Bolalardagi gastroezofagial reflyuks kasalligi (GERD)

Tarkib

• GERD nima?
• Pediatrik GERD nima?
• Pediatrik GERD belgilari
• Pediatrik GERDga nima sabab bo'ladi?
• Pediatrik GERD qanday davolanadi?

2020 yil aprel oyida barcha retseptlar va retseptsiz sotiladigan (OTC) ranitidin (Zantac) AQSh bozoridan chiqarilishini so'radi. Ushbu tavsiya ba'zi ranitidin mahsulotlarida mumkin bo'lgan kanserogen (saratonni keltirib chiqaradigan kimyoviy) NDMA ning qabul qilinmaydigan darajalari topilganligi sababli qilingan. Agar sizga ranitidin buyurilgan bo'lsa, preparatni to'xtatishdan oldin shifokor bilan xavfsiz alternativ variantlar haqida suhbatlashing. Agar siz birjadan tashqari ranitidinni qabul qilsangiz, preparatni qabul qilishni to'xtating va tibbiy yordam ko'rsatuvchi bilan muqobil variantlar haqida suhbatlashing. Ishlatilmaydigan ranitidin mahsulotlarini dori-darmonlarni qabul qilish joyiga olib borish o'rniga ularni mahsulot ko'rsatmalariga binoan yoki FDA ko'rsatmalariga muvofiq yo'q qiling.

GERD nima?

Gastroezofagial reflyuks kasalligi (GERD) bu oshqozon-ichak traktining buzilishi bo'lib, u yoshlarga ta'sir qilganda pediatrik GERD deb ataladi. GIKids ma'lumotlariga ko'ra Qo'shma Shtatlardagi o'smirlar va o'spirinlarning 10 foizga yaqini GERD kasalligiga chalingan.

Bolalarda GERD kasalligini aniqlash qiyin kechishi mumkin. Qanday qilib ota-onalar ozgina ovqat hazm qilmaslik yoki gripp bilan GERDni farqlay olishadi? GERD bilan kasallangan yoshlarni davolash nimani o'z ichiga oladi?

Pediatrik GERD nima?

GERD oshqozon kislotasi ovqat paytida yoki undan keyin qizilo'ngach ichiga qaytib, og'riq yoki boshqa alomatlarni keltirib chiqarganda paydo bo'ladi. Qizilo'ngach - bu og'izni oshqozon bilan bog'laydigan naycha. Qizilo'ngachning pastki qismidagi qopqoq ovqatni tushirish uchun ochiladi va kislota chiqishini to'xtatish uchun yopiladi. Ushbu valf noto'g'ri vaqtda ochilganda yoki yopilganda, bu GERD alomatlarini keltirib chiqarishi mumkin. Chaqaloq tupurganda yoki qusganda, ular go'daklarda keng tarqalgan deb hisoblanadigan va odatda boshqa alomatlarni keltirib chiqarmaydigan gastroezofagial reflyuksiyani (GER) namoyon qilishadi.

Chaqaloqlarda GERD tupurishning kamroq tarqalgan, jiddiy shakli hisoblanadi. Bolalar va o'spirinlarda GERD kasalligi aniqlanishi mumkin, agar ular alomatlarini ko'rsatsa va boshqa asoratlarni boshdan kechirsa. Jons Xopkins bolalar markaziga ko'ra, GERDning mumkin bo'lgan asoratlari orasida nafas olish yo'llari bilan bog'liq muammolar, og'irlik ortishi va qizilo'ngachning yallig'lanishi yoki ezofagit mavjud.

Pediatrik GERD belgilari

Bolalik davridagi GERD alomatlari vaqti-vaqti bilan oshqozon og'rig'i yoki kamdan-kam hollarda tupurishdan ko'ra jiddiyroqdir. Mayo klinikasining ma'lumotlariga ko'ra, GERD chaqaloqlarda va maktabgacha yoshdagi bolalarda bo'lishi mumkin:

• ovqatlanishdan bosh tortish yoki og'irlik qilmaslik
• nafas olishda qiyinchiliklarni boshdan kechirish
• 6 oylik yoki undan katta yoshdagi qusishdan boshlanadi
• notinch yoki ovqatdan so'ng og'riq paydo bo'lishi

GERD katta yoshdagi bolalar va o'spirinlarda bo'lishi mumkin, agar ular:

