Ovqatlanishning 6 umumiy turi (va ularning alomatlari)

Tarkib

• Ovqatlanishning buzilishi nima?
• Ularga nima sabab bo'ladi?
• 1. Anoreksiya nervoza
• 2. Bulimiya nervozasi
• 3. Ichkilikbozlikning buzilishi
• 4. Pika
• 5. Ruminatsiya buzilishi
• 6. Ovqatni iste'mol qilishni oldini olish / cheklash buzilishi
• Boshqa ovqatlanish kasalliklari
• Pastki chiziq

Ovqatlanish atamasi bu nomga ega bo'lsa-da, ovqatlanishning buzilishi ovqatdan ko'proq narsani anglatadi. Ular tez-tez o'z yo'nalishini o'zgartirish uchun tibbiy va psixologik mutaxassislarning aralashuvini talab qiladigan murakkab ruhiy salomatlik sharoitlari.

Ushbu buzilishlar Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasining "Ruhiy kasalliklarning diagnostikasi va statistik qo'llanmasida", beshinchi nashrida (DSM-5) tasvirlangan.

Faqatgina Qo'shma Shtatlarda, taxminan 20 million ayol va 10 million erkak hayotida biron bir vaqtda ovqatlanish buzilishi bo'lgan yoki bo'lgan (1).

Ushbu maqolada ovqatlanishning eng keng tarqalgan 6 turi va ularning alomatlari tasvirlangan.

Ovqatlanishning buzilishi nima?

Ovqatlanishning buzilishi - bu zararli ovqatlanish odatlarini rivojlanishiga olib keladigan bir qator psixologik holatlar. Ular oziq-ovqat, tana vazni yoki tana shakli bilan ovora bo'lishdan boshlashlari mumkin.

Og'ir holatlarda ovqatlanishning buzilishi sog'liq uchun jiddiy oqibatlarga olib kelishi va hatto davolanmasa o'limga olib kelishi mumkin.

Ovqatlanish buzilishi bo'lganlar turli xil alomatlarga ega bo'lishi mumkin. Biroq, ko'pchilik oziq-ovqat mahsulotlarini qattiq cheklashni, oziq-ovqat mahsulotlarini iste'mol qilishni yoki qusish yoki ortiqcha mashq qilish kabi tozalash xatti-harakatlarini o'z ichiga oladi.

Garchi ovqatlanish buzilishi har qanday jinsdagi odamga har qanday hayot bosqichida ta'sir qilishi mumkin bo'lsa-da, ular ko'pincha o'spirinlar va yosh ayollarda qayd etiladi. Aslida, yoshlarning 13% gacha 20 yoshgacha kamida bitta ovqatlanish buzilishi kuzatilishi mumkin ().

Xulosa Ovqatlanishning buzilishi - bu oziq-ovqat yoki tana shakli bilan bog'liq bo'lgan ruhiy kasallik. Ular har kimga ta'sir qilishi mumkin, ammo ko'pincha yosh ayollar orasida keng tarqalgan.

Ularga nima sabab bo'ladi?

Mutaxassislarning fikricha, ovqatlanishning buzilishi turli xil omillarga bog'liq bo'lishi mumkin.

Ulardan biri genetika. Tug'ilgandan ajratilgan va turli xil oilalar tomonidan qabul qilingan egizaklarni o'z ichiga olgan egizak va farzand asrab olish bo'yicha tadqiqotlar ovqatlanish buzilishlari irsiy bo'lishi mumkinligiga ba'zi dalillarni keltirib chiqaradi.

Ushbu turdagi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, agar bitta egizakda ovqatlanish buzilishi yuzaga kelsa, ikkinchisida uning rivojlanish ehtimoli o'rtacha 50% ().

Shaxsiy xususiyatlar yana bir sababdir. Xususan, nevrotiklik, perfektsionizm va impulsivlik - bu ovqatlanishning buzilishi rivojlanish xavfi bilan bog'liq bo'lgan uchta shaxsiyat xususiyati ().

