Atipik parkinsonizm nima va u qanday davolanadi?

Tarkib

• Umumiy nuqtai
• Turlari
• Alomatlar
• PD va atipik parkinsonizm
• Sabablari va xavf omillari
• Tashxis
• Davolash
• Mumkin bo'lgan asoratlar
• Outlook

Umumiy nuqtai

Parkinson kasalligi (PD) - bu harakat va muvofiqlashtirishga ta'sir qiluvchi miya kasalligi. Miyaning "substantia nigra" deb nomlangan qismida neyronlar (asab hujayralari) o'ladi. Bu mushaklarning nazoratini yo'qotishiga olib keladi.

Boshqa holatlar ma'lum PD simptomlarini bo'lishadi, ammo turli sabablarga ega. Bunday holatlar atipik Parkinsonizm yoki atipik Parkinsonik sindromlar deb ataladi.

Turlari

Atipik parkinsonizm PDga o'xshash bir nechta shartlarni o'z ichiga oladi. Ular orasida:

• Lewy tanadagi demans (LBD)
• bir nechta tizim atrofiyasi (MSA)
• progressiv supranüle falaj (PSP)
• kortikobazal degeneratsiya (CBD)

Ushbu atipik Parkinsoniy sindromlarining har biri umumiy aholining 1 foizidan kamida uchraydi:

• LBD: Har 100000 kishiga 400 ta holat
• MSA: 100 000 kishiga 5 dan 10 ta holat
• PSP: 100 000 kishiga 5 dan 10 ta holat
• CBD: 1 ta holat 100 000 kishi

Alomatlar

PD belgilari har bir kishidan farq qiladi. Ba'zilarda titroq bor, odatda tananing bir tomonida. PD bilan og'rigan boshqalarda mushaklarning muzlashi yoki muvozanat muammolari mavjud. Sizda yillar davomida engil bo'lgan PD alomatlari bo'lishi mumkin. Boshqa birovda tezda yomonlashadigan alomatlar bo'lishi mumkin.

Atipik Parkinsoniy sindromlari har birida o'z alomatlariga ega:

• LBD: Fikrlash va xotiraning pasayishi. Gallyutsinatsiyalar va hushyor turish qiyinligi odatda erta paydo bo'ladigan belgilardir.
• MSA: Yurish va muvozanat muammolari, ayniqsa, ushbu holat bilan tez-tez uchraydi. Shuningdek, sizda avtonom asab tizimi (ANS) bilan bog'liq alomatlar bo'lishi mumkin, bu asab tizimining ovqat hazm qilish va qon aylanishi kabi funktsiyalarini boshqaradi. Bularga quyidagilar kiradi:
  • ich qotishi
  • sabrsizlik
  • tik turganingizda qon bosimining keskin pasayishi (ortostatik gipotenziya)
• PSP: Yurish va muvozanat, ko'z harakati, nutq va fikrlash qobiliyati bilan bog'liq muammolar bu buzuqlikning asosiy belgilaridan biridir.
• CBD: Ushbu holatning asosiy belgilari: sekin harakatlar, o'z-o'zidan harakat qilishda qiyinchilik, mushaklarning qattiqligi, kuchli titroq va g'ayritabiiy holat yoki oyoq-qo'llaringizni joylashtirish.

PD va atipik parkinsonizm

PD va atipik parkinsonizmning alomatlari ba'zan bir-biriga o'xshashdir. Shuning uchun aniq tashxis qo'yish uchun sinov va ko'rish juda muhimdir. Atipik Parkinsonizm ba'zida dastlab PD deb tashxis qilinadi.

Ikkala shart o'rtasidagi asosiy farqlardan biri shundaki, atipik Parkinsonizm belgilari PDga qaraganda ancha oldinroq paydo bo'ladi. Muvozanat, mushaklarning muzlashi, fikrlash qobiliyati, nutq va yutish bilan bog'liq muammolar tezda paydo bo'ladi. Agar sizda atipik Parkinsonizm bo'lsa, ular ham tezroq rivojlanadilar.

PD belgilari ko'pincha tananing bir tomonida paydo bo'ladi. Atipik Parkinsonizm bilan belgilar odatda har ikki tomonning boshida ham mavjud.

PD va atipik parkinsonizm o'rtasidagi yana bir muhim farq miyada sodir bo'layotgan narsadir. Agar sizda PD bo'lsa, siz miyani kimyoviy dopaminni keltirib chiqaradigan neyronlarni yo'qotasiz. Bu harakatni boshqarishga yordam beradi. Biroq, sizning miyangizda hali ham dopamin retseptorlari mavjud. Ushbu retseptorlar levodopa (Sinemet) preparatini dopaminga sintez qilishga imkon beradi.

Agar sizda atipik Parkinsoniy sindromi bo'lsa, ammo siz dopamin retseptorlarini yo'qotishingiz mumkin. Levodopa sizning alomatlaringizni nazorat qilish kabi samarali bo'lmaydi.

Sabablari va xavf omillari

Atipik Parkinsoniy sindromlarining har biri o'z sabablariga ega. Odamlar nima uchun PD yoki atipik parkinsonizmni rivojlanishini olimlar hali ham bilishmaydi. PD va MSA kabi shartlar genetik tarkibiy qismga ega bo'lishi mumkin. Tadqiqotlar, shuningdek, ba'zi atrof-muhit toksinlariga ta'sir qilish aybdor bo'lishi mumkinligini ko'rsatmoqda.

