Bolalik travması va surunkali kasallik bilan bog'liqmi?

Tarkib

• ACE-larni batafsil ko'rib chiqish
• Tadqiqotda nima deyilgan
• Uyga yaqin
• ACE mezonlarining cheklovlari
• Klinik sharoitda ACEga qarshi turish
• Keyingisi nima?

Ushbu maqola homiyimiz bilan hamkorlikda yaratilgan. Tarkib ob'ektiv, tibbiy jihatdan aniq va Healthline-ning tahrir standartlari va siyosatiga mos keladi.

Biz bilamizki, travmatik tajribalar katta yoshdagi ruhiy va jismoniy salomatlikni keltirib chiqarishi mumkin. Masalan, avtohalokat yoki zo'ravonlik hujumi jismoniy jarohatlardan tashqari depressiya, tashvish va travmadan keyingi stress buzilishlariga (TSSB) olib kelishi mumkin.

Ammo bolalikdagi hissiy shikastlanish haqida nima deyish mumkin?

So'nggi o'n yil ichida olib borilgan tadqiqotlar bolalikdagi noxush hodisalar (ACE) keyinchalik hayotdagi turli xil kasalliklarga qanday ta'sir qilishi mumkinligini yoritmoqda.

ACE-larni batafsil ko'rib chiqish

ACE - bu hayotning dastlabki 18 yilida yuzaga keladigan salbiy tajribalar. Ular turli xil hodisalarni o'z ichiga olishi mumkin, masalan, suiiste'mol qilish, qarovsiz qoldirish va uy ichidagi turli xil ishlarni ko'rish.

1998 yilda nashr etilgan Kaiser tadqiqotida, bola hayotida ACE sonining ko'payishi bilan yurak kasalliklari, saraton, surunkali o'pka kabi "kattalar o'limining asosiy sabablari uchun bir nechta xavf omillari" paydo bo'lishi ehtimoli oshgani aniqlandi. kasallik va jigar kasalligi.

Bolalik jarohatlaridan omon qolganlar uchun travmatizmdan xabardor bo'lgan yana bir tekshiruv shuni ko'rsatdiki, ACE ballari yuqori bo'lganlar, shuningdek, revmatoid artrit, shuningdek tez-tez bosh og'rig'i, uyqusizlik, depressiya va tashvish kabi autoimmun kasalliklar uchun yuqori xavfga ega bo'lishi mumkin. Shuningdek, "travmatik toksik stress" ta'sirida immunitet tizimidagi o'zgarishlar boshlanishi mumkinligi haqida dalillar mavjud.

Nazariya shundan iboratki, haddan tashqari hissiy stress tanadagi bir qator jismoniy o'zgarishlarning katalizatori hisoblanadi.

TSSB ushbu nazariyaning amaldagi yaxshi namunasidir. TSSBning tez-tez uchraydigan sabablari ko'pincha ACE anketasida tan olingan bir xil hodisalar - suiiste'mol qilish, beparvolik, baxtsiz hodisalar yoki boshqa ofatlar, urush va boshqalar. Miyaning hududlari ham tuzilishi, ham funktsiyasi jihatidan o'zgaradi. TSSB kasalligiga chalingan miyaning qismlariga amigdala, gipokampus va ventromedial prefrontal korteks kiradi. Ushbu sohalar xotiralar, his-tuyg'ular, stress va qo'rquvni boshqaradi. Agar ular ishlamay qolsa, bu chaqmoqlar va gipervigilantlikni kuchaytiradi, xavfni sezish uchun miyangizni yuqori hushyor holatga keltiradi.

Bolalar uchun travmatizmni boshdan kechirish stress TSSBda kuzatilganlarga juda o'xshash o'zgarishlarni keltirib chiqaradi. Shikastlanish, tananing butun hayoti davomida stressni bartaraf etish tizimini yuqori mexanizmga aylantirishi mumkin.

O'z navbatida, stressning kuchayishi va boshqa holatlarda yallig'lanishning kuchayishi.

Xulq-atvor nuqtai nazaridan jismoniy va psixologik shikastlarni boshdan kechirgan bolalar, o'spirinlar va kattalar chekish, giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish, ortiqcha ovqatlanish va giperseksualizm kabi zararli kurash mexanizmlarini qabul qilishlari mumkin. Ushbu xatti-harakatlar, yallig'lanishning kuchaygan javobidan tashqari, ularni muayyan sharoitlarni rivojlanish xavfi yuqori bo'lishi mumkin.

