MS bilan kattalar: Tibbiy sug'urta dunyosida harakat qilish uchun 7 ta maslahat

Tarkib

• 1. Bepul tibbiy sug'urta qilish huquqiga ega ekanligingizni bilib oling
• 2. Hukumat yordamini olasizmi-yo'qligini tekshirib ko'ring
• 3. Sizga qancha qamrov kerakligini aniqlang
• 4. Shifokoringiz rejada ekanligini tekshiring
• 5. Sizning xizmatlaringiz qamrab olinganligini tekshiring
• 6. Rejaning formulasini ko'rib chiqing
• 7. O'zingizning jami xarajatlaringizni qo'shing
• Olib ketish

Yosh kasallik paytida yangi kasallikni boshdan kechirish qiyin bo'lishi mumkin, ayniqsa yaxshi tibbiy sug'urta topish haqida gap ketganda. Xizmatning yuqori xarajati bilan to'g'ri qamrovni olish juda muhimdir.

Agar siz allaqachon ota-onangiz yoki ish beruvchilaringizning rejasi bilan qamrab olinmagan bo'lsangiz, ehtimol siz tibbiy sug'urta bozorida yoki sug'urta vositachisidan qamrab olishni qidirishingiz kerak bo'ladi. "Affordable Care Act" (ACA) ga binoan, bozor rejalari sizni rad eta olmaydi yoki MS kabi kasallikka chalinganingizda qoplash uchun ko'proq haq talab qiladi.

Ba'zi rejalarda qimmatbaho mukofotlar yoki chegirmalar bo'lishi mumkin.Ehtiyot bo'lmasangiz, shifokor tayinlanishi va dori-darmon uchun kutganingizdan ancha ko'proq pul to'lashingiz mumkin.

Ba'zida hiyla-nayrang tibbiy sug'urta dunyosida qanday harakat qilish haqida etti maslahat mavjud.

1. Bepul tibbiy sug'urta qilish huquqiga ega ekanligingizni bilib oling

Sug'urta qimmatga tushishi mumkin, ayniqsa ish haqi darajasi. Medicaid-ga mos keladimi-yo'qligini tekshirishga arziydi. Ushbu federal va shtat dasturi sog'liqni sug'urtalashni sizga juda oz miqdorda yoki hech qanday xarajatsiz taqdim etadi.

ACAga binoan, 35 shtat, shu jumladan Vashington, o'z daromadlarini yanada kengroq doiraga kiritish huquqini kengaytirdi. Siz talablarga javob berasizmi, siz yashayotgan davlatga bog'liq.

Muvofiqligini bilish uchun Medicaid.gov saytiga tashrif buyuring.

2. Hukumat yordamini olasizmi-yo'qligini tekshirib ko'ring

Agar siz Medicaid-ga to'g'ri kelmasa, siz tibbiy sug'urta xarajatlariga yordam beradigan dasturni to'xtatishingiz mumkin. Hukumat sizning davlatingiz bozoridan rejani sotib olganingizda, subsidiyalar, soliq imtiyozlari va xarajatlarni taqsimlashni kamaytirish shaklida yordam taklif qiladi. Ushbu moliyaviy yordam sizning mukofotlaringizni va o'zingizning xarajatlaringizni sezilarli darajada pasaytirishi mumkin.

Kamaytirilgan mukofotlarga ega bo'lish uchun siz 12 490 dan 49 960 dollargacha pul ishlashingiz kerak (2020 yilda). O'zingizning chegirmangiz, kopaygan pulingiz va birgalikda sug'urtalashingiz bo'yicha yordam olish uchun siz 12 490 dan 31,225 dollargacha pul ishlashingiz kerak.

3. Sizga qancha qamrov kerakligini aniqlang

ACA qamrov darajalariga ega: bronza, kumush, oltin va platina. Bu daraja qanchalik baland bo'lsa, reja shuncha ko'p qamrab olinadi - va bu sizga har oy ko'proq xarajat qiladi. (Yodingizda bo'lsin, federal yordamga loyiq bo'lsangiz, barcha darajadagi mukofotlarga pul tejashingiz mumkin.)

Bronza rejalari eng kam oylik mukofotga ega. Shuningdek, ular eng yuqori franshilga ega - sizning rejangiz boshlangunga qadar tibbiy yordam va giyohvand moddalar uchun qancha pul to'lashingiz kerak. Platinaning rejalari oylik eng yuqori mukofotga ega, ammo ular deyarli hamma narsani o'z ichiga oladi.

Asosiy bronza rejalari faqat favqulodda holatlarda tibbiy sug'urtaga muhtoj bo'lgan sog'lom odamlar uchun mo'ljallangan. Agar siz MS preparatlari rejimida bo'lsangiz, sizga yuqori darajadagi reja kerak bo'lishi mumkin. Darajani tanlashda dori-darmon va davolanish uchun qancha pul to'lashingizni ko'rib chiqing.

4. Shifokoringiz rejada ekanligini tekshiring

Agar siz bir necha yillar davomida ko'rgan shifokor bo'lsa, ular tibbiy sug'urta rejasi bilan ta'minlanganligiga ishonch hosil qiling. Har qanday rejada ma'lum shifokorlar va shifoxonalar mavjud. Boshqa shifokorlar tarmoqdan tashqari deb hisoblanadilar va ular tashrif buyurish uchun sizga ko'proq pul sarflashadi.