Boshqa mumkin bo'lgan sabablarga nozik bosim kabi bosim, noziklikni madaniy afzalliklari va shu kabi ideallarni targ'ib qiluvchi ommaviy axborot vositalariga ta'sir qilish kiradi ().

Darhaqiqat, ba'zi bir ovqatlanish buzilishlari G'arbning ingichka g'oyalariga duch kelmagan madaniyatlarda asosan mavjud emas ().

Ya'ni madaniy jihatdan tan olingan noziklik ideallari dunyoning ko'plab sohalarida mavjud. Shunga qaramay, ayrim mamlakatlarda ozgina odam ovqatlanish buzilishini rivojlantiradi. Shunday qilib, ular ehtimol omillar aralashmasidan kelib chiqadi.

Yaqinda mutaxassislar ovqatlanish tuzilishi rivojlanishida miya tuzilishi va biologiyasidagi farqlar ham rol o'ynashi mumkin, deb taklif qilishdi.

Xususan, miya xabarchilarining serotonin va dofamin darajalari omil bo'lishi mumkin (5, 6).

Biroq, qat'iy xulosalar chiqarishdan oldin ko'proq tadqiqotlar o'tkazish kerak.

Xulosa Ovqatlanishning buzilishi bir necha omillarga olib kelishi mumkin. Bularga genetika, miya biologiyasi, shaxsiy xususiyatlar va madaniy ideallar kiradi.

1. Anoreksiya nervoza

Anoreksiya nervoza, ehtimol, eng taniqli ovqatlanish buzilishi.

Odatda o'spirinlik davrida yoki yoshligida rivojlanadi va erkaklarga qaraganda ko'proq ayollarga ta'sir qiladi ().

Anoreksiya bilan og'rigan odamlar, odatda, ular xavfli darajada kam bo'lsa ham, o'zlarini ortiqcha vazn deb bilishadi. Ular o'z vaznini doimiy ravishda kuzatib borishga, ayrim turdagi ovqatlarni iste'mol qilishdan qochishga va ularning kaloriyalarini keskin cheklashga moyil.

Anoreksiya nervozasining umumiy simptomlariga quyidagilar kiradi (8):

• yoshi va bo'yi o'xshash odamlarga nisbatan ancha kam vaznga ega
• juda cheklangan ovqatlanish tartibi
• vazn etishmasligidan qat'iy nazar, ortiqcha vazndan qochish uchun og'irlik yoki doimiy xatti-harakatlardan qattiq qo'rqish
• ozg'inlik va sog'lom vaznni saqlashni istamaslik uchun tinimsiz izlanish
• tana og'irligi yoki tan olingan shaklning o'zini o'zi qadrlashiga og'ir ta'siri
• tana vaznining buzilgan qiyofasi, shu jumladan og'ir vaznning kamligini rad etish

Obsesif-kompulsiv simptomlar ham tez-tez uchraydi. Masalan, anoreksiya bilan og'rigan ko'plab odamlar ko'pincha oziq-ovqat to'g'risida doimiy fikrlar bilan mashg'ul bo'lishadi, ba'zilari esa retseptlar to'plashi yoki ovqat to'plashlari mumkin.

Bunday shaxslar, shuningdek, jamoat joylarida ovqatlanishda qiynalishi va o'z-o'zidan paydo bo'lish qobiliyatini cheklab, atrof-muhitni nazorat qilish istagini namoyon qilishi mumkin.

Anoreksiya rasman ikkita pastki turga bo'linadi - cheklash turi va ovqatni iste'mol qilish va tozalash turi (8).

Cheklov turiga ega bo'lgan shaxslar faqat dieta, ro'za tutish yoki ortiqcha jismoniy mashqlar tufayli vaznini yo'qotadilar.

Ovqatlanish va tozalanish turiga ega bo'lgan shaxslar ko'p miqdordagi ovqatni iste'mol qilishi yoki juda oz ovqat eyishi mumkin. Ikkala holatda ham, ular ovqatlangandan so'ng, ular qusish, laksatiflar yoki diuretiklarni qabul qilish yoki ortiqcha jismoniy mashqlar kabi harakatlar yordamida tozalashadi.