Miyaning ma'lum bir o'zgarishi har bir holatni belgilaydi:

• LBD: Miya hujayralarida alfa-sünuklein oqsilining g'ayrioddiy shakllanishi.
• PSP: Miyaning frontal lobida, serebellumda, substantia nigra va miya tomirlarida tog 'oqsilining to'planishi.
• MSA: Nifra, serebellum va ANSga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan alfa-sintuklein oqsilining g'ayritabiiy shakllanishi.
• CBD: Odatda tananing bir tomoniga ta'sir qiladigan va harakatni qiyinlashtiradigan tau oqsilining to'planishi.

Tashxis

Atipik Parkinsonizmni tashxislash sizning barcha alomatlaringizni va tibbiy tarixingizni ko'rib chiqishdan boshlanadi.

Nevrologik imtihon ham baholashning bir qismi bo'ladi. Shifokor sizni xonada yurganingizni, o'tirganingizni, turganingizni va boshqa asosiy harakatlarini kuzatayotganingizni ko'rishi mumkin. Ular muvozanat va muvofiqlashtirish bilan bog'liq muammolarni qidiradilar. Shifokor, shuningdek, sizning qo'lingiz va oyog'ingizning kuchini oddiy sinovlardan o'tkazishi mumkin.

Siz aqliy qobiliyatingizni ba'zi bir sinovlardan o'tkazishingiz mumkin, masalan raqamlar ro'yxatini takrorlash yoki hozirgi voqealar haqidagi savollarga javob berish.

Shifokor miyaning ko'rish sinovlarini buyurishi mumkin. Keng tarqalgan ba'zi testlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Pozitron emissiya tomografiyasi (PET): Tuzatuvchi deb nomlangan radioaktiv bo'yoq kasallik yoki miyaning shikastlanish belgilarini aniqlaydi.
• Magnit-rezonans tomografiya (MRI) skanerlash: Magnit maydon va radio to'lqinlari tanangizning ichki qismini tasvirlarni yaratadi.
• DAT-SPEKT: Kompyuter tomografiyasining bir turi (KT) miyada dopaminning harakatini tekshiradi.

Davolash

Hozirda atipik parkinsonizm uchun davo mavjud emas. Davolashning maqsadi simptomlarni iloji boricha uzoq vaqt davomida boshqarishdir. Har bir buzuqlik uchun tegishli dori sizning alomatlaringizga va davolanishga qanday munosabatda bo'lishingizga bog'liq.

LBD uchun ba'zi odamlar xolinesteraza inhibitörleri bilan alomatlardan xalos bo'lishadi. Ushbu dorilar xotira va hukmga ta'sir qiluvchi neyrotransmitterlarning faolligini oshiradi.

PSP uchun levodopa va dopamin kabi ta'sir etuvchi dorilar ba'zi odamlar uchun foydalidir.

Jismoniy yoki kasbiy terapiyada ishtirok etish ham ushbu holatlarning ko'piga yordam berishi mumkin. Jismoniy faol bo'lish simptomlarni engillashishiga ham yordam beradi.

Mumkin bo'lgan asoratlar

Ehtimol, ushbu holatlardan eng jiddiy asorat demansdir. Avval siz engil kundalik harakatlaringizga xalaqit bermaydigan engil kognitiv buzilishlarni (MCI) rivojlantirishingiz mumkin. Agar sizning fikrlash qobiliyatingiz va xotirangiz asta-sekin pasayib ketsa, sizga oilaning yordami, uydagi tibbiy yordam yoki yashash joyining yordami kerak bo'ladi.

Ushbu shartlar muvozanat va muvofiqlashtirishga ta'sir qilganligi sababli, tushish xavfi muhim tashvishga aylanadi. PD yoki atipik parkinsonizmga ega bo'lish, tushish va yoriqlardan qochishni anglatadi. Otish gilamlaridan, tunda koridorlarni yoritib, banyoda panjara o'rnatish orqali uyingizni xavfsizroq qiling.

Outlook

Atipik Parkinsoniy sindromlari progressiv kasallikdir. Vaqt o'tishi bilan ularning alomatlari yomonlashishda davom etadi. Ushbu kasalliklar uchun davolanish bo'lmasa-da, ularning rivojlanishini sekinlashtirishga yordam beradigan davolanish usullari mavjud. Dori-darmonlarni shifokor tomonidan buyurilganidek qabul qilish juda muhimdir. Agar davolanishingizga ishonchingiz komil bo'lmasa, shifokoringizga murojaat qiling.

PD va atipik parkinsonizm har bir kishiga har xil ta'sir qiladi. Ushbu farqlar simptomlarning turi va jiddiyligini, shuningdek umr ko'rish davomiyligini o'z ichiga oladi. Amerikalik oilaviy shifokor tomonidan olib borilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, 70 va undan katta yoshdagi PD tashxisi qo'yilgan ayollar o'rtacha 11 yil ko'proq yashaydilar. PD tashxisi qo'yilgan 70 va undan katta yoshdagi erkaklar o'rtacha 8 yil yashaydilar. Atipik Parkinsonizm bilan og'rigan odamlarning umri qisqaroq.

Sizning sog'lig'ingizga qarab, ushbu hisob-kitoblar sezilarli darajada farq qilishi mumkin. Sizga tashxis qo'yilganida qanchalik sog'lom bo'lsa, atipik Parkinsonizm bilan uzoq umr ko'rish imkoniyati shunchalik yaxshi bo'ladi.