Tadqiqotda nima deyilgan

CDC-Kaiser tadqiqotidan tashqarida o'tkazilgan so'nggi tadqiqotlar, boshqa turdagi travmalarning erta hayotdagi ta'sirini, shuningdek, shikastlanishga duchor bo'lganlar uchun yaxshiroq natijalarga olib kelishi mumkin bo'lgan narsalarni o'rganib chiqdi. Ko'pgina tadqiqotlar jismoniy travma va surunkali sog'liqni saqlash sharoitlariga bag'ishlangan bo'lsa-da, tobora ko'proq tadqiqotlar psixologik stressni hayotning keyingi bosqichlarida surunkali kasalliklar uchun bashorat qiluvchi omil sifatida bog'lashni o'rganmoqda.

Masalan, 2010 yilda "Klinik va eksperimental revmatologiya" jurnalida chop etilgan bir tadqiqotda, Holokostdan omon qolganlarning fibromiyalji darajasi o'rganilib, tirik qolganlarning o'z tengdoshlarining nazorat guruhiga nisbatan ahvoli qanchalik yuqori bo'lganligi solishtirildi. Xolokostdan omon qolganlar, ushbu tadqiqotda fashistlar istilosi davrida Evropada yashovchilar deb ta'riflandilar, ularning tengdoshlariga qaraganda fibromiyalgiya ikki baravar ko'p edi.

Bolalik travması qanday sharoitlarni keltirib chiqarishi mumkin? Bu hozircha biroz noaniq. Ko'pgina holatlar, ayniqsa nevrologik va otoimmun kasalliklar - hali ham ma'lum bir sababga ega emas, ammo tobora ko'proq dalillar ACElarning rivojlanishida muhim rol o'ynaganligini ko'rsatmoqda.

Hozircha TSSB va fibromiyalgiya bilan bog'liq ba'zi aniq havolalar mavjud. ACE bilan bog'liq bo'lgan boshqa holatlarga yurak xastaligi, bosh og'rig'i va migren, o'pka saratoni, surunkali obstruktiv o'pka kasalligi (KOAH), jigar kasalligi, depressiya, tashvish va hatto uyquning buzilishi kiradi.

Uyga yaqin

Men uchun ushbu turdagi tadqiqotlar ayniqsa ajoyib va ​​juda shaxsiydir. Bolaligimda suiiste'mollik va e'tiborsizlikdan omon qolgan odam sifatida menda ACE ko'rsatkichlari juda yuqori - 10 mumkin bo'lgan 10 ball. Shuningdek, men turli xil surunkali sog'liq sharoitlari bilan yashayman, shu jumladan fibromiyalgiya, balog'atga etmagan bolalarning tizimli artriti va astma. , bu men o'sishda boshdan kechirgan travma bilan bog'liq bo'lishi mumkin yoki bo'lmasligi mumkin. Shuningdek, men suiiste'mol qilish natijasida TSSB bilan yashayman va barchasi o'z ichiga olishi mumkin.

Voyaga etganimda ham, zo'ravonim (onam) bilan aloqani uzganimdan ko'p yillar o'tgach, men ko'pincha gipervilorlik bilan kurashaman. Men atrofimdan haddan tashqari ogoh bo'laman, har doim chiqish joylari qaerdaligini bilaman. Tatuirovka yoki yara izlari kabi boshqalarga yoqmasligi mumkin bo'lgan mayda-chuydalarni yig'ib olaman.

Keyin orqaga qaytish bor. Triggerlar har xil bo'lishi mumkin va meni bir marta qo'zg'atishi mumkin bo'lgan narsa keyingi safar meni qo'zg'atmasligi mumkin, shuning uchun taxmin qilish qiyin bo'lishi mumkin. Miyamning mantiqiy qismi vaziyatni baholash uchun bir lahzani oladi va yaqin orada tahdid yo'qligini tushunadi. Miyaning TSSB kasalligiga chalingan qismlari buni aniqlash uchun ancha vaqt talab etadi.

Ayni paytda, men suiiste'mol qilish senariylarini jonli ravishda eslayman, hattoki suiiste'mol sodir bo'lgan xonadan hidlarni hidlay olaman yoki kaltaklanish ta'sirini his qilaman. Mening miyam ularni qayta-qayta jonlantirishga majbur qilar ekan, bu sahnalar qanday ijro etilgani haqida butun vujudim esimda. Hujumni tiklash bir necha kun yoki soat davom etishi mumkin.

