Atriyal fibrilatsiyani prognozini yaxshilash

Tarkib

• AFib bilan kasallangan odam uchun qanday prognoz mavjud?
• AFib bilan qanday asoratlar paydo bo'lishi mumkin?
• AFib qanday davolanadi?
• Dori vositalari
• Kardioversiya
• Jarrohlik muolajalari
• AFibni qanday oldini olish mumkin?

Atriyal fibrilatsiya nima?

Atriyal fibrilatsiya (AFib) - bu yurakning yuqori xonalari (atrium deb nomlanuvchi) larzaga olib keladigan yurak kasalligi.

Ushbu titroq yurakning samarali pompalanishiga yo'l qo'ymaydi. Odatda, qon atriumdan qorinchaga (yurakning pastki xonasi) o'tadi, u erda u o'pkaga yoki tananing qolgan qismiga pompalanadi.

Atrium nasos o'rniga titraganida, odam o'zini yuragi siljigan yoki urib yuborganday his qilishi mumkin. Yurak juda tez urishi mumkin. Ular ko'ngil aynish, nafas qisilishi va zaiflikni his qilishlari mumkin.

AFib bilan birga kelishi mumkin bo'lgan yurak sezgisi va yurak urishidan tashqari, odamlarda qon quyqalanish xavfi katta. Qon ham pompalanmasa, yurakdagi qon to'xtab qolishi mumkin.

Pıhtılar xavfli, chunki ular qon tomiriga olib kelishi mumkin. Amerika yurak assotsiatsiyasi ma'lumotlariga ko'ra, qon tomirlari bo'lgan odamlarning taxminan 15-20 foizida AFib bor.

AFib bilan kasallanganlar uchun dori-darmonlar va boshqa muolajalar mavjud. Ko'pchilik vaziyatni davolashni emas, nazorat qiladi. AFibga ega bo'lish, shuningdek, odamning yurak etishmovchiligi xavfini oshirishi mumkin. Agar sizda AFib bor deb o'ylasa, shifokor kardiologga maslahat berishi mumkin.

AFib bilan kasallangan odam uchun qanday prognoz mavjud?

Johns Hopkins Medicine ma'lumotlariga ko'ra, taxminan 2,7 million amerikaliklarda AFib bor. Qon tomirlari bo'lgan barcha odamlarning beshdan bir qismida AFib bor.

AFibga chalingan 65 yoshdan katta odamlarning ko'pi qon tomirlari kabi asoratlar ehtimolini kamaytirish uchun qonni suyultiruvchi dorilarni qabul qilishadi. Bu AFib bilan og'rigan odamlarning umumiy prognozini yaxshilaydi.

Davolashni izlash va shifokor bilan muntazam ravishda davolanishni davom ettirish, odatda AFib bo'lganingizda prognozingizni yaxshilashi mumkin. Amerika yurak assotsiatsiyasi (AHA) ma'lumotlariga ko'ra, AFibni davolamaydigan odamlarning 35 foizi qon tomirini boshdan kechirmoqda.

AHA ta'kidlashicha, AFib epizodi kamdan-kam hollarda o'limga olib keladi. Biroq, ushbu epizodlar sizga boshqa asoratlarni boshdan kechirishingizga yordam beradi, masalan, qon tomir va yurak etishmovchiligi, bu o'limga olib kelishi mumkin.

Muxtasar qilib aytganda, AFib sizning umringizga ta'sir qilishi mumkin. Bu yurakdagi disfunktsiyani anglatadi, uni hal qilish kerak. Biroq, sizning simptomlaringizni nazorat qilishda va qon tomir va yurak etishmovchiligi kabi katta hodisalar xavfini kamaytirishda yordam beradigan ko'plab davolash usullari mavjud.

AFib bilan qanday asoratlar paydo bo'lishi mumkin?