Anoreksiya tanaga juda zarar etkazishi mumkin. Vaqt o'tishi bilan, u bilan yashaydigan shaxslar suyaklari siyraklashishi, bepushtlik, sochlar va tirnoqlar mo'rtlashishi va butun tanada ingichka sochlar qatlami o'sishi mumkin (9).

Og'ir holatlarda anoreksiya yurak, miya yoki ko'p organlar etishmovchiligiga va o'limga olib kelishi mumkin.

Xulosa Asabiy anoreksiya bilan og'rigan insonlar oziq-ovqat iste'molini cheklashlari yoki uni turli xil tozalovchi harakatlar orqali qoplashlari mumkin. Ularda og'irlik etishmasa ham, og'irlik etishmasligidan qattiq qo'rqishadi.

2. Bulimiya nervozasi

Bulimiya nervoza - taniqli ovqatlanishning yana bir buzilishi.

Anoreksiya singari, bulimiya o'spirinlik davrida va erta yoshda rivojlanadi va erkaklar orasida ayollarga qaraganda kamroq uchraydi ().

Bulimiya bilan og'rigan odamlar ma'lum bir vaqt ichida tez-tez odatdagidan tashqari ko'p miqdordagi ovqat iste'mol qiladilar.

Ovqatlanishning har bir epizodi odatda odam og'riqli darajada to'yguncha davom etadi. Ichkilik paytida odam odatda ovqatlanishni to'xtata olmasligini yoki qancha ovqatlanishini nazorat qila olmasligini his qiladi.

Ichkilikbozlik har qanday turdagi oziq-ovqat bilan sodir bo'lishi mumkin, lekin ko'pincha odam odatda undan voz kechishi mumkin bo'lgan oziq-ovqat mahsulotlarida paydo bo'ladi.

Bulimiya bilan kasallangan shaxslar keyinchalik iste'mol qilingan kaloriyalarni qoplash va ichakdagi bezovtalikni yo'qotish uchun tozalashga harakat qilishadi.

Oddiy tozalash xatti-harakatlariga majburiy qusish, ro'za, laksatiflar, diuretiklar, klizmalar va ortiqcha jismoniy mashqlar kiradi.

Semptomlar juda ko'p ovqat eyish yoki anoreksiya nervozasining pastki turlarini tozalashga o'xshash bo'lishi mumkin. Shu bilan birga, bulimiya bilan og'rigan shaxslar, odatda, kam vaznga ega bo'lish o'rniga, nisbatan normal vaznni saqlab turishadi.

Bulimiya nervozasining umumiy simptomlariga quyidagilar kiradi (8):

• nazoratning etishmasligi hissi bilan ichkilikbozlikning takrorlanadigan epizodlari
• ortiqcha vaznni oldini olish uchun noo'rin tozalash harakatlarining takrorlanadigan epizodlari
• tana shakli va vazni haddan tashqari ta'sirlangan o'z-o'zini hurmat qilish
• oddiy vaznga ega bo'lishiga qaramay, vazn orttirish qo'rquvi

Bulimiyaning yon ta'sirida yallig'langan va tomoq og'rig'i, tupurik bezlari shishgan, tish emali, tish chirishi, kislota oqimi, ichak tirnash xususiyati, qattiq suvsizlanish va gormonal buzilishlar bo'lishi mumkin (9).

Jiddiy holatlarda bulimiya natriy, kaliy va kaltsiy kabi elektrolitlar darajasida muvozanatni keltirib chiqarishi mumkin. Bu qon tomir yoki yurak xurujiga olib kelishi mumkin.

Xulosa Bulimiya nervozasi bo'lgan odamlar qisqa vaqt ichida ko'p miqdordagi ovqat iste'mol qiladilar, so'ngra tozalashadi. Oddiy vaznda bo'lishiga qaramay, vazn ortishdan qo'rqishadi.

