Migrenni antidepressantlar bilan davolash

Tarkib

• Turli xil turlari qanday?
• Serotoninni qaytarib olishning selektiv inhibitörleri (SSRI)
• Serotonin-norepinefrinni qaytarib olish inhibitörleri (SNRI)
• Trisiklik antidepressantlar
• Monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI)
• Antidepressantlar migrenni qanday oldini oladi?
• Antidepressantlarning yon ta'siri qanday?
• Antidepressantlar xavfsizmi?
• Serotonin sindromi
• Pastki chiziq

Antidepressantlar nima?

Antidepressantlar depressiya alomatlarini davolashda yordam beradigan dorilar. Ularning aksariyati neyrotransmitter deb ataladigan kimyoviy turini o'zgartiradi. Ular sizning miyangizdagi hujayralar orasidagi xabarlarni olib yurishadi.

Nomiga qaramay, antidepressantlar depressiyadan tashqari turli xil kasalliklarni davolashlari mumkin, jumladan:

• tashvish va vahima buzilishi
• ovqatlanishning buzilishi
• uyqusizlik
• surunkali og'riq
• issiq chaqnashlar

Antidepressantlar migrenni samarali oldini olishlari mumkin. Qo'shimcha ma'lumot olish uchun o'qing.

Turli xil turlari qanday?

Antidepressantlarning to'rtta asosiy turi mavjud:

Serotoninni qaytarib olishning selektiv inhibitörleri (SSRI)

SSRI miyangizdagi neyrotransmitter serotonin miqdorini oshiradi. Shifokorlar ko'pincha bularni buyuradilar, chunki ular eng kam yon ta'sirga olib keladi.

Serotonin-norepinefrinni qaytarib olish inhibitörleri (SNRI)

SNRI miyangizdagi serotonin va noradrenalin miqdorini oshiradi.

Trisiklik antidepressantlar

Tsiklik antidepressantlar deb ham ataladigan ushbu dorilar serotonin va norepinefrin miqdorini ko'paytiradi.

Monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI)

Serotonin, norepinefrin va dofamin hammasi monoaminlardir. Sizning tanangiz tabiiy ravishda ularni yo'q qiladigan monoamin oksidaz deb ataladigan ferment hosil qiladi. MAOIlar ushbu fermentni miyangizdagi monoaminlarga ta'sir qilishiga to'sqinlik qilish orqali ishlaydi.

MAOI endi kamdan-kam hollarda buyuriladi, chunki ular yanada jiddiy yon ta'sirga olib keladi.

Antidepressantlar migrenni qanday oldini oladi?

Mutaxassislar nima sababdan migren paydo bo'lishiga amin emaslar. Mayo klinikasining ma'lumotlariga ko'ra, neyrotransmitterlarning muvozanati rol o'ynashi mumkin. O'chokli paytida serotonin darajasi ham pasayadi. Bu nima uchun antidepressantlarning oldini olishga yordam berishini tushuntirishi mumkin.

Trisiklik antidepressantlar migrenning oldini olish uchun eng ko'p buyurilgan dori-darmonlardan biridir. Biroq, mavjud bo'lgan tadqiqotlar SSRI va SNRIlar xuddi shunday ishlaganligini aniqladilar. Ushbu topilma juda muhimdir, chunki SSRI va SNRI trisiklik antidepressantlarga qaraganda kamroq yon ta'sirga olib keladi.

Ushbu sharhda aytib o'tilgan tadqiqotlar umidvor bo'lsa-da, mualliflar antidepressantlarning migrenga qanday ta'sir qilishini to'liq tushunish uchun yana ko'plab keng ko'lamli, boshqariladigan tadqiqotlar zarurligini ta'kidladilar.

Agar siz boshqa davolanishga javob bermagan muntazam migrenni qabul qilsangiz, antidepressantlarni sinash haqida doktoringizga murojaat qiling. Shuni yodda tutingki, antidepressantlar migrenni oldini olish uchun ishlatiladi, faollarni davolash emas.

Antidepressantlarning yon ta'siri qanday?

Antidepressantlar bir qator yon ta'sirga olib kelishi mumkin. SSRI odatda eng kam yon ta'sirga olib keladi, shuning uchun shifokor birinchi navbatda ushbu turni sinab ko'rishni taklif qilishi mumkin.

