Antibiogramma: bu qanday amalga oshiriladi va natijani qanday tushunish kerak

Tarkib

• Antibiogram qanday tayyorlanadi
• Antibiogramma bilan o'stirish
• Natijani qanday talqin qilish kerak
• Nega to'g'ri antibiotikni aniqlash kerak?

Antibiogram, shuningdek, mikroblarga qarshi sezgirlik testi (TSA) deb nomlanadi, bu bakteriyalar va zamburug'larning antibiotiklarga nisbatan sezgirligi va qarshilik profilini aniqlashga qaratilgan imtihon. Antibiogramma natijasi o'laroq, shifokor odamning infektsiyasini davolash uchun qaysi antibiotikni eng mos kelishini ko'rsatishi mumkin, shu bilan qarshilik paydo bo'lishining oldini olish bilan bir qatorda infektsiyaga qarshi kurashmaydigan keraksiz antibiotiklarni ishlatishdan qochadi.

Odatda antibiogram qon, siydik, najas va to'qimalarda ko'p miqdorda mikroorganizmlar aniqlangandan so'ng amalga oshiriladi. Shunday qilib, aniqlangan mikroorganizm va sezgirlik profiliga ko'ra, shifokor eng munosib davolanishni ko'rsatishi mumkin.

Antibiogram qanday tayyorlanadi

Antibiogrammani o'tkazish uchun shifokor qon, siydik, tupurik, balg'am, najas yoki hujayralar kabi biologik moddalarni mikroorganizmlar bilan ifloslangan organdan yig'ib olishni talab qiladi. Keyin ushbu namunalar bakterial yoki zamburug'li o'sishga yordam beradigan madaniy muhitda tahlil qilish va etishtirish uchun mikrobiologiya laboratoriyasiga yuboriladi.

O'sishdan keyin mikroorganizm ajratiladi va infektsiya uchun javobgar bo'lgan mikroorganizm xulosasiga kelish uchun identifikatsiya testlaridan o'tkaziladi. Izolyatsiyadan keyin antibiogramma ham aniqlanadi, shunda aniqlangan mikroorganizmning sezgirligi va qarshilik darajasi ma'lum bo'ladi, bu ikki yo'l bilan amalga oshirilishi mumkin:

• Agar siz diffuzion antibiogramma: ushbu protsedurada turli xil antibiotiklarni o'z ichiga olgan kichik qog'ozli disklar yuqumli razvedkaning o'sishi uchun tegishli madaniy muhitga ega bo'lgan plastinkaga joylashtiriladi. Tandirda 1-2 kundan keyin siz disk atrofida o'sishni eshitasizmi yoki yo'qmi, ko'rishingiz mumkin. O'sish yo'q bo'lganda, mikroorganizmlar ushbu antibiotikga sezgir bo'lib, infektsiyani davolash uchun eng mos deb aytiladi;
• Suyultirishga asoslangan antibiogramma: ushbu protsedurada turli xil dozalarda antibiotikning bir nechta suyultirilishi bo'lgan idish mavjud, u erda tahlil qilinadigan mikroorganizmlar joylashtiriladi va antibiotikning minimal inhibitiv konsentratsiyasi (CMI) aniqlanadi. Mikrob o'sishi kuzatilmagan idish davolashda ishlatilishi kerak bo'lgan antibiotik dozasiga to'g'ri keladi, chunki u mikroorganizmni rivojlanishiga to'sqinlik qildi.

Hozirgi vaqtda laboratoriyalarda antibiogrammani qarshilik va sezgirlikni sinovdan o'tkazadigan uskunalar amalga oshirmoqda. Uskunalar tomonidan chiqarilgan hisobotda yuqumli razvedka qaysi antibiotiklarga chidamli bo'lganligi va qaysi mikroorganizmlarga qarshi samarali kurashganligi va qaysi kontsentratsiyada ekanligi haqida xabar berilgan.

