Ekstrakorporal qon aylanishi nima va u qanday ishlaydi

Tarkib

• U qanday ishlaydi
• Mumkin bo'lgan asoratlar

Kardiopulmoner bypass bu ochiq yurak jarrohligida keng qo'llaniladigan usul bo'lib, masalan, yurakni va o'pkaning ishini almashtirgani uchun klapanni almashtirish, yurak mushagini transplantatsiya qilish yoki revaskulyarizatsiya qilish. Shunday qilib, shifokor operatsiyani qon aylanishi haqida qayg'urmasdan amalga oshirishi mumkin.

Bundan tashqari, ushbu usul qonning o'pkadan o'tishini oldini oladi, bu esa o'pka emboliya ehtimolini kamaytiradi, chunki yurakka shikast etkazish xavfi yo'q, natijada o'pkaga ko'chirilishi mumkin.

U qanday ishlaydi

Kardiopulmoner bypass tanadagi qon aylanishining o'rnini bosuvchi va taqlid qilishga harakat qiladigan mashinalar majmuasi tomonidan amalga oshiriladi. Shunday qilib, bu bir necha bosqichlar va tarkibiy qismlarni o'z ichiga olgan usul:

1. Vena qonini olib tashlash: kateter butun vujuddan venoz qonni olib tashlash uchun yurakka yaqin joylashtiriladi, bu yurakning o'ng atriumiga etib borishini oldini oladi;
2. Suv ombori: chiqarilgan qon yurak darajasidan taxminan 50 dan 70 sm gacha bo'lgan suv omborida to'planib, bu mashina orqali doimiy oqimni ushlab turadi va shu bilan birga shifokorga qon aylanishiga dori-darmon yoki qon quyish imkoniyatini beradi;
3. Oksigenator: keyin qon oksigenator deb ataladigan qurilmaga yuboriladi, u venoz qondan ortiqcha karbonat angidridni olib tashlaydi va uni arterial qonga aylantirish uchun kislorod qo'shadi;
4. Haroratni nazorat qilish moslamasi: oksigenatordan chiqqandan so'ng, qon haroratni nazorat qilish moslamasiga o'tadi, bu esa shifokorga tana haroratini teng ushlab turish yoki uni pasaytirishga imkon beradi, masalan, yurakni to'xtatish kerak bo'lganda;
5. Nasos va filtr: tanaga qaytishdan oldin, qon yurak kuchini almashtiradigan nasos orqali o'tadi, qonni tanadan tashqarida aylanish jarayonida hosil bo'lishi mumkin bo'lgan quyqalar va boshqa gazlarni olib tashlaydigan filtr orqali itaradi;
6. Mikrofiltrlar: filtrdan keyin kichik zarrachalarni olib tashlaydigan mikrofiltrlar to'plami ham mavjud, ular tanadagi qon aylanishida muammo tug'dirmasa ham, qon-miya to'sig'idan o'tib, miyaga etib borishi mumkin;
7. Arterial qonni tanaga qaytarish: nihoyat, qon tanaga, to'g'ridan-to'g'ri aortaga kirib, butun tanada tarqaladi.

Jarayon davomida qonning aylanishiga yordam beradigan bir nechta nasoslar mavjud bo'lib, u bir joyda turmasligi va quyulish xavfini oshiradi.

Mumkin bo'lgan asoratlar

Garchi bu keng qo'llaniladigan usul bo'lsa-da, nisbatan sodda va kardiojarrohlik uchun juda ko'p afzalliklarga ega bo'lsa-da, kardiopulmoner bypass ba'zi asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Tez-tez uchraydigan asoratlardan biri bu tizimli yallig'lanishning rivojlanishi, bunda organizm infektsiyaga qarshi kurashish uchun qon hujayralari bilan javob beradi. Buning sababi shundaki, qon mashina ichidagi g'ayritabiiy yuzalar bilan aloqa qiladi, natijada bir nechta qon hujayralari yo'q qilinadi va organizmda yallig'lanish reaktsiyasi paydo bo'ladi.

Bundan tashqari, qonning qurilmaga o'tishi mumkin bo'lgan tezlik va harorat o'zgarishi tufayli u pıhtı hosil bo'lish xavfini ham oshiradi va shuning uchun ushbu turdagi operatsiyadan so'ng emboliya paydo bo'lishidan xabardor bo'lish juda muhimdir. o'pka yoki hatto qon tomir. Ammo jarrohlik amaliyotidan so'ng siz ICUda qolishingiz kerak bo'lganligi sababli, odatda ushbu turdagi asoratlarni oldini olish uchun barcha hayotiy belgilar kuzatiladi.