3. Ichkilikbozlikning buzilishi

Ovqatlanishning buzilishi, ayniqsa, Qo'shma Shtatlarda eng keng tarqalgan ovqatlanish kasalliklaridan biri deb hisoblashadi ().

Odatda o'spirinlik davrida va erta yoshda boshlanadi, garchi keyinchalik rivojlanishi mumkin.

Ushbu kasallikka chalingan odamlarda bulimiya yoki anoreksiya subtitrini iste'mol qiladigan belgilarga o'xshash alomatlar mavjud.

Masalan, ular odatda nisbatan qisqa vaqt ichida juda ko'p miqdordagi oziq-ovqat iste'mol qiladilar va haddan oshish paytida nazorat etishmasligini sezadilar.

Tarkibida ovqatlanish buzilishi bo'lgan odamlar kaloriyalarni cheklamaydilar yoki o'zlarining haddan ziyod miqdorini qoplash uchun qusish yoki ortiqcha jismoniy mashqlar kabi tozalovchi xatti-harakatlardan foydalanmaydilar.

Ovqatlanishning buzilishining umumiy simptomlariga quyidagilar kiradi (8):

• ko'p miqdorda oziq-ovqatlarni tez, maxfiy ravishda va ochlik sezmasligiga qaramay, noqulay darajada to'yguncha iste'mol qilish
• haddan tashqari ovqatlanish epizodlari paytida nazorat etishmasligini his qilish
• haddan tashqari ovqat eyish xatti-harakatlari haqida o'ylash paytida uyat, nafrat yoki ayb kabi bezovtalik hissi
• binging o'rnini qoplash uchun kaloriyalarni cheklash, qusish, ortiqcha jismoniy mashqlar yoki laksatif yoki diuretik foydalanish kabi tozalash harakatlaridan foydalanmaslik

Ovqatlanishni buzadigan odamlar ko'pincha ortiqcha vazn yoki semirishga ega. Bu ularning yurak kasalliklari, qon tomirlari va 2-toifa diabet kabi ortiqcha vazn bilan bog'liq bo'lgan tibbiy asoratlar xavfini oshirishi mumkin ().

Xulosa Ichkilikbozlik bilan og'rigan odamlar muntazam ravishda va nazoratsiz ravishda qisqa vaqt ichida ko'p miqdorda ovqat iste'mol qiladilar. Boshqa ovqatlanish kasalliklari bo'lgan odamlardan farqli o'laroq, ular tozalashmaydi.

4. Pika

Pika - bu ovqatlanish deb hisoblanmaydigan narsalarni eyishni o'z ichiga olgan yana bir ovqatlanish buzilishi.

Pikaga ega bo'lgan odamlar nooziq-ovqat moddalarini, masalan, muz, axloqsizlik, tuproq, bo'r, sovun, qog'oz, sochlar, mato, jun, toshlar, kir yuvish vositalari yoki makkajo'xori kraxmalini xohlashadi (8).

Pika kattalarda, shuningdek bolalar va o'spirinlarda paydo bo'lishi mumkin. Aytish kerakki, ushbu buzuqlik ko'pincha bolalar, homilador ayollar va aqliy qobiliyati cheklangan shaxslarda kuzatiladi ().

Pika bilan og'rigan odamlarda zaharlanish, yuqumli kasalliklar, ichak shikastlanishi va ovqatlanish etishmovchiligi xavfi yuqori bo'lishi mumkin. Yutilgan moddalarga qarab, pika o'limga olib kelishi mumkin.

Biroq, pika deb hisoblash uchun, nooziq-ovqat moddalarini iste'mol qilish birovning madaniyati yoki diniga xos bo'lmasligi kerak. Bundan tashqari, bu odamning tengdoshlari tomonidan ijtimoiy maqbul amaliyot deb hisoblanmasligi kerak.

Xulosa Pikasi bo'lgan shaxslar nooziq-ovqat moddalarni istashadi va iste'mol qiladilar. Ushbu buzuqlik ayniqsa bolalar, homilador ayollar va aqliy qobiliyati cheklangan shaxslarga ta'sir qilishi mumkin.