Hozirda ko'rayotgan barcha shifokorlar va mutaxassislarni rejaning onlayn qidirish vositasi yordamida qidirib toping. Shuningdek, afzal ko'rgan kasalxonangizni qidirib toping. Agar sizning shifokorlaringiz va kasalxonangiz tarmoq ichida bo'lmasa, siz boshqa rejani qidirishni davom ettirishingiz mumkin.

5. Sizning xizmatlaringiz qamrab olinganligini tekshiring

Qonunga ko'ra, tibbiy sug'urta bozoridagi har bir reja 10 ta asosiy xizmatni qamrab olishi kerak. Ular orasida retsept bo'yicha dori-darmonlar, laboratoriya tekshiruvlari, shoshilinch tibbiy yordamga tashrif buyurish va ambulator yordam kabi narsalar mavjud.

Qaysi boshqa xizmatlar qamrab olinishi rejadan rejaga qarab farq qiladi. Birlamchi tibbiy yordam shifokoringiz bilan yillik tashrif har bir rejada bo'lishi kerak bo'lsa-da, kasbiy terapiya yoki reabilitatsiya kabi narsalar kiritilmasligi mumkin.

Xizmatlar uchun qancha pul to'lashingiz siz tanlagan kompaniyaga qarab farq qilishi mumkin. Va ba'zi rejalar fizik terapevt yoki psixolog kabi mutaxassislarga tashrif buyurishingiz sonini cheklashi mumkin.

Rejaning veb-saytiga qarang yoki sug'urta xizmatidan uning foydalari va qamrovi (SBC) haqida qisqacha ma'lumotni ko'rishni so'rang. SBC rejada ko'rsatilgan barcha xizmatlarni va ularning har biri uchun qancha pul to'lashini sanab o'tdi.

6. Rejaning formulasini ko'rib chiqing

Har bir tibbiy sug'urta rejasida giyohvand moddalarning formulasi mavjud - u o'z ichiga olgan dorilar ro'yxati. Giyohvand moddalar darajalar deb guruhlarga bo'linadi.

Birinchi daraja odatda umumiy dorilarni o'z ichiga oladi. 4-daraja maxsus dori-darmonlarga, shu jumladan MS-ni davolash uchun ishlatiladigan monoklonal antikorlarga va interferonlarga ega. Sizga kerak bo'lgan dori darajasi qancha yuqori bo'lsa, shunchalik ko'p mablag'ni cho'ntagingizdan sarflashingiz kerak bo'ladi.

Hozirgi vaqtda MS va boshqa kasalliklarni davolash uchun har bir qabul qilgan dori-darmonlarni tekshirib ko'ring. Ular rejaning formulasida bormi? Ular qaysi pog'onada?

Shuningdek, agar shifokoringiz rejadagi formulada bo'lmagan yangi dori-darmonlarni tayinlasa, qancha pul to'lashingiz kerakligini bilib oling.

7. O'zingizning jami xarajatlaringizni qo'shing

Kelajakdagi sog'liqni saqlash xarajatlari haqida gap ketganda, mukofotlar jumboqning faqat bir qismidir. Rejalarni taqqoslashda kalkulyatoringizni chiqaring, shunda keyinroq katta hisob-kitoblarga hayron bo'lmaysiz.

Qo'shish:

• sizning mukofotingiz - har oy tibbiy sug'urta qoplamasi uchun to'laydigan miqdor
• sizning chegirmangiz - sizning rejangiz boshlanishidan oldin xizmatlar yoki dori-darmon uchun qancha pul to'lashingiz kerak
• sizning to'lovingiz - har bir shifokor va mutaxassis tashrifi, MRI va boshqa testlar va dorilar uchun to'lashingiz kerak bo'lgan miqdor

Qaysi biri sizning pulingiz uchun ko'proq foyda keltirishini ko'rish uchun rejalarni taqqoslang. Har yili bozor rejasida qayta ro'yxatdan o'tganingizda, hali ham eng yaxshi kelishuvga erishganingizga ishonch hosil qilish uchun ushbu jarayonni takrorlang.

Olib ketish

Tibbiy sug'urta kompaniyasini tanlash, ayniqsa, MS kabi qimmat sinovlar va muolajalarni o'z ichiga olgan holatga duch kelganingizda, bu katta qaror. O'zingizning imkoniyatlaringizni diqqat bilan ko'rib chiqishga vaqt ajrating. Agar siz chalkashib ketgan bo'lsangiz, har bir sug'urta kompaniyasiga qo'ng'iroq qiling va ularning vakillaridan birini siz bilan reja imtiyozlari orqali gaplashishini so'rang.

Agar oxir-oqibat tanlagan tibbiy sug'urta rejangizni yoqtirmasangiz, vahima qo'ymang. Siz u bilan abadiy qolmaysiz. Siz har yili ro'yxatdan o'tishni ochiq davrda o'zgartirishingiz mumkin, bu odatda kech kuzda sodir bo'ladi.