Muallif: Vivian Patrick
Yaratilish Sanasi: 13 Iyun 2021
Yangilanish Sanasi: 22 Iyun 2024
Anonim
Kathryn Davis, MD, MSTR: Off-Label Clobazam Use in Refractory Epilepsy
Video: Kathryn Davis, MD, MSTR: Off-Label Clobazam Use in Refractory Epilepsy

Tarkib

Clobazam, ba'zi dorilar bilan birgalikda ishlatilsa, jiddiy yoki hayot uchun xavfli bo'lgan nafas olish muammolari, sedasyon yoki koma xavfini oshirishi mumkin. Agar qabul qilsangiz yoki olishni rejalashtirsangiz, shifokoringizga xabar bering: antidepressantlar; tashvish, ruhiy kasallik va tutqanoq uchun dorilar; tinchlantiruvchi vositalar; uyqu tabletkalari; kodein, fentanil (Duragesic, Subsys), morfin (Astramorph, Kadian) yoki oksikodon (Percocet, Roxicet va boshqalar) kabi opioidlar; yoki trankvilizatorlar. Shifokor sizning dorilaringiz dozalarini o'zgartirishi kerak bo'lishi mumkin va sizni diqqat bilan kuzatib boradi. Agar siz ushbu dorilarning birortasi bilan klobazam qabul qilsangiz va quyidagi alomatlar paydo bo'lsa, darhol shifokoringizga qo'ng'iroq qiling yoki shoshilinch tibbiy yordamga murojaat qiling: g'ayrioddiy bosh aylanishi, bosh aylanishi, qattiq uyquchanlik, nafas olish sustlashishi yoki qiyinlashishi yoki javob bermaslik. Qarovchingiz yoki oila a'zolaringiz qaysi alomatlar jiddiy bo'lishi mumkinligini bilishiga ishonch hosil qiling, shunda siz o'zingizning davolanishingizni istamasangiz, shifokorni yoki shoshilinch tibbiy yordamni chaqira olasiz.


Clobazam odat tusiga kirishi mumkin. Kattaroq dozani olmang, uni tez-tez yoki shifokor buyurganidan uzoqroq vaqt davomida oling. Agar siz hech qachon ko'p miqdordagi spirtli ichimliklarni ichgan bo'lsangiz, ko'cha giyohvand moddalarini iste'mol qilgan bo'lsangiz yoki ishlatgan bo'lsangiz yoki retsept bo'yicha dori-darmonlarni haddan tashqari oshirib yuborsangiz, shifokoringizga xabar bering. Davolash paytida spirtli ichimliklar ichmang yoki ko'cha giyohvand moddalarini iste'mol qilmang. Klobazam bilan davolanish paytida spirtli ichimliklarni ichish yoki ko'cha giyohvand moddalarini iste'mol qilish ham ushbu jiddiy, hayot uchun xavfli yon ta'sirlarni boshdan kechirish xavfini oshiradi. Depressiyangiz yoki boshqa ruhiy kasalligingiz bo'lganmi yoki yo'qmi, shuningdek, shifokoringizga xabar bering.

Clobazam jismoniy qaramlikni keltirib chiqarishi mumkin (agar dori to'satdan to'xtatilsa yoki kichikroq dozada qabul qilinsa, noxush jismoniy alomatlar paydo bo'lishi holati), ayniqsa siz uni bir necha kundan bir necha haftagacha qabul qilsangiz. Shifokor bilan suhbatlashmasdan, ushbu dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatmang yoki kamroq dozalarni oling. Klobazamni birdan to'xtatish sizning ahvolingizni yomonlashtirishi va bir necha haftadan 12 oygacha davom etadigan alomatlarni keltirib chiqarishi mumkin. Ehtimol, sizning shifokoringiz klobazam dozasini asta-sekin kamaytiradi. Quyidagi alomatlardan birini sezsangiz, shifokoringizga qo'ng'iroq qiling yoki shoshilinch tibbiy yordam oling: noodatiy harakatlar; qulog'ingizga qo'ng'iroq qilish; tashvish; xotira muammolari; diqqatni jamlashda qiyinchilik; uyqu muammolari; soqchilik; tebranish; mushaklarning chayqalishi; ruhiy salomatlikning o'zgarishi; depressiya; qo'llar, qo'llar, oyoqlar yoki oyoqlarda yonish yoki tikanish hissi; boshqalar ko'rmaydigan yoki eshitmaydigan narsalarni ko'rish yoki eshitish; o'zingizga yoki boshqalarga zarar etkazish yoki o'ldirish haqida fikrlar; haddan tashqari qo'zg'alish; yoki haqiqat bilan aloqani yo'qotish.


