Psoriatik artrit uchun tasnif mezonlari

Tarkib

• Umumiy nuqtai
• Mezonlar nima
• Ushbu mezonlardan foydalanishning afzalliklari
• Ushbu mezonlardan foydalanishning kamchiliklari
• Erta tashxis qo'yishning ahamiyati
• Ushbu mezonlardan foydalangan holda o'z-o'zini diagnostika qilishning xavfliligi
• Qaytish

Umumiy nuqtai

CASPAR psoriatik artritni tasniflash mezonlariga tayanadi.

CASPAR mezonlari psoriatik artrit (PsA) tashxisini standartlashtirish uchun 2006 yilda xalqaro revmatologlar guruhi tomonidan ishlab chiqilgan. CASPAR guruhi 13 ta mamlakatning 30 ta klinikalarida PsA katta o'rganish natijalarini yangi mezonlarini ishlab chiqish uchun ishlatdi.

CASPAR mezonlari PsA tashxisini qo'yishda nimalarni izlash kerakligini oilaviy shifokor va mutaxassislarga yo'naltirishga mo'ljallangan. Maqsad PsA bilan kasallangan odamlarni kasallikning rivojlanishidan oldin davolash uchun ularni erta aniqlashdir.

PsA bo'g'inlar, tendonlar va ligamentlarning qattiqligini, og'rig'ini va shishishini keltirib chiqaradi. Bunga boshqa tana tizimlari ham jalb qilinishi mumkin. Semptomlar nisbatan engildan ancha jiddiygacha.

PsA o'tmishda noto'g'ri tashxis qo'yilgan. Buning sababi shundaki, u simptomlarning keng doirasiga ega va uning diagnostika mezonlari umuman olganda kelishib olinmagan. PsA bilan kasallangan odamlarning yarmidan ko'pi tashxislanmagan deb taxmin qilinadi.

Mezonlarning etishmasligi PsA uchun potentsial yangi davolash usullarini baholashda klinik tadqiqotlar uchun munosib ishtirokchilarni tanlashni qiyinlashtirdi.

1973 yilda taklif qilingan ilgari tasniflash tizimi PsA va romatoid artrit (RA) ikkita alohida kasallik ekanligini ta'kidladi. Ushbu mezonlar PsA-ni psoriaz deb atadi, bu yallig'lanishli artrit belgilari va odatda RAning qon ko'rsatkichlari yo'q.

CASPAR mezonlari ushbu eski tizimni PsA bilan og'rigan va psoriaz toshmasi yoki boshqa artrit belgilari bo'lmagan odamlarni o'z ichiga olishi uchun yaxshilaydi.

Mezonlar nima

CASPAR mezonlari simptomlarga asoslangan PsA uchun oddiy ball tizimini yaratadi.

Birinchidan, mutaxassisga (revmatolog yoki dermatolog) ko'ra, siz quyidagi joylardan kamida bittasida yallig'lanishli artritga ega bo'lishingiz kerak:

• qo'shma
• sizning umurtqa pog'onangiz
• sizning tendonlaringiz yoki bog'lamalar va suyaklar orasidagi biriktiruvchi to'qima (enttez)

Bundan tashqari, siz mutaxassis tomonidan aniqlangan quyidagi toifalardan kamida uchta ochkoga ega bo'lishingiz kerak:

• psoriazning hozirgi teri yoki bosh terisi alomatlari (2 ball)
• toshbaqa kasalligi alomatlari tarixi, ammo hozirgi alomatlar yo'q (1 ball)
• Psoriazning oilaviy tarixi va hozirgi yoki o'tmishdagi alomatlar yo'q (1 ball)
• tirnoq belgilari, masalan, mixlash, ajratilgan mixlar (onikoliz) yoki tirnoq ostidagi terining qalinlashishi (giperkeratoz) (1 ball)
• romatoid omil uchun salbiy qon testi (1 ball)
• barmoqning shishishi (daktilit) (1 ball)
• Bo'g'im yaqinida suyaklarning yangi o'sishi rentgenologik tekshiruvi (sekstartikulyar) (1 ball)

Ushbu mezonlardan foydalanishning afzalliklari

CASPAR tizimi o'zining afzalliklari tufayli kengroq foydalanishga kirishdi. Ulardan ba'zilari:

• Foydalanish juda oddiy.
• Bu yuqori o'ziga xoslikka ega. Bu shuni anglatadiki, PsA mavjud emasligi ma'lum bo'lgan sog'lom odamlar mezonlarga javob bermaydi. CASPAR mezonlari 98,7 foiz xususiyatlarga ega.
• Yaxshi sezgirlikka ega. Bu mezonlar PsA bilan kasallangan odamlarni to'g'ri aniqlashini anglatadi. CASPAR mezonlari 91,4 foiz sezgirlikka ega.
• Bu toshbaqa kasalligi alomatlari bo'lmagan odamlarni o'z ichiga oladi.PsA bilan og'rigan odamlarning taxminan 14-21 foizi teri belgilaridan oldin artrit belgilarini rivojlantiradilar. Avvalgi mezonlarga ko'ra, PsA bilan og'rigan odamlarni o'tkazib yuborish mumkin.
• Bunga romatoid omilning past ko'rsatkichini ko'rsatadigan odamlar kiradi. PsA bilan kasallangan bu odamlar ilgari boshqa ko'rsatmalarga muvofiq o'tkazib yuborilgan.
• Bu boshqa turdagi artrit alomatlari bo'lmagan daktilitli odamlarni o'z ichiga oladi.

CASPAR mezonlari PsA bilan kasallanganligi ma'lum bo'lgan odamlarning klinik yozuvlari asosida ishlaydigan katta ishda ishlab chiqilgan. PsA bilan 588 kishi va RA yoki artritning boshqa shakllariga ega bo'lgan 536 kishidan iborat nazorat guruhi bor edi.