Antidepressantlarning har xil turlari bo'yicha keng tarqalgan nojo'ya ta'sirlarga quyidagilar kiradi:

• quruq og'iz
• ko'ngil aynish
• asabiylashish
• bezovtalik
• uyqusizlik
• jinsiy muammolar, masalan, erektil disfunktsiya yoki bo'shashish kechikishi

Trisiklik antidepressantlar, shu jumladan amitriptilin qo'shimcha yon ta'sirga olib kelishi mumkin, masalan:

• loyqa ko'rish
• ich qotishi
• tik turganda qon bosimining pasayishi
• siydikni ushlab turish
• uyquchanlik

Yon ta'siri, hatto bir xil antidepressant tarkibida ham, dorilar orasida farq qiladi. Shifokoringiz bilan eng kam yon ta'siridan eng ko'p foyda keltiradigan antidepressantni tanlashda ishlang. Sizga mos keladiganini topmasdan oldin, bir nechtasini sinab ko'rishingiz kerak bo'lishi mumkin.

Antidepressantlar xavfsizmi?

Antidepressantlar odatda xavfsizdir. Ammo migrenni davolash uchun antidepressantlarni qabul qilish yorliqdan tashqari foydalanish hisoblanadi. Bu shuni anglatadiki, antidepressant ishlab chiqaruvchilari migrenni davolash haqida gap ketganda xavfsizlik va samaradorlikni ta'minlash uchun bir xil qattiq sinovlarni o'tkazmaganlar. Ko'pgina shifokorlar, agar boshqa davolash usullari muvaffaqiyatsiz tugamagan bo'lsa, yorliqdan tashqari foydalanish uchun dori-darmonlarni buyurmaydi.

Shifokoringiz migren uchun antidepressantlardan foydalanishning foydasi va xavfini aniqlashga yordam beradi.

Antidepressantlar boshqa dorilar bilan ham ta'sir qilishi mumkin, shuning uchun shifokorga retseptsiz qabul qilingan va retsept bo'yicha qabul qilingan dorilar to'g'risida aytib bering. Bunga vitaminlar va qo'shimchalar kiradi.

Agar quyidagilar bo'lsa, shifokoringizga xabar berishingiz kerak:

• yuqori xolesterin
• tarixda yurak xastaligi
• yurak xuruji yoki qon tomir xavfi
• glaukoma
• kattalashgan prostata

Serotonin sindromi

Serotonin sindromi - bu serotonin darajasi juda yuqori bo'lganida yuz beradigan kam uchraydigan, ammo jiddiy holat. Antidepressantlarni, ayniqsa, MAOIlarni serotonin miqdorini oshiradigan boshqa dorilar, qo'shimchalar yoki noqonuniy dorilar bilan birga qabul qilishda bunday holat yuz beradi.

Agar siz allaqachon migren uchun quyidagi dorilarni ichgan bo'lsangiz, antidepressantlarni qabul qilmang:

• almotriptan (Axert)
• naratriptan (Amerge)
• sumatriptan (Imitrex)

Antidepressantlar bilan ta'sir o'tkazadigan va serotonin sindromini keltirib chiqaradigan boshqa narsalarga quyidagilar kiradi:

• dekstrometorfan, sovuqqonlik va yo'talga qarshi dorilarning umumiy tarkibi
• o'simlik qo'shimchalari, shu jumladan ginseng va Seynt Jonning ziravorlari
• boshqa antidepressantlar
• noqonuniy giyohvand moddalar, shu jumladan ekstazi, kokain va amfetaminlar

Antidepressantlarni qabul qilish paytida ushbu nojo'ya ta'sirlardan biri bo'lsa, shoshilinch tibbiy yordamga murojaat qiling:

• chalkashlik
• mushaklarning spazmlari va titrashi
• mushaklarning qattiqligi
• titroq
• tez yurak urishi
• haddan tashqari faol reflekslar
• kengaygan o'quvchilar
• soqchilik
• javob bermaslik

Pastki chiziq

O'chokli davolanish antidepressantlarni yorliqdan tashqari eng mashhur usullaridan biridir. Keyinchalik keng ko'lamli va yuqori sifatli tadqiqotlar zarur bo'lsa-da, mavjud tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, agar kimdir boshqa davolanish usullariga yaxshi ta'sir qilmasa, antidepressantlar oldini olish uchun samarali bo'lishi mumkin. Agar siz muntazam ravishda boshqa davolanishga javob bermaydigan migrenni qabul qilsangiz, antidepressantlarni sinash haqida doktoringiz bilan suhbatlashing.