Clobazam Lennox-Gastaut sindromi bo'lgan (soqchilikni keltirib chiqaradigan va ko'pincha rivojlanishning sustlashuviga olib keladigan kasallik) kattalar va 2 yoshdan katta bolalardagi tutilishlarni nazorat qilish uchun boshqa dorilar (lar) bilan birga qo'llaniladi. Clobazam benzodiazepinlar deb ataladigan dorilar sinfiga kiradi. Bu miyada anormal elektr faolligini kamaytirish orqali ishlaydi.

Clobazam tabletka va suspenziya (suyuqlik) shaklida og'iz orqali qabul qilinadi va plyonka sifatida tilga qo'llaniladi. Odatda kuniga bir yoki ikki marta, ovqat bilan yoki ovqatsiz olinadi. Klobazamni har kuni bir vaqtda (lar) oling. Ortga nazar tashlab qo'yilgan yorliqdagi ko'rsatmalarga rioya qiling va shifokoringiz yoki farmatsevtingizdan tushunmagan qismingizni tushuntirib berishini so'rang.

Agar siz planshetlarni butunlay yutib yubora olmasangiz, ularni ball bo'yicha yarimga bo'linib yoki maydalab, oz miqdordagi olma bilan aralashtirishingiz mumkin.

Suyuqlikka adapter va ikkita og'iz dozalash shpritsi keladi. Sizning dozangizni o'lchash va ikkinchi shpritsni saqlash uchun ikkita og'iz dozalash shpritsidan faqat bittasidan foydalaning. Agar birinchi og'iz shpritsi shikastlangan yoki yo'qolgan bo'lsa, uning o'rnini bosuvchi ikkinchi shprits ishlatilishi mumkin.


Suyuqlikni olish uchun quyidagi amallarni bajaring:

  1. Birinchi ishlatishdan oldin, shishani echib oling va adapterning yuqori qismi shisha bilan ham bo'lguncha adapterni shishaning bo'yniga mahkam o'rnating. Ushbu shishadan foydalanganda adapterni olib tashlamang.
  2. Dori-darmonlarni bir tekis aralashtirish uchun har foydalanishdan oldin suyuqlikni yaxshilab silkiting.
  3. Dozani o'lchash uchun shprits pistonini oxirigacha suring va shpritsni tik turgan shishaning adapteriga joylashtiring. Keyin shishani teskari tomonga burang va pistonni asta sekin qora halqa belgilangan dozaga mos kelguncha orqaga torting.
  4. Shpritsni shisha adapteridan chiqarib oling va shpritsdagi suyuqlikni asta-sekin og'zingizning burchagiga seping.
  5. Har foydalanishdan keyin shisha qopqog'ini adapter ustiga qo'ying.
  6. Har foydalanishdan keyin og'zaki shpritsni yuving. Shpritsni yuvish uchun pistonni butunlay olib tashlang, bochka va pistonni sovun va suv bilan yuving, yuving va quriting. Shprits qismlarini idish yuvish mashinasiga qo'ymang.

Filmni suratga olish uchun quyidagi amallarni bajaring:

  1. Folga sumkasini oching va filmni olib tashlang. Qo'llaringiz quruq va toza ekanligiga ishonch hosil qiling.
  2. Filmni tilingizning yuqori qismiga qo'ying.
  3. Og'zingizni yoping va tupurikni normal yuting. Film eriydigan paytda chaynamang, tupurmang yoki gapirmang. Suyuqlik bilan olib ketmang.
  4. Qo'llaringizni yuving.

Agar shifokor sizga dozada bittadan ortiq plyonka olishni buyurgan bo'lsa, ikkinchi plyonkani qo'llashdan oldin birinchi plyonka to'liq erigunicha kuting.

Shifokoringiz, ehtimol sizni kam miqdordagi klobazam dozasida boshlaydi va sizning dozangizni haftada bir martadan ko'p bo'lmagan holda asta-sekin oshirib boradi.

Ba'zi odamlar o'zlarining irsiyatlari yoki genetik tarkibiga qarab klobazamga boshqacha javob berishlari mumkin. Shifokoringiz sizga eng mos keladigan klobazam dozasini topishga yordam beradigan qon testini buyurishi mumkin.

