Mutaxassisdan so'rang: Kistik fibrozni davolash

Tarkib

• Kistik fibrozni davolashning aksariyati qanday ishlaydi?
• 2. Kistik fibrozni davolash uchun yangi usullar mavjudmi?
• 3. Kistaning fibroziga nima sabab bo'ladi? Kistik fibrozning sababi davolanish usullariga ta'sir qiladimi?
• 4. Mistik fibrozni davolashda eng ko'p uchraydigan yon ta'siri qanday?
• 5. Kimdir kistik fibrozga qarshi dori-darmonlarni almashtirishni qachon ko'rib chiqishi kerak?
• 6. Kistik fibrozni davolash usullari yoshga qarab o'zgaradimi?
• 7. Kistik fibrozni davolash usullari simptomlarning og'irligiga qarab o'zgaradimi?
• 8. Kistik fibroz belgilari bilan yordam beradigan biron bir ovqatlar bormi? Ovqatlanishdan saqlanish kerakmi?
• 9. Odamda pufak fibrozini qabul qiladigan dori turi ularning umr ko'rishiga ta'sir qiladimi?
• 10. Bolani yoki boshqa oila a'zolarini kistik fibroz bilan qo'llab-quvvatlash to'g'risida vasiylik qiladiganlar nimani bilishlari kerak?

Kistik fibrozni davolashning aksariyati qanday ishlaydi?

Kistik fibroz - bu tanadagi sekretsiyalar va suyuqliklar sifatiga ta'sir qiluvchi ko'p a'zoli kasallik. Vaziyat, ayniqsa, nafas olish tizimida muammoli. Kistik fibroz havo yo'llarida qalin shilimshiq to'planishiga olib keladi. Vaziyati bor odamlar infektsiyalarga ko'proq moyil.

Davolash rejimlarining asosiy maqsadi nafas olish yo'llarini sekretsiyalardan tozalash va infektsiyalarning oldini olish edi. Nafas olish yo'llarining kistasi fibrozini davolashda havo yo'llarini ochiq ushlab turadigan, o'pkadagi shilimshiqni ko'proq suyuqlik qiladigan, shilimshiqni tozalashni va nafas yo'llarida mavjud bo'lgan infektsiyalarga qarshi dori-darmonlarni qabul qilish talab etiladi. Ammo, aksariyat hollarda, ushbu muolajalar asosan simptomlarga qaratilgan va kasallikning rivojlanishini sekinlashtiradi.

Kistik fibrozli odamlar uchun ikkinchi keng tarqalgan muammo ularning oshqozon tizimi bilan bog'liq. Vaziyat oshqozon osti bezida tiqilib qolishga olib keladi. O'z navbatida, bu noto'g'ri ovqatlanishni keltirib chiqarishi mumkin, ya'ni oziq-ovqat tarkibidagi ozuqalar to'liq parchalanmaydi va so'rilmaydi. Shuningdek, u qorin bo'shlig'idagi og'riqlar, og'irlik olish va ichak tutilishlariga olib kelishi mumkin. Oshqozon osti bezi fermentini almashtirish terapiyasi (PERT) ushbu muammolarning aksariyatini tananing oziq-ovqat hazm qilish qobiliyatini yaxshilash orqali davolaydi. PERT shuningdek, yaxshi o'sishga yordam beradi.

2. Kistik fibrozni davolash uchun yangi usullar mavjudmi?

Yaqinda ishlab chiqilgan muolajalar, modulatorlar sinf deb nomlangan, kist fibrozis oqsilini tana sekretsiyalarida normal suyuqlikni ushlab turish uchun hujayralar qobiliyatini tiklaydi. Bu mukus to'planishiga to'sqinlik qiladi.