Antibiogramma bilan o'stirish

Siydik yo'li infektsiyasi asosan ayollarda va erkaklarda uchraydigan yuqumli kasalliklardan biridir. Shu sababli, shifokorlar antibiogramma bilan birga siydikni 1-turi, EAS va siydik madaniyatini qo'shimcha ravishda so'rashlari odatiy holdir. Shunday qilib, shifokor EAS orqali buyrak muammolarini ko'rsatadigan siydikdagi o'zgarishlar mavjudligini va siydik yo'llarida infektsiyani ko'rsatishi mumkin bo'lgan qo'ziqorin yoki bakteriyalar mavjudligini siydik madaniyati orqali tekshirishi mumkin.

Agar siydikda bakteriyalar borligi tasdiqlansa, antibiogramma navbat bilan amalga oshiriladi, shunda shifokor qaysi antibiotikni davolash uchun eng mos ekanligini bilib oladi. Ammo siydik infektsiyalari bo'lsa, antibiotiklarni davolash faqat odamda mikroblarga chidamliligini rivojlanishiga to'sqinlik qiladigan alomatlar bo'lganida tavsiya etiladi.

Siydik madaniyati qanday amalga oshirilishini tushunib oling.

Natijani qanday talqin qilish kerak

Antibiogramma natijasi taxminan 3-5 kungacha davom etishi mumkin va antibiotiklarning mikroorganizmlarning o'sishiga ta'sirini tahlil qilish yo'li bilan olinadi. Mikrob o'sishini inhibe qiluvchi antibiotik infektsiyani davolash uchun ko'rsatiladi, ammo o'sish bo'lsa, bu mikroorganizm ushbu antibiotikga sezgir emasligini, ya'ni chidamli ekanligini ko'rsatadi.

Antibiogrammaning natijasi, o'tkazilgan testga qarab, CMI yoki MIC deb nomlangan va minimal inhibitiv kontsentratsiyasining qiymatlarini kuzatadigan shifokor tomonidan izohlanishi kerak. IMC mikroblarning ko'payishini inhibe qila oladigan va standartlarga mos keladigan minimal antibiotik konsentratsiyasiga mos keladi. Klinik va laboratoriya standartlari instituti, CLSI va sinovdan o'tgan antibiotikga va aniqlangan mikroorganizmga qarab farq qilishi mumkin.

Antibiotiklarning ma'lum kontsentratsiyasini o'z ichiga olgan qog'ozlar mikroorganizm bilan oziqlanadigan muhitga joylashtiriladigan agar diffuziya antibiogramasida, taxminan 18 soat davomida inkubatsiyadan so'ng haloslarning mavjudligini yoki yo'qligini sezish mumkin. Halos diametri kattaligidan mikroorganizmning sezgir emasligini, ta'sirchanligini, oraliq yoki antibiotikga chidamli ekanligini tekshirish mumkin.

Natija CLSI-ni aniqlash asosida izohlanishi kerak, bu esa sezuvchanlik testi uchun buni belgilaydi Escherichia coli masalan, Ampitsillinga nisbatan halo inhibisyonu 13 mm dan kam yoki unga teng bo'lganligi bakteriyaning antibiotikga chidamli ekanligini va 17 mm ga teng yoki undan katta bo'lgan halo bakteriyaning sezgirligini ko'rsatadi. Antibiogram bilan siydik etishtirish natijasi haqida ko'proq bilib oling.

Shunday qilib, antibiogramma natijalariga ko'ra, shifokor infektsiyaga qarshi kurashda eng samarali antibiotikni ko'rsatishi mumkin.

Nega to'g'ri antibiotikni aniqlash kerak?

Mikroorganizm uchun yaroqsiz va samarali bo'lgan antibiotiklardan foydalanish odamning tiklanishini kechiktiradi, infektsiyani qisman davolaydi va mikroblarga chidamlilik mexanizmlarini rivojlantirishga yordam beradi, bu esa infektsiyani davolashni qiyinlashtiradi.

Xuddi shu sababga ko'ra, antibiotiklarni shifokor ko'rsatmasisiz va keraksiz ishlatmaslik juda muhim, chunki bu antibiotiklarga chidamli mikroorganizmlarni tanlab, infektsiyalarga qarshi kurashish uchun dori vositalarini kamaytirishi mumkin.