AFib bilan bog'liq ikkita asosiy asoratlar qon tomir va yurak etishmovchiligi. Qon pıhtılaşma xavfi ortishi, qon quyqasi yurakdan ajralib, miyangizga sayohat qilishiga olib kelishi mumkin. Agar quyidagi xavf omillari mavjud bo'lsa, qon tomir xavfi yuqori bo'ladi:

• diabet
• yurak etishmovchiligi
• yuqori qon bosimi
• qon tomir tarixi

Agar sizda AFib bo'lsa, shifokor bilan qon tomir xavfi va uning paydo bo'lishining oldini olish uchun har qanday choralar to'g'risida gaplashing.

Yurak etishmovchiligi - bu AFib bilan bog'liq yana bir keng tarqalgan asoratlar. Sizning titrayotgan yurak urishingiz va yuragingiz odatdagi vaqt ritmida urilmasligi yuragingizni qonni yanada samarali pompalamoq uchun ko'proq ishlashiga olib kelishi mumkin.

Vaqt o'tishi bilan bu yurak etishmovchiligiga olib kelishi mumkin. Bu sizning yuragingiz tanangizning ehtiyojlarini qondirish uchun etarlicha qon aylanishida qiyinchiliklarga duch kelishini anglatadi.

AFib qanday davolanadi?

AFib uchun og'iz orqali qabul qilingan dori-darmonlardan tortib jarrohlik amaliyotiga qadar ko'plab davolash usullari mavjud.

Birinchidan, sizning AFibga nima sabab bo'lganini aniqlash juda muhimdir. Masalan, uyqu apnesi yoki qalqonsimon bezning buzilishi kabi holatlar AFibni keltirib chiqarishi mumkin. Agar sizning shifokoringiz asosiy buzuqlikni tuzatish uchun davolanishni buyurishi mumkin bo'lsa, natijada sizning AFibingiz o'tishi mumkin.

Dori vositalari

Shifokor yurakka yurak urish tezligini va ritmini saqlashga yordam beradigan dori-darmonlarni buyurishi mumkin. Bunga misollar:

• amiodaron (kordaron)
• digoksin (lanoksin)
• dofetilid (Tikosin)
• propafenon (Ritmol)
• sotalol (Betapace)

Shifokor qon tomirini keltirib chiqaradigan pıhtı paydo bo'lish xavfini kamaytirish uchun qonni suyultiradigan dori-darmonlarni ham buyurishi mumkin. Ushbu dorilarning namunalariga quyidagilar kiradi:

• apiksaban (Eliquis)
• dabigatran (Pradaxa)
• rivaroksaban (Xarelto)
• edoxaban (Savaysa)
• varfarin (Kumadin, Jantoven)

Yuqorida sanab o'tilgan dastlabki to'rtta dori K vitamini bo'lmagan og'iz antikoagulyantlari (NOAC) deb ham ataladi. Agar sizda mitral stenoz yoki sun'iy yurak qopqog'i mavjud bo'lmasa, endi NOAClar varfarindan tavsiya etiladi.

Siz shifokor yuragingizni ideal tarzda kardiovert qilish uchun (yurakni normal ritmda tiklash) dori-darmonlarni buyurishi mumkin. Ushbu dorilarning ba'zilari vena ichiga yuboriladi, boshqalari esa og'iz orqali qabul qilinadi.

Agar yuragingiz juda tez urishni boshlasa, shifokorlar sizni yurak urishini barqarorlashtira olmaguncha sizni kasalxonaga yotqizishi mumkin.

Kardioversiya

Sizning AFib sababingiz noma'lum yoki yurakni bevosita zaiflashtiradigan holatlar bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Agar siz etarlicha sog'lom bo'lsangiz, shifokor elektr kardioversiyasi deb nomlangan protsedurani tavsiya qilishi mumkin. Bu uning ritmini tiklash uchun yuragingizga elektr toki urishini etkazishni o'z ichiga oladi.

Ushbu protsedura davomida sizga tinchlantiruvchi dorilar beriladi, shuning uchun siz shokdan xabardor bo'lmaysiz.