Jismoniy shaxsning psixologik hodisaga bo'lgan munosabatini inobatga olgan holda, travma bilan yashash nafaqat ruhiy salomatligingizga ta'sir qilishi mumkinligini tushunish men uchun qiyin emas.

ACE mezonlarining cheklovlari

ACE mezonlarining bir tanqidiy jihati shundaki, anketa juda tor. Masalan, buzg'unchilik va jinsiy zo'ravonlik haqidagi bo'limda, ha deb javob berish uchun, tajovuzkor sizdan kamida besh yosh katta bo'lishi kerak va u bilan aloqa qilgan yoki u bilan aloqa qilgan bo'lishi kerak. Bu erda masala shundaki, bolalarni jinsiy zo'rlashning ko'plab shakllari ushbu cheklovlardan tashqarida sodir bo'ladi.

Shuningdek, hozirgi kunda ACE so'rovnomasida hisobga olinmagan ko'plab salbiy tajribalar mavjud, masalan, tizimli zulm turlari (masalan, irqchilik), qashshoqlik va bolaligida surunkali yoki zaiflashtiruvchi kasallik bilan yashash.

Bundan tashqari, ACE testi bolalik davridagi salbiy tajribalarni ijobiy bilan bog'liq holda joylashtirmaydi. Travmatizmga qaramay, qo'llab-quvvatlovchi ijtimoiy munosabatlar va jamoalarga kirish ruhiy va jismoniy salomatlikka doimiy ijobiy ta'sir ko'rsatishi mumkinligini ko'rsatdi.

Og'ir bolaligimga qaramay, o'zimni yaxshi tarbiyalangan deb bilaman. Men etarlicha yolg'iz o'sganman va aslida oilamdan tashqarida jamoat yo'q edi. Menda bo'lgan narsa, men haqimda dahshatli narsalarga g'amxo'rlik qiladigan buyuk buvisi edi. Keti Mey 11 yoshimda skleroz asoratlaridan vafot etdi. Shu paytgacha u mening shaxsim edi.

Surunkali sog'lig'imning turli xil kasalliklari bilan kasallanishimdan ancha oldin, Keti Mae har doim mening oilamda ko'rishni orzu qilgan yagona odam edi. Men kasal bo'lib qolganimda, ikkalamiz ham bir-birimizni hech kim tushunmaydigan darajada tushunganimiz kabi edi. U mening o'sishimni rag'batlantirdi, menga nisbatan xavfsiz joyni taqdim etdi va bugungi kunda menga yordam berishda davom etadigan bilimga bo'lgan ishtiyoqni kuchaytirdi.

Men duch keladigan qiyinchiliklarga qaramay, buyuk buvimsiz dunyoni ko'rish va his qilishim juda boshqacha va juda ham salbiy bo'lishiga shubha qilmayman.

Klinik sharoitda ACEga qarshi turish

ACE va surunkali kasalliklar o'rtasidagi munosabatni to'liq aniqlash uchun ko'proq tadqiqotlar o'tkazish zarur bo'lsa-da, shifokorlar ham, shaxslar ham sog'liqni saqlash tarixini yanada yaxlit tarzda o'rganish uchun zarur bo'lgan qadamlar mavjud.

Yangi boshlanuvchilar uchun sog'liqni saqlash xodimlari har bir quduq tashrifi paytida yoki undan ham yaxshiroq bo'lgan har qanday tashrif paytida o'tgan jismoniy va hissiy shikastlanishlar to'g'risida savollar berishni boshlashlari mumkin.

"Klinikada bolalik hodisalari va ularning sog'liqqa qanday ta'sir qilishiga etarlicha e'tibor berilmaydi", - deydi Cyrena Gawuga, doktorlik dissertatsiyasi muallifi, 2012 yilgi erta stress va surunkali og'riq sindromlari o'rtasidagi munosabatlar to'g'risida tadqiqot.

«ACE kabi asosiy tarozilar yoki hatto shunchaki so'rab tanqidiy farqlarni keltirib chiqarishi mumkin - travma tarixi va alomatlari asosida profilaktika ishlarining potentsiali haqida gapirmaslik kerak. " Gawuga, shuningdek, ijtimoiy-iqtisodiy holat va demografikaning qo'shimcha ACE toifalarini qanday olib kelishi mumkinligini o'rganish uchun hali ham ko'proq izlanishlar kerakligini aytdi.

