Antidepressantlarni dozasini oshirib yubora olasizmi?

Tarkib

• Odatda buyurilgan va o'limga olib keladigan dozalar qanday?
• TCAlar
• SSRIlar
• SNRIlar
• MAOIlar
• O'z joniga qasd qilishning oldini olish
  
• Dozani oshirib yuborishning belgilari va alomatlari qanday?
• Engil alomatlar
• Jiddiy alomatlar
• Serotonin sindromi
• Oddiy antidepressantning yon ta'siri
• Agar haddan tashqari dozadan shubhalansangiz nima qilish kerak
• Dozani oshirib yuborish qanday davolash qilinadi?
• Pastki chiziq

Dozani oshirib yuborish mumkinmi?

Ha, antidepressantning har qanday turini haddan tashqari oshirib yuborish mumkin, ayniqsa, u boshqa dorilar yoki dorilar bilan qabul qilingan bo'lsa.

Antidepressantlar - bu depressiya, surunkali og'riq va boshqa kayfiyat buzilishlarining alomatlarini davolash uchun ishlatiladigan retsept bo'yicha dorilar. Ularning miyadagi ba'zi kimyoviy moddalar - serotonin va dofamin miqdorini oshirish orqali ishlashi aytiladi.

Antidepressantlarning bir nechta turlari mavjud, jumladan:

• trisiklik antidepressantlar (TCA)amitriptilin va imipramin (Tofranil) kabi
• monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI), izokarboksazid (Marplan) va fenelzin (Nardil) kabi
• serotoninni qaytarib olishning selektiv inhibitörleri(SSRI)shu jumladan fluoksetin (Prozac), sertralin (Zoloft) va essitalopram (Lexapro)
• serotonin-norepinefrinni qaytarib olish inhibitörleri(SNRIlar)masalan, duloksetin (Cymbalta) va venlafaksin (Effexor XR)
• atipik antidepressantlarshu jumladan bupropion (Wellbutrin) va vortioksetin (Trintellix)

TCA dozasini oshirib yuborish MAOI, SSRI yoki SNRI dozasini oshirib yuborishdan ko'ra o'limga olib keladigan natijalarga ega ekanligi isbotlangan.

Odatda buyurilgan va o'limga olib keladigan dozalar qanday?

Antidepressantning o'ldiradigan dozasi ko'plab omillarga bog'liq, jumladan:

• antidepressant turi
• tanangiz dori-darmonlarni qanday metabolizm qiladi
• sizning vazningiz
• yoshingiz
• agar sizda yurak, buyrak yoki jigar kabi oldingi holatlar mavjud bo'lsa
• antidepressantni spirtli ichimliklar yoki boshqa dorilar bilan (shu jumladan boshqa antidepressantlar bilan) olgan bo'lsangiz

TCAlar

Boshqa antidepressantlar bilan taqqoslaganda trisiklik antidepressantlar (TKA) o'limga olib keladigan dozani oshirib yuborishning eng ko'p sonini keltirib chiqaradi.

TCA amitriptilinning odatdagi sutkalik dozasi 40 dan 100 milligramm (mg) gacha. Odatda imipraminning dozasi kuniga 75 dan 150 mg gacha. AQShning zahar markazlari ma'lumotlarini 2007 yilda ko'rib chiqishga ko'ra, hayot uchun xavfli alomatlar odatda 1000 mg dan yuqori dozalarda kuzatiladi. Bitta klinik tekshiruvda o'limga olib keladigan imipraminning eng past dozasi atigi 200 mg.

Tadqiqotchilar desipramin, nortriptilin yoki trimipramin dozasini kilogramm (kg) vazniga 2,5 mg dan yuqori bo'lgan har bir kishiga favqulodda davolanishni tavsiya etdilar. Og'irligi 70 kg (taxminan 154 funt) bo'lgan odam uchun bu taxminan 175 mg ni tashkil qiladi. Boshqa barcha TCAlar uchun 5 mg / kg dan yuqori dozalarda shoshilinch davolash tavsiya etiladi. Og'irligi 70 kg bo'lgan odam uchun bu taxminan 350 mg ni tashkil qiladi.

SSRIlar

Selektiv serotoninni qaytarib olish inhibitörleri (SSRI) eng ko'p buyurilgan antidepressantlardir, chunki ular kamroq yon ta'sirga ega. Agar yolg'iz o'zi qabul qilinadigan bo'lsa, SSRI dozasini oshirib yuborish kamdan-kam hollarda o'limga olib keladi.