• ko'krak qafasining yuqori qismida og'riq yoki yonish bor, bu yurak urishi deb ataladi
• yutayotganda og'riq yoki noqulaylik bor
• tez-tez yo'talish, xirillash yoki xirillash
• haddan tashqari belching bor
• tez-tez ko'ngil aynish
• tomoqdagi oshqozon kislotasini tatib ko'ring
• ovqat tomoqqa tiqilib qolganday tuyuladi
• yotayotganda yomonroq bo'lgan og'riqlarga ega bo'ling

Oshqozon kislotasi bilan qizilo'ngach qoplamini uzoq muddat cho'milish Barretning qizilo'ngachning prekanseroz holatiga olib kelishi mumkin. Agar kasallik samarali nazorat qilinmasa, u hatto qizilo'ngach saratoniga olib kelishi mumkin, garchi bu bolalarda kamdan-kam uchraydi.

Pediatrik GERDga nima sabab bo'ladi?

Tadqiqotchilar har doim ham yoshlarda GERD nima sabab bo'lishiga aniq amin emaslar. Sidars-Sinayning so'zlariga ko'ra, bir nechta omillar ta'sir qilishi mumkin, jumladan:

• qizilo'ngach qorin bo'shlig'i qancha vaqt ichida
• uning burchagi, bu oshqozon va qizilo'ngachning tutashgan burchagi
• qizilo'ngachning pastki uchidagi mushaklarning holati
• diafragma tolalarini chimchilash

Ba'zi bolalar, shuningdek, ba'zi oziq-ovqat va ichimliklarga sezgir bo'lgan zaif klapanlarga ega bo'lishi mumkin yoki bu muammoni keltirib chiqaradigan qizilo'ngachning yallig'lanishida.

Pediatrik GERD qanday davolanadi?

Pediatrik GERDni davolash ushbu holatning og'irligiga bog'liq. Shifokorlar deyarli har doim ota-onalarga, bolalarga va o'spirinlarga oddiy turmush tarzini o'zgartirishdan boshlashni maslahat berishadi. Masalan:

• Kichikroq ovqatlarni tez-tez iste'mol qiling va yotishdan ikki-uch soat oldin ovqatlanmang.
• Agar kerak bo'lsa, vaznni kamaytiring.
• Oshqozoningizni bezovta qiladigan achchiq ovqatlar, yog'li ovqatlar va kislotali meva va sabzavotlardan saqlaning.
• Gazlangan ichimliklar, spirtli ichimliklar va tamaki tutunidan saqlaning.
• Uyqu paytida boshingizni ko'taring.
• Kuchli mashg'ulotlar, sport o'yinlari oldidan yoki stress paytida katta ovqat eyishdan saqlaning.
• Yaxshi kiyingan kiyimlardan saqlaning.

Farzandingizning shifokori oshqozon ishlab chiqaradigan kislota miqdorini kamaytirishga yordam beradigan dori-darmonlarni tavsiya qilishi mumkin. Ushbu dorilar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• antatsidlar
• oshqozonda kislotani kamaytiradigan gistamin-2 blokerlari, masalan, Pepcid
• Nexium, Prilosec va Prevacid kabi kislotani blokirovka qiluvchi proton nasos inhibitörleri

Ushbu dorilar bo'yicha yosh bolalarni boshlash bilan bog'liq ba'zi munozaralar mavjud. Ushbu dorilarning uzoq muddatli ta'siri qanday bo'lishi mumkinligi hali ma'lum emas. Siz bolangizga turmush tarzini o'zgartirishda yordam berishga e'tiboringizni qaratishingiz mumkin. Bundan tashqari, siz bolangiz o'simliklardan tayyorlangan dori vositalarini sinab ko'rishni xohlashingiz mumkin. Ba'zi ota-onalar o'simliklarni davolash foydali bo'lishi mumkin, deb hisoblashadi, ammo vositalarning samaradorligi isbotlanmagan va ularni qabul qiladigan bolalar uchun uzoq muddatli oqibatlar noma'lum.

Shifokorlar operatsiyani kamdan-kam hollarda pediatrik GERD davolash usuli deb hisoblashadi. Ular, odatda, qizilo'ngach qon ketishi yoki oshqozon yarasi kabi jiddiy asoratlarni nazorat qila olmaydigan holatlarni davolash uchun zahiraga olishadi.