Keyingi tadqiqotlar CASPARning diagnostika vositasi sifatida foydaliligini ko'rsatdi.

• PsA bilan xitoyliklarning 108 nafarini 2009 yilda o'tkazilgan tadqiqot shuni ko'rsatdiki, CASPAR mezonlari sezuvchanlik 98,2 foiz va o'ziga xoslik 99,5 foizni tashkil etdi. Tadqiqotga ko'ra, bu avvalgi belgilarga qaraganda ancha yaxshi edi.
• 2008 yilda Toronto oilaviy tibbiyot klinikasida PsA bilan kasallangan 175 kishining tadqiqotlari shuni ko'rsatdiki, CASPAR mezonlari 100 foiz sezgirlik va 98,9 foiz o'ziga xos xususiyatlarga ega.
• 2012 yilda Buyuk Britaniyada o'tkazilgan 111 ta odamda erta PsA va 111 boshqa yallig'lanishli artrit turlari bilan o'tkazilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, CASPAR mezonlari 87,4 foiz sezgirlikka ega. Bu oldingi mezonlar bo'yicha 80,2 foiz bilan taqqoslanadi. Ikkalasining ham 99,1 foizi o'ziga xos xususiyatga ega edi.

Ushbu mezonlardan foydalanishning kamchiliklari

Aksariyat ko'rsatmalar singari, CASPAR mezonlari ham mukammal emas.

Belgilangan mezonlarni ishlab chiqqan CASPAR guruhiga jalb qilingan mutaxassislardan biri U.J.Teylor tashxis qo'yish uchun zarur bo'lgan boshqa ma'lumotlar bo'lishi mumkinligi haqida ogohlantirdi. Xususan, u CASPARda aytilmagan MRI ma'lumotlari muhim bo'lishi mumkinligini aytdi.

Teylor, shuningdek, CASPAR mezonlari allaqachon PsA bilan ma'lum bo'lgan odamlarni o'rganish natijasida olinganligini ta'kidladi. Yangi ishlarni baholashda bu cheklangan bo'lishi mumkin, dedi u. Bundan tashqari, Teylorning ta'kidlashicha, CASPAR mezonlari juda foydali bo'lsa ham, ular 100 foiz ishonchga ega emas.

Erta tashxis qo'yishning ahamiyati

PsA tashxisini imkon qadar erta aniqlash juda muhimdir. Erta tashxis qo'yish va davolash, natijasi qanchalik yaxshi bo'lsa.

PsA - bu progressiv kasallik. Bu boshlanishda ham o'zgaruvchan: u asta-sekin engil alomatlar bilan rivojlanishi yoki to'satdan og'ir shaklda paydo bo'lishi mumkin.

Erta va tajovuzkor davolanish qo'shma shikastlanishni sekinlashtirishi va hayot sifati va umrini yaxshilashi mumkin. D.D. Taniqli PsA tadqiqotchisi Gladman, 2016 yilda o'tkazilgan davolanish usullarini sharhlashda, agressiv davolanish erta bosqichda qo'shma shikastlanishning oldini olish mumkinligini ta'kidladi.

Gladman bu da'voni qo'llab-quvvatlaydigan ikkita tadqiqotni keltirdi. Toronto klinikasida PsA tashxisi qo'yilgandan keyin ikki yil davomida ko'rilgan PsA bilan kasallangan odamlar PsA uzoq davom etgan klinikaga kelganlarga qaraganda yaxshiroq harakat qilishdi. Irlandiyalik tadqiqot shuni ko'rsatdiki, hatto tashxis qo'yish va davolanishning 6 oylik kechikishi ham yomon oqibatlarga olib keldi.

Ushbu mezonlardan foydalangan holda o'z-o'zini diagnostika qilishning xavfliligi

Agar sizda toshbaqa kasalligi bo'lsa va artrit belgilari paydo bo'lsa, uni tekshirish uchun mutaxassisni ko'rish juda muhimdir. Agar siz yangi artrit belgilari haqida xavotirga tushsangiz, shifokorni ko'rishingiz kerak.

PsAni erta aniqlashga yordam berish uchun CASPAR mezonlari ishlab chiqilgan. Siz allaqachon teringiz alomatlari va oilangiz tarixidan xabardor bo'lishingiz mumkin. Ammo siz revmatologni mushak-skelet-yallig'lanish kasalliklarining belgilarini izlash va tasdiqlash uchun ko'rishni xohlaysiz.

Qaytish

CASPAR mezonlari shifokorlar va mutaxassislar uchun foydalidir. Mezonlar PsAni tasniflash va tashxislashda ba'zi noaniqliklar olib tashlanadi.

Psoriazis va psoriatik artritni tadqiq qilish va baholash guruhi GRAPPA deb nomlangan xalqaro guruh, PsA mezonlari versiyasi ustida ishlamoqda, bu mutaxassis bo'lmaganlar tomonidan qo'llanilishi mumkin. Maqsad - boshqa mutaxassislar bo'lmagan PsAni erta tashxislashda yordam berish.

Amalga oshirilayotgan tadqiqotlar kelajakda yanada aniqroq diagnostika va tasniflash mezonlarini ishlab chiqishi mumkin. Yangi, yanada samarali davolash usullari mavjud va ular takomillashtirilmoqda.

Agar sizda PsA bo'lsa, hozir siz uchun mavjud manbalar mavjud. Milliy Psoriazis Jamg'armasi toshbaqa kasalligi haqida ma'lumotga ega, shuningdek, onlayn qo'llab-quvvatlash guruhi. Guruh, shuningdek, sizga yoki PsA bilan sevimli odamga bepul yordam beradi.