Ba'zi hollarda, shifokor qonni suyultiruvchi dori-darmonlarni buyuradi yoki yurakda qon tomiriga olib kelishi mumkin bo'lgan qon pıhtılarının yo'qligini ta'minlash uchun kardioversiyadan oldin transesophageal echoardiogram (TEE) deb nomlangan protsedurani amalga oshiradi.

Jarrohlik muolajalari

Agar kardioversiya yoki dori-darmonlarni qabul qilish sizning AFib-ni boshqarmasa, shifokor boshqa protseduralarni tavsiya qilishi mumkin. Ular kateter ablasyonunu o'z ichiga olishi mumkin, bu erda kateter bilak yoki miyadagi arteriya orqali tiqiladi.

Kateter yuragingizdagi elektr faoliyatini bezovta qiladigan joylarga yo'naltirilishi mumkin. Shifokoringiz tartibsiz signallarni keltirib chiqaradigan kichik to'qimalarni qisqartirishi yoki yo'q qilishi mumkin.

Labirint protsedurasi deb nomlangan yana bir protsedura yurakni aylanib o'tish yoki qopqoqni almashtirish kabi ochiq yurak jarrohligi bilan birgalikda amalga oshirilishi mumkin. Ushbu protsedura yurakda chandiq to'qimasini yaratishni o'z ichiga oladi, shuning uchun tartibsiz elektr impulslari o'tkaza olmaydi.

Shuningdek, yurak ritmida turishi uchun sizga yurak stimulyatori kerak bo'lishi mumkin. Sizning shifokorlaringiz AV tugunini olib tashlashdan so'ng yurak stimulyatorini joylashtirishi mumkin.

AV tuguni yurakning asosiy yurak stimulyatori, ammo u AFib bo'lganingizda tartibsiz signallarni uzatishi mumkin.

Siz shifokor tartibsiz signallarning uzatilishiga yo'l qo'ymaslik uchun AV tuguni joylashgan chandiq to'qimasini yaratasiz. Keyin u yurak ritmini to'g'ri signallarni uzatish uchun yurak stimulyatorini joylashtiradi.

AFibni qanday oldini olish mumkin?

AFib bo'lganingizda yurakdan sog'lom turmush tarzi bilan shug'ullanish juda muhimdir. Qon bosimi va yurak kasalliklari kabi holatlar AFib xavfini oshirishi mumkin. Yuragingizni himoya qilish orqali siz ushbu holat paydo bo'lishining oldini olishingiz mumkin.

AFibni oldini olish uchun ko'rishingiz mumkin bo'lgan qadamlarga quyidagilar kiradi:

• Chekishni to'xtatish.
• Tarkibida to'yingan yog ', tuz, xolesterin va trans yog'lari kam bo'lgan, yurakka foydali dietani iste'mol qilish.
• Oziq moddalarga boy oziq-ovqatlarni iste'mol qilish, jumladan, donli don, sabzavot, mevalar va kam yog'li sut va oqsil manbalari.
• Sizning o'lchamingiz va ramkangiz uchun sog'lom vaznni saqlashga yordam beradigan muntazam jismoniy mashqlar bilan shug'ullanish.
• Agar hozirda ortiqcha vazn bo'lsa, vazn yo'qotish tavsiya etiladi.
• Qon bosimini muntazam tekshirib turish va 140/90 dan yuqori bo'lsa, shifokorga murojaat qilish.
• AFib-ni qo'zg'atishi ma'lum bo'lgan ovqatlar va harakatlardan saqlanish. Bunga alkogol va kofein ichish, glutamat monosodyum (MSG) bo'lgan ovqatlarni iste'mol qilish va kuchli jismoniy mashqlar bilan shug'ullanish kiradi.

Ushbu qadamlarning barchasini bajarish va AFibning oldini olish mumkin emas. Ammo, AFib bo'lsa, sog'lom turmush tarzi sizning umumiy sog'lig'ingizni va prognozingizni yaxshilaydi.