5. Ruminatsiya buzilishi

Ruminatsiya buzilishi - yangi tan olingan ovqatlanishning yana bir buzilishi.

Bu odam ilgari chaynagan va yutgan ovqatni regurgitatsiya qilish, qayta chaynash va keyin yana yutish yoki tupurish holatini tasvirlaydi ().

Bunday shov-shuv odatda ovqatdan keyingi dastlabki 30 daqiqada sodir bo'ladi. Refluks kabi tibbiy sharoitlardan farqli o'laroq, bu ixtiyoriy (14).

Ushbu buzuqlik go'daklik, bolalik yoki kattalar davrida rivojlanishi mumkin. Chaqaloqlarda u 3-12 oylik orasida rivojlanishga intiladi va ko'pincha o'z-o'zidan yo'qoladi. Ushbu kasallikka chalingan bolalar va kattalar odatda uni hal qilish uchun terapiyani talab qiladilar.

Agar chaqaloqlarda hal qilinmasa, ruminatsiya buzilishi vazn yo'qotishi va o'limga olib kelishi mumkin bo'lgan og'ir ovqatlanish etishmovchiligiga olib kelishi mumkin.

Ushbu kasallikka chalingan kattalar, ayniqsa, jamoat joylarida ovqatlanish miqdorini cheklashlari mumkin. Bu ularning vaznini yo'qotishiga va ozishlariga olib kelishi mumkin (8, 14).

Xulosa Ruminatsiya buzilishi odamlarga hayotning barcha bosqichlarida ta'sir qilishi mumkin. Bunday kasallikka chalingan odamlar odatda yaqinda yutib yuborgan ovqatni regurgitatsiya qilishadi. Keyin, ular yana chaynashadi yoki yutishadi yoki tupurishadi.

6. Ovqatni iste'mol qilishni oldini olish / cheklash buzilishi

Ovqatlanishni oldini olish / cheklash buzilishi (ARFID) - bu eski kasallikning yangi nomi.

Ushbu atama ilgari 7 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun ajratilgan tashxis qo'yilgan "go'daklik va erta bolalik davrida ovqatlanish buzilishi" deb nomlangan narsani almashtiradi.

ARFID odatda go'daklik yoki erta bolalik davrida rivojlansa ham, u voyaga etganida ham davom etishi mumkin. Bundan tashqari, bu erkaklar va ayollar o'rtasida bir xil darajada keng tarqalgan.

Ushbu kasallikka chalingan odamlar ovqatlanishni bezovta qiladilar yoki ovqatlanishga qiziqish yo'qligi yoki ba'zi hidlar, ta'mlar, ranglar, to'qimalar yoki haroratni yoqtirmasliklari.

ARFIDning umumiy simptomlariga quyidagilar kiradi (8):

• odamga etarlicha kaloriya yoki ozuqa moddalarini iste'mol qilishga to'sqinlik qiladigan oziq-ovqat mahsulotlarini iste'mol qilishni oldini olish yoki cheklash
• oddiy ijtimoiy funktsiyalarga xalaqit beradigan ovqatlanish odatlari, masalan, boshqalar bilan ovqatlanish
• vazn yo'qotish yoki yosh va balandlik uchun yomon rivojlanish
• ozuqa moddalarining etishmasligi yoki qo'shimchalar yoki naychani oziqlantirishga bog'liqligi

Shuni ta'kidlash kerakki, ARFID odatdagi xatti-harakatlardan tashqariga chiqadi, masalan, kichkintoylarda tanlab ovqatlanish yoki katta yoshlilarda ovqatni kamaytirish.

Bundan tashqari, u mavjud bo'lmaganligi yoki diniy yoki madaniy urf-odatlar sababli oziq-ovqat mahsulotlaridan voz kechish yoki cheklashni o'z ichiga olmaydi.