Clobazam sizning ahvolingizni boshqarishda yordam berishi mumkin, ammo uni davolay olmaydi. O'zingizni yaxshi his qilsangiz ham, klobazamni qabul qilishni davom eting. Doktoringiz bilan gaplashmasdan klobazamni qabul qilishni to'xtatmang.

Klobazam bilan davolanishni boshlaganingizda va retseptingizni har safar to'ldirganingizda, shifokoringiz yoki farmatsevtingiz sizga ishlab chiqaruvchining bemorlar to'g'risidagi ma'lumot varag'ini (Dori-darmonlarga oid ko'rsatma) beradi. Ma'lumotni diqqat bilan o'qing va savollaringiz bo'lsa, shifokoringiz yoki farmatsevtingizdan so'rang. Dori-darmonlarga oid qo'llanmani olish uchun oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) veb-saytiga (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) yoki ishlab chiqaruvchining veb-saytiga tashrif buyurishingiz mumkin.

Ushbu dori boshqa maqsadlarda buyurilishi mumkin; qo'shimcha ma'lumot olish uchun shifokoringiz yoki farmatsevtingizdan so'rang.

Klobazamni qabul qilishdan oldin,

  • klobazam, boshqa dorilar yoki klobazam tabletkalari, suspenziyasi yoki plyonka tarkibidagi tarkibiy qismlarga allergiyangiz borligini doktoringizga va farmatsevtingizga xabar bering. Farmatsevtingizdan so'rang yoki ingredientlar ro'yxatini Dori-darmonlarga oid qo'llanmani tekshiring.
  • shifokor va farmatsevtga retsept bo'yicha va retseptsiz buyurilgan boshqa qanday dorilar, vitaminlar, ozuqaviy qo'shimchalar va o'simlik mahsulotlarini qabul qilayotganingizni yoki olishni rejalashtirayotganingizni ayting. MUHIM OGOHLANTIRISH bo'limida keltirilgan dori-darmonlarni va quyidagilardan birini eslatib qo'yishni unutmang: antigistaminlar; dekstrometorfan (Delsim, Nuedextada, Robitussin DM da); flukonazol (Diflukan); fluvoksamin (Luvoks); omeprazol (Prilosec, Zegeridda); yoki tiklopidin. Shifokorga dori-darmonlarning dozalarini o'zgartirish yoki yon ta'sirlarni diqqat bilan kuzatib borish kerak bo'lishi mumkin. Ko'pgina boshqa dorilar ham klobazam bilan o'zaro ta'sirlashishi mumkin, shuning uchun siz o'zingiz qabul qilayotgan barcha dorilar haqida, hattoki ushbu ro'yxatda bo'lmaganlar haqida ham doktoringizga aytib bering.
  • o'zingizga zarar etkazish yoki o'ldirish, yoki shunday qilishni rejalashtirish yoki bunga urinish yoki o'pka, buyrak yoki jigar kasalliklari haqida o'ylaganmisiz yoki yo'q bo'lsa, shifokoringizga xabar bering.
  • homilador bo'lsangiz yoki homilador bo'lishni rejalashtirsangiz, shifokoringizga xabar bering. Agar siz homiladorlikning so'nggi bir necha oylarida muntazam ravishda klobazam qabul qilsangiz, bolangiz tug'ilgandan keyin tushkunlik alomatlarini sezishi mumkin. Agar chaqalog'ingiz quyidagi alomatlardan birini boshdan kechirsa, darhol shifokoringizga xabar bering: asabiylashish, giperaktivlik, g'ayritabiiy uyqu, baland ovozda yig'lash, tananing bir qismini nazoratsiz silkitish, qusish yoki diareya. Agar siz klobazamni qabul qilish paytida homilador bo'lsangiz, shifokoringizni chaqiring.
  • agar siz gormonal kontratseptiv vositalardan foydalansangiz (tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari, yamalar, halqalar, implantlar, in'ektsiya yoki intrauterin vositalar), shuni bilishingiz kerakki, tug'ruq nazoratining ushbu turi klobazam bilan ishlatilganda yaxshi ishlamasligi mumkin. Klobazam qabul qilayotganda va oxirgi dozadan keyin 28 kun davomida tug'ilishni nazorat qilishning yagona usuli sifatida gormonal kontratseptiv vositalardan foydalanmaslik kerak. O'zingiz uchun foydali bo'lgan tug'ruqni boshqarishning noorganik usullari haqida doktoringiz bilan suhbatlashing.
  • emizgan bo'lsangiz, shifokoringizga xabar bering. Agar siz klobazamni qabul qilayotganda emizayotgan bo'lsangiz, bolangiz yaxshi ovqatlanmayaptimi yoki o'ta uyquchanmi, shifokoringizga xabar bering.
  • agar siz 65 yoshdan katta bo'lsangiz, ushbu dorilarni qabul qilishning xatarlari va foydalari haqida doktoringizga murojaat qiling. Keksa kattalar klobazamning past dozalarini olishlari kerak, chunki yuqori dozalar yaxshi ishlamasligi va jiddiy yon ta'sirga olib kelishi mumkin.
  • shuni bilishingiz kerakki, klobazam sizni uyqusiratishi va sizning fikrlashingizga, qaror qabul qilish qobiliyatiga va muvofiqlashtirishga ta'sir qilishi mumkin. Ushbu dori sizga qanday ta'sir qilishini bilmaguningizcha, mashina haydamang, mexanizmlarni ishlatmang yoki boshqa xavfli harakatlar qilmang.
  • sizning ruhiy salomatligingiz kutilmagan tarzda o'zgarishi va o'zingizni o'ldirishingiz (o'zingizga zarar etkazish yoki o'ldirish haqida o'ylash yoki shunday qilishni rejalashtirish yoki shunday qilishga urinish) mumkinligi haqida bilishingiz kerak. Klinik tadqiqotlar paytida turli xil kasalliklarni davolash uchun antikonvulsantlarni, masalan, klobazamni qabul qilgan 5 yoshdan katta kattalar va bolalarning (taxminan 500 kishidan 1 nafari) ozi o'z joniga qasd qilishdi. Ushbu odamlarning ba'zilari dori ichishni boshlaganidan bir hafta o'tgach o'z joniga qasd qilish fikri va xatti-harakatlarini rivojlantirdilar. Siz va sizning shifokoringiz antikonvülzan dori ichish xavfi, dori ichmaslik xavfidan katta yoki yo'qligini hal qiladi. Quyidagi alomatlardan birini sezsangiz, siz, oilangiz yoki parvarishingizni darhol shifokoringizga qo'ng'iroq qilishingiz kerak: vahima hujumlari; qo'zg'alish yoki bezovtalik; yangi yoki yomonlashgan asabiylashish, tashvish yoki tushkunlik; xavfli impulslarda harakat qilish; tushish yoki uxlab qolish qiyinligi; tajovuzkor, g'azablangan yoki zo'ravonlik harakati; mani (g'azablangan, g'ayritabiiy hayajonlangan kayfiyat); o'zingizga zarar etkazish yoki o'ldirish haqida o'ylash yoki buni rejalashtirish yoki unga urinish; yoki xulq-atvori yoki kayfiyatidagi boshqa noodatiy o'zgarishlar. Oilangiz yoki tarbiyachingiz qaysi alomatlar jiddiy bo'lishi mumkinligini bilishiga ishonch hosil qiling, agar siz o'zingiz davolanishga qodir bo'lmasangiz, ular shifokorni chaqirishlari mumkin.