Biroq, bu shuni anglatadiki, provayderlar bolalikdagi noxush voqealarni oshkor qilganlarga yaxshiroq yordam berish uchun travma to'g'risida xabardor bo'lishlari kerak.

Menga o'xshagan bunday insonlar uchun bu qiyin bo'lishi mumkin bo'lgan bolalik va o'spirinlik davrida boshdan kechirgan narsalar haqida ko'proq ochiq bo'lishni anglatadi.

Tirik qolganlar sifatida biz tez-tez boshimizdan o'tgan zo'ravonlik yoki hatto travmatizmga qanday munosabatda bo'lganimiz uchun uyalamiz. Men jamoam ichidagi suiiste'molchilik haqida juda ochiqman, lekin men haqiqatan ham terapevtdan tashqarida tibbiy xizmat ko'rsatuvchilar bilan ko'p narsalarni oshkor qilmaganligimni tan olishim kerak. Ushbu tajribalar haqida gapirish ko'proq savollar uchun joy ochishi mumkin va ularni hal qilish qiyin bo'lishi mumkin.

Masalan, yaqinda o'tkazilgan nevrologiya uchrashuvida mendan biron bir hodisadan umurtqa pog'onam zarar ko'rishi mumkinmi, deb so'radilar. Men haqiqatan ham "ha" deb javob berdim va keyin bu haqda batafsilroq gapirishim kerak edi. Voqeani tushuntirishga majbur bo'lish meni qiyin bo'lgan hissiy joyga olib bordi, ayniqsa imtihon xonasida o'zimni qudratli his qilmoqchi bo'lganimda.

Ehtiyotkorlik amaliyoti menga qiyin his-tuyg'ularni boshqarishda yordam berishi mumkinligini angladim. Ayniqsa, meditatsiya foydalidir va bu sizga hissiyotlarni yaxshiroq tartibga solishda yordam beradi. Buning uchun mening sevimli ilovalarim Buddhify, Headspace va Calm - har birida yangi boshlanuvchilar yoki rivojlangan foydalanuvchilar uchun ajoyib imkoniyatlar mavjud. Buddhify shuningdek, og'riq va surunkali kasalliklarga qarshi xususiyatlarga ega, men ularni shaxsan juda foydali deb bilaman.

Keyingisi nima?

ACEni o'lchash mezonlari bo'yicha bo'shliqlarga qaramay, ular sog'liqni saqlashning muhim muammolarini anglatadi. Yaxshi yangilik shundaki, umuman olganda, ACE-lar asosan oldini olish mumkin.

bolalik davrida suiiste'mol qilish va qarovsizlikni bartaraf etish va oldini olishga yordam berish uchun davlat va mahalliy zo'ravonlikning oldini olish idoralari, maktablar va shaxslarni o'z ichiga olgan turli xil strategiyalarni tavsiya qiladi.

Bolalar uchun xavfsiz va qo'llab-quvvatlovchi muhitni yaratish ACEni oldini olishda muhim bo'lganidek, jismoniy va ruhiy sog'liqni saqlash xizmatlaridan foydalanish imkoniyatlarini hal qilish ularni hal qilish uchun juda muhimdir.

Bajarilishi kerak bo'lgan eng katta o'zgarishmi? Bemorlar va provayderlar bolalik davridagi shikastlanishlarga jiddiyroq munosabatda bo'lishlari kerak. Buni amalga oshirgandan so'ng, biz kasallik va travma o'rtasidagi bog'liqlikni yaxshiroq tushunib olamiz - va kelajakda bolalarimiz uchun sog'liq muammolarini oldini olishimiz mumkin.

Kirsten Shultz - Viskonsin shtatidan, jinsiy va gender normalariga qarshi kurashuvchi yozuvchi. Surunkali kasallik va nogironlik bo'yicha faol sifatida ish olib borish orqali u to'siqlarni yiqitishda obro'ga ega, shu bilan birga konstruktiv muammolarni keltirib chiqaradi. Yaqinda u surunkali jinsiy aloqaga asos solgan bo'lib, unda kasallik va nogironlik bizning o'zimiz va boshqalar bilan bo'lgan munosabatlarimizga qanday ta'sir qilishini ochiqchasiga muhokama qiladi, shu jumladan - siz taxmin qilganingizdek - jinsiy aloqa! Kirsten va surunkali jinsiy aloqa haqida ko'proq bilib olishingiz mumkin ronicsex.org va unga ergashing Twitter.