SSRI fluoksetinining (Prozak) odatdagi dozasi kuniga 20 dan 80 mg gacha. 520 mg gacha bo'lgan fluoksetin dozasi o'limga olib keladigan natijalar bilan bog'liq, ammo u erda 8 gramm fluoksetinni olib, sog'ayib ketadigan odam bor.

SSRI ning yuqori dozasini spirtli ichimliklar yoki boshqa dorilar bilan qabul qilishda toksiklik va o'lim xavfi ancha yuqori bo'ladi.

SNRIlar

Serotonin-norepinefrinni qaytarib olish inhibitörleri (SNRI) TCA'lara qaraganda kamroq toksik, ammo SSRI'lere qaraganda ko'proq zaharli hisoblanadi.

SNRI venlafaksinning odatdagi dozasi kuniga 75 dan 225 mg gacha, ikki yoki uchta bo'lingan dozalarda olinadi. O'lim natijalari 2000 mg (2 g) past dozalarda kuzatilgan.

Shunga qaramay, SNRI dozasini oshirib yuborishining katta qismi, hatto yuqori dozalarda ham o'limga olib kelmaydi. Dozani oshirib yuboradigan o'lim holatlarining aksariyati bir nechta dorilarni o'z ichiga oladi.

MAOIlar

Monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI) antidepresanların eski sinfidir va endi keng qo'llanilmaydi. MAOI toksikligining ko'p holatlari katta dozalarni spirtli ichimliklar yoki boshqa dorilar bilan birga qabul qilishda yuz beradi.

Dozani oshirib yuborishning og'ir alomatlari tana vaznidan ko'pini olsangiz paydo bo'lishi mumkin. MAOI dozasini oshirib yuborishidan o'lim, ammo bu ularning ko'pgina o'zaro ta'sirlari tufayli endi keng qo'llanilmaganligi sababli bo'lishi mumkin.

O'z joniga qasd qilishning oldini olish

1. Agar kimdir zudlik bilan o'zlariga zarar etkazishi yoki boshqa birovga zarar etkazishi mumkin deb o'ylasangiz:
2. • 911 raqamiga yoki mahalliy favqulodda vaziyat raqamiga qo'ng'iroq qiling.
3. • Yordam kelguncha odam bilan birga bo'ling.
4. • Qurol, pichoq, dori-darmon va boshqa zarar etkazadigan narsalarni olib tashlang.
5. • Tinglang, lekin hukm qilmang, bahslashmang, tahdid qilmang yoki baqirmang.
6. Agar siz yoki siz tanigan kimdir o'z joniga qasd qilishni o'ylayotgan bo'lsa, inqiroz yoki o'z joniga qasd qilishning oldini olish bo'yicha ishonch telefonidan yordam oling. O'z joniga qasd qilishning oldini olish bo'yicha milliy hayot liniyasini 800-273-8255 raqamidan ko'ring.

Dozani oshirib yuborishning belgilari va alomatlari qanday?

Antidepressantlarni haddan tashqari oshirib yuborish engil va og'ir alomatlarga olib kelishi mumkin. Ba'zi hollarda o'lim mumkin.

Sizning shaxsiy alomatlaringiz quyidagilarga bog'liq:

• qancha dori ichgansiz
• siz dorilarga qanchalik sezgirsiz
• dorilarni boshqa dorilar bilan birgalikda qabul qilganmisiz

Engil alomatlar

Engil holatlarda siz quyidagilarni boshdan kechirishingiz mumkin:

• kengaygan o'quvchilar
• chalkashlik
• bosh og'rig'i
• uyquchanlik
• quruq og'iz
• isitma
• loyqa ko'rish
• yuqori qon bosimi
• ko'ngil aynishi va qayt qilish

Jiddiy alomatlar

Og'ir holatlarda siz quyidagilarni boshdan kechirishingiz mumkin:

• gallyutsinatsiyalar
• g'ayritabiiy tez yurak urishi (taxikardiya)
• soqchilik
• titroq
• past qon bosimi (gipotenziya)
• koma
• yurak xuruji
• nafas olish tushkunligi
• o'lim

Serotonin sindromi

Antidepressantlarni haddan tashqari oshirib yuboradigan odamlar serotonin sindromiga duch kelishlari mumkin. Serotonin sindromi tanadagi serotonin ko'p miqdorda to'planganda paydo bo'ladigan jiddiy salbiy reaktsiya.