Ushbu dorilar kistik fibrozni davolashda sezilarli yutuqdir. Oldingi dorilardan farqli o'laroq, ushbu dorilar shunchaki kasallikning alomatlarini davolashdan ko'ra ko'proq yordam beradi. Modulyatorlar aslida kistik fibrozning asosiy kasallik mexanizmiga qaratilgan.

Oldingi davolanishlardan yana bir muhim afzalligi shundaki, bu dorilar og'iz orqali qabul qilinadi va tizimli ravishda ishlaydi. Bu shuni anglatadiki, tananing boshqa tizimlari nafaqat nafas olish va ovqat hazm qilish tizimlari, balki ularning ta'siridan ham foyda ko'radi.

Ushbu dorilar samarali bo'lishiga qaramay, ularning chegaralari bor. Modulyatorlar faqat kistik fibroz oqsilidagi aniq nuqsonlar uchun ishlaydi. Bu shuni anglatadiki, ular kistik fibrozga ega bo'lgan ba'zi odamlar uchun yaxshi ishlaydi, ammo boshqalarga emas.

3. Kistaning fibroziga nima sabab bo'ladi? Kistik fibrozning sababi davolanish usullariga ta'sir qiladimi?

Kistik fibroz - bu meros qilib olingan irsiy holat. Biror kishiga ta'sir qilish uchun ikkita nuqsonli yoki "mutatsiyaga uchragan" kistik fibrozli genlarni har bir ota-onadan meros qilib olish kerak. Kistik fibroz geni oqsil transmembran o'tkazuvchanligi regulyatori (CFTR) deb ataladigan protein uchun ko'rsatmalar beradi. CFTR proteini ko'plab organlarning hujayralari uchun ularning sirtini qoplaydigan tuz va suyuqlik miqdorini nazorat qilish uchun juda muhimdir.

Nafas olish tizimida CFTR asosiy rol o'ynaydi. Bu o'pkada samarali mudofaa to'sig'ini yaratishga yordam beradi, uning sirtini nam qilish va yupqa shilimshiq bilan tozalash oson. Ammo pufaksimon fibrozga chalinganlar uchun ularning nafas olish tizimidagi himoya to'sig'i ularni infektsiyadan himoya qilish uchun samarasiz bo'lib, ularning havo yo'llari qalin shilliq bilan tiqilib qoladi.

Kistaning fibroziga davo yo'q. Shu bilan birga, gen olib borishi mumkin bo'lgan turli xil nuqsonlarga qaratilgan yangi davolash usullari foydali ekanligini isbotlamoqda.

4. Mistik fibrozni davolashda eng ko'p uchraydigan yon ta'siri qanday?

Kistik fibrozli odamlar nafas olish muolajalarini inhalatsiya shaklida o'tkazadilar. Ushbu dorilar yo'tal, nafas qisilishi, ko'krak qafasidagi noqulaylik, yoqimsiz ta'm va boshqa mumkin bo'lgan yon ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Kistaning fibrozini hazm qilish usullari qorin bo'shlig'idagi og'riqlar va noqulayliklarni, ich qotishini keltirib chiqarishi mumkin.

Kistik fibrozni modulyatorga asoslangan dorilar jigar faoliyatiga ta'sir qilishi mumkin. Ular boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sirlashishi mumkin. Shuning uchun, modulyatorni qabul qiladigan odamlar jigar funktsiyalarini nazorat qilishlari kerak.

5. Kimdir kistik fibrozga qarshi dori-darmonlarni almashtirishni qachon ko'rib chiqishi kerak?

Kistaning fibroziga uchragan har qanday yoshdagi odamlar odatda sog'liq holatidagi erta o'zgarishlarni aniqlash uchun diqqat bilan kuzatiladi. Bu ularning parvarishlash guruhiga jiddiy asoratlar paydo bo'lishidan oldin aralashishga imkon beradi.

