchun eng keng tarqalgan va samarali operatsiya fundoplikatsiya deb ataladi. Bu minimal invaziv va oshqozonning yuqori qismini qizilo'ngach bilan bog'laydi. Bu reflyuksiyani kamaytiradi. Bemorlarning aksariyati bir necha hafta ichida kasalxonada bir-uch kun yotgandan so'ng, odatdagi faoliyatiga qaytishadi. Ushbu operatsiya odatda 12000 dan 20000 dollargacha turadi. Bu sizning sug'urtangiz tomonidan qoplanishi mumkin.

Outlook

Agar siz doimiy yo'taldan azob chekayotgan bo'lsangiz, shifokoringiz bilan GERD xavfini aniqlang.Agar sizga GERD tashxisi qo'yilgan bo'lsa, dori-darmon rejimiga rioya qiling va shifokorning belgilangan tayinlanishiga rioya qiling.