Serotonin sindromi sabab bo'lishi mumkin:

• ko'ngil aynish
• qusish
• diareya
• oshqozon kramplari
• chalkashlik
• tashvish
• tartibsiz yurak urishi (aritmiya)
• qon bosimining o'zgarishi
• konvulsiyalar
• koma
• o'lim

Oddiy antidepressantning yon ta'siri

Ko'pgina dori-darmonlarda bo'lgani kabi, antidepressantlar past dozada ham engil yon ta'sirga olib kelishi mumkin. Eng keng tarqalgan yon ta'sirga quyidagilar kiradi:

• bosh og'rig'i
• asabiylashish
• diareya
• ishtahani yo'qotish
• uxlashda muammo
• quruq og'iz
• ich qotishi
• vazn yig'moq
• bosh aylanishi
• past jinsiy aloqa

Yon ta'siri dastlab noqulay bo'lishi mumkin, ammo vaqt o'tishi bilan umuman yaxshilanadi. Agar belgilangan dozani qabul qilish paytida ushbu nojo'ya ta'sirlarga duch kelsangiz, bu dozani oshirib yuborganingizni anglatmaydi.

Ammo siz hali ham shifokorga duch keladigan har qanday nojo'ya ta'sirlarni aytib berishingiz kerak. Semptomning og'irligiga qarab, shifokor sizning dozangizni kamaytirishi yoki sizni boshqa dori-darmonga o'tkazishi mumkin.

Agar haddan tashqari dozadan shubhalansangiz nima qilish kerak

Dozani oshirib yuborishidan shubhalansangiz, darhol shoshilinch tibbiy yordamga murojaat qiling. Sizning alomatlaringiz kuchayib ketguncha kutmasligingiz kerak. Antidepressantlarning ayrim turlari, ayniqsa MAOI, dozani oshirib yuborganidan keyin 24 soat davomida og'ir alomatlarga olib kelmasligi mumkin.

Qo'shma Shtatlarda siz National Capital Poison Center bilan 1-800-222-1222 raqamiga bog'lanishingiz va qo'shimcha ko'rsatmalarni kutishingiz mumkin.

Agar alomatlar og'irlashsa, mahalliy favqulodda yordam xizmatiga qo'ng'iroq qiling. Favqulodda vaziyatlar xodimlari kelishini kutib turganda, xotirjam bo'lishga va tanangizni sovitishga harakat qiling.

Dozani oshirib yuborish qanday davolash qilinadi?

Dozani oshirib yuborish holatlarida shoshilinch tibbiy yordam xodimlari sizni kasalxonaga yoki shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga olib boradilar.

Yo'nalish paytida sizga faol ko'mir berilishi mumkin. Bu dorilarni o'zlashtirishga va ba'zi alomatlaringizni engillashishiga yordam beradi.

Kasalxonaga yoki shoshilinch tibbiy yordamga kelganingizda, shifokor qolgan dorilarni olib tashlash uchun oshqozoningizni pompalay oladi. Agar siz hayajonlangan yoki giperaktiv bo'lsangiz, ular sizni tinchlantirish uchun benzodiazepinlardan foydalanishlari mumkin.

Agar serotonin sindromining alomatlarini ko'rsatsangiz, ular serotoninni blokirovka qilish uchun dori-darmonlarni ham qo'llashlari mumkin. Vena ichiga yuboriladigan (IV) suyuqlik, shuningdek, muhim oziq moddalarni to'ldirish va suvsizlanishni oldini olish uchun kerak bo'lishi mumkin.

Sizning alomatlaringiz pasaygandan so'ng, siz kuzatuv uchun kasalxonada qolishingizni talab qilishingiz mumkin.

Pastki chiziq

Ortiqcha dorilar sizning tizimingizdan chiqib ketgandan so'ng, siz to'liq tiklanishni amalga oshirasiz.

Antidepressantlarni faqat tibbiy nazorat ostida olib borish kerak. Siz hech qachon buyurilgan dozadan ko'proq ichmasligingiz kerak va bu dozani shifokorning roziligisiz sozlashingiz kerak emas.

Antidepressantlarni retseptsiz ishlatish yoki ularni boshqa dorilar bilan aralashtirish o'ta xavfli bo'lishi mumkin. Bu sizning shaxsiy tanangiz kimyosi yoki siz qabul qilayotgan boshqa dorilar yoki dorilar bilan qanday ta'sir qilishi mumkinligiga hech qachon amin bo'lmaysiz.

Agar antidepressantlarni rekreatsion usulda qo'llashni yoki ularni boshqa ko'ngil ochish moddalari bilan aralashtirishni tanlasangiz, bu haqda doktoringizni xabardor qiling. Ular sizning shaxsiy ta'sir o'tkazish xavfini va dozani oshirib yuborishni tushunishingizga yordam beradi, shuningdek sog'lig'ingizdagi barcha o'zgarishlarni kuzatib boradi.