Xulosa ARFID - bu odamlarning kam ovqatlanishiga olib keladigan ovqatlanishning buzilishi. Bu oziq-ovqatga qiziqishning etishmasligi yoki ba'zi oziq-ovqat mahsulotlarining tashqi ko'rinishi, hidlanishi yoki ta'mi qanday bo'lishidan qat'iy nazar bezovtalanish bilan bog'liq.

Boshqa ovqatlanish kasalliklari

Yuqoridagi oltita ovqatlanish buzilishidan tashqari, kam ma'lum bo'lgan yoki kamroq tarqalgan ovqatlanish kasalliklari ham mavjud. Ular odatda uchta toifadan biriga kiradi (8):

• Tozalash buzilishi. Tozalash buzilishi bo'lgan shaxslar ko'pincha o'z vaznini yoki shaklini nazorat qilish uchun qusish, laksatiflar, diuretiklar yoki ortiqcha jismoniy mashqlar kabi tozalash harakatlaridan foydalanadilar. Biroq, ular haddan tashqari ko'p emaslar.
• Kecha ovqatlanish sindromi. Ushbu sindromga chalingan odamlar ko'pincha uyqudan uyg'onganidan keyin ortiqcha ovqatlanadilar.
• Boshqa belgilangan ovqatlanish yoki ovqatlanish buzilishi (OSFED). DSM-5-da topilmasa ham, bu ovqatlanish buzilishining alomatlariga o'xshash alomatlarga ega bo'lgan, ammo yuqoridagi toifalarning birortasiga to'g'ri kelmaydigan har qanday boshqa holatlarni o'z ichiga oladi.

Hozirgi vaqtda OSFEDga tushishi mumkin bo'lgan buzilishlardan biri bu ororexiya. Ommaviy axborot vositalarida va ilmiy tadqiqotlarda tobora ko'proq eslatib o'tilgan bo'lsa-da, hozirgi DSM tomonidan ororexiya hali ovqatlanishning alohida buzilishi sifatida tan olinmagan.

Ortoreksiya bilan og'rigan insonlar, ularning kundalik hayotlarini buzadigan darajada sog'lom ovqatlanish uchun obsesif e'tiborga ega bo'lishadi.

Masalan, zarar ko'rgan odam, ularning zararli ekanligidan qo'rqib, butun oziq-ovqat guruhlarini yo'q qilishi mumkin. Bu to'yib ovqatlanmaslik, og'ir vazn yo'qotishi, uydan tashqarida ovqatlanish qiyinligi va hissiy tanglikka olib kelishi mumkin.

Ortoreksiya bilan og'rigan shaxslar kamdan-kam vazn yo'qotishga e'tibor berishadi. Buning o'rniga, ularning qadr-qimmati, o'ziga xosligi yoki qoniqishi, o'zlari belgilagan ovqatlanish qoidalariga qanchalik mos kelishiga bog'liq (15).

Xulosa Tozalash buzilishi va tungi ovqatlanish sindromi - bu ikkita qo'shimcha ovqatlanish kasalliklari bo'lib, ular hozirda yaxshi tavsiflanmagan. OSFED toifasiga boshqa toifaga kirmaydigan barcha ororexiya kabi ovqatlanish buzilishi kiradi.

Pastki chiziq

Yuqoridagi toifalar ovqatlanishning eng keng tarqalgan kasalliklarini yaxshiroq tushunishga va ular haqidagi afsonalarni yo'q qilishga qaratilgan.

Ovqatlanishning buzilishi odatda davolanishni talab qiladigan ruhiy kasallikdir. Agar ular davolanmasa, ular tanaga zarar etkazishi mumkin.

Agar sizda ovqatlanish buzilishi bo'lsa yoki kimdir uni bilsa, ovqatlanish buzilishlariga ixtisoslashgan tibbiyot xodimidan yordam so'rang.

Tahririyatning eslatmasi: Ushbu asar dastlab 2017 yil 28-sentabrda nashr etilgan. Hozirgi nashr sanasi yangilanishlarni aks ettiradi, unda Timoti J. Legg, tibbiyot fanlari nomzodi, PsyD.