Kistik fibrozli odamlar asoratlarning alomatlari yoki alomatlarini qanday kuzatishni o'rganishlari kerak. Shu tarzda ular davolanish rejimidagi mumkin bo'lgan o'zgarishlarni darhol o'zlarining parvarishlash guruhlari bilan muhokama qilishlari mumkin. Bundan tashqari, agar davolanish maqsadga muvofiq foyda keltirmasa yoki yon ta'siri yoki boshqa asoratlarni keltirib chiqaradigan bo'lsa, o'zgarishlarni ko'rib chiqish kerak.

Yangi muolajalar mavjud bo'lganda ularni ko'rib chiqish ham muhimdir. Mistik fibrozga chalingan odamlar, agar oldingi dorilarni qabul qilish imkoni bo'lmagan taqdirda ham, modulyatorning yangi muolajalaridan foydalanishlari mumkin. Bu har doim sog'liqni saqlash guruhi bilan batafsil muhokama qilinishi kerak. Kimdir o'zlarining pufagi fibroziga qarshi dori-darmonlarni qabul qilayotganda, ularning sog'lig'idagi har qanday o'zgarishlarni diqqat bilan kuzatib borish kerak.

6. Kistik fibrozni davolash usullari yoshga qarab o'zgaradimi?

Bugungi kunda kistaning fibrozining ko'plab yangi holatlari yangi tug'ilgan chaqaloqlarni tekshirish natijasida erta aniqlanadi. Mistik fibrozga chalingan odamlarning ehtiyojlari yangi tug'ilgan davrdan go'dakka, bolalikka, balog'atga etishish va oxir-oqibat balog'atga etishish davrida o'zgaradi. Mistik fibrozni parvarish qilishning asosiy ijarachilari bir xil bo'lsa-da, odamning yoshiga qarab ba'zi tafovutlar mavjud.

Bundan tashqari, kistik fibroz yoshga qarab rivojlanib boradigan kasallikdir. Kasallik odamdan odamga har xil sur'atda o'tadi. Bu shuni anglatadiki, odamlar yoshi bilan davolanish talablari o'zgaradi.

7. Kistik fibrozni davolash usullari simptomlarning og'irligiga qarab o'zgaradimi?

Davolash usullari o'zgaradi va individual kasallikdagi kasallikning rivojlanish darajasi va og'irligiga qarab moslashtirilishi kerak. Do'konda qo'llaniladigan qat'iy rejim mavjud emas. Murakkab nafas olish yo'llari kasalligi bo'lgan ba'zi odamlar uchun davolash rejimi kasallikning kamroq og'ir shakllari bo'lgan odamlarga qaraganda ancha intensiv bo'ladi.

Yuqori intensiv davolanish rejimi ko'proq dori-darmonlarni va davolanishni o'z ichiga olishi mumkin, ular tez-tez dozalash bilan amalga oshiriladi. Bundan tashqari, rivojlangan kasallikka chalingan odamlar diabet kabi boshqa sharoitlarda qiyinchiliklarga duch kelishadi. Bu ularning davolash rejimlarini yanada murakkab va qiyinlashtirishi mumkin.

8. Kistik fibroz belgilari bilan yordam beradigan biron bir ovqatlar bormi? Ovqatlanishdan saqlanish kerakmi?

Umuman olganda, kistik fibrozli odamlardan yuqori kaloriya, yuqori proteinli dietaga rioya qilish so'raladi. Buning sababi shundaki, pufakchali fibroz ozuqa moddalarining yomon hazm bo'lishiga va metabolik ehtiyojlarning oshishiga olib keladi. Oziqlanish holati va nafas olish yo'llari kasalliklarining rivojlanishi o'rtasida yaxshi tan olingan bog'liqlik mavjud. Shuning uchun kista fibrozisi bo'lgan odamlar etarlicha ovqatlanishlari va o'sib borishlari uchun diqqat bilan kuzatib boriladi.

Kistik fibrozli odamlar uchun aniq to'g'ri va noto'g'ri ovqat yo'q. Ko'rinib turibdiki, kaloriya, oqsil, vitamin va mikroelementlarga boy bo'lgan sog'lom ovqatlanish sog'liq uchun muhimdir. Kistik fibroz kasalligi bilan og'rigan insonlar ko'pincha shaxsiy ehtiyojlari va muammolariga qarab o'ziga xos oziqaviy preparatlar va qo'shimchalar kiritishlari kerak. Shuning uchun kistik fibrozni davolashning ajralmas qismi bu ovqatlanish mutaxassisi tomonidan ishlab chiqilgan va shaxsning va oilaning ehtiyojlari va ehtiyojlariga mos keladigan ovqatlanish rejimidir.

9. Odamda pufak fibrozini qabul qiladigan dori turi ularning umr ko'rishiga ta'sir qiladimi?

Amerika Qo'shma Shtatlarida kistik fibroz kasalligi bo'lgan odamlarning umr ko'rish davomiyligi 50 yoshga etadi. O'nlab yillar davom etgan izlanishlar va barcha darajadagi tinimsiz mehnat tufayli umr ko'rish davomiyligida katta yutuqlarga erishildi.

Eng yaxshi amaliyotlarni izchil qo'llash pufak fibroziga chalingan insonlar uchun katta foyda keltirishini endi tushunamiz. Shuningdek, odamlar o'zlarining parvarishlash guruhlari bilan yaqin hamkorlikda ishlashlari va davolanish rejimlarini izchil bajarishlari juda muhimdir. Bu foyda olish uchun potentsialni maksimal darajada oshiradi. Shuningdek, bu shaxsga har bir aralashuvning samarasini yaxshiroq tushunishga yordam beradi.

10. Bolani yoki boshqa oila a'zolarini kistik fibroz bilan qo'llab-quvvatlash to'g'risida vasiylik qiladiganlar nimani bilishlari kerak?

Shaxsiy nuqtai nazardan, kistik fibrozni hayot safari sifatida ko'rish kerak. Bu ta'sirlangan odamning atrofidagi odamlarning qo'llab-quvvatlashi va tushunishini talab qiladi. Bu ota-onalarga kasallik va uning oqibatlari haqida yaxshi ma'lumotga ega bo'lishdan boshlanadi. Asoratlarni va boshqa muammolarni erta aniqlashni bilish juda muhimdir.

Ko'pincha parvarish qiladiganlar kundalik o'zgarishlarga moslashish qiyin kechadi, chunki har bir kishi davolanish rejimiga rioya qilishi kerak. Muvaffaqiyat kalitlaridan biri davolash rejimini kundalik tartibning bir qismiga aylanishi uchun to'g'ri muvozanatni topishdir. Bu izchillikka imkon beradi.

Ikkinchi muhim jihat, parvarish qiladiganlar o'tkir kasallik yoki kasallikning rivojlanishi bilan birga kelishi mumkin bo'lgan o'zgarishlarga doimo tayyor bo'lishlari kerak. Ushbu muammolar davolanishga bo'lgan talabning oshishiga olib keladi. Bu mushkul davrdir va ehtimol, bu kistik fibrozli odam ko'proq qo'llab-quvvatlashga va tushunishga muhtoj bo'lganida.

Doktor Karlos Milla bolalar pulmonologi bo'lib, u bolalardagi nafas olish kasalliklari, xususan, pufak fibrozining mutaxassisi sifatida tan olingan. Doktor Milla Stenford Universiteti Tibbiyot Maktabining professor-o'qituvchisi bo'lib, u erda pediatriya professori etib tayinlangan. U shuningdek, bolalar o'pka tibbiyoti bo'yicha Crandall ilmiy xodimi deb nomlangan va Stenford universitetidagi pulmoner biologiya bo'yicha malaka oshirish markazida (CEPB) tarjimon tadqiqotlari bo'yicha direktor o'rinbosari bo'lib ishlaydi.