Agar shifokor sizga boshqacha aytmasa, odatdagi ovqatlanishingizni davom eting.

O'tkazib yuborilgan dozani eslashingiz bilanoq oling. Ammo, agar keyingi dozani qabul qilish vaqti yaqin bo'lsa, o'tkazib yuborilgan dozani o'tkazib yuboring va muntazam dozalash jadvalini davom eting. O'tkazib yuborilgan dozani qoplash uchun ikki martalik dozani qabul qilmang.

Clobazam yon ta'sirga olib kelishi mumkin. Agar ushbu alomatlardan biri og'ir bo'lsa yoki yo'qolmasa, shifokoringizga xabar bering:

  • charchoq
  • muvofiqlashtirish bilan bog'liq muammolar
  • gapirish yoki yutish qiyinligi
  • og'ish
  • ishtahani o'zgartirish
  • qusish
  • ich qotishi
  • yo'tal
  • qo'shma og'riq

Ba'zi yon ta'sirlar jiddiy bo'lishi mumkin. Agar siz ushbu alomatlardan birini sezsangiz yoki MAXSUS XAVFSIZLIK yoki MUHIM OGOHLANTIRISH bo'limlarida keltirilgan bo'lsa, darhol shifokoringizga qo'ng'iroq qiling yoki shoshilinch tibbiy yordam oling:

  • qiyin, og'riqli yoki tez-tez siyish
  • yo'tal, nafas olish qiyinlishuvi, isitma
  • og'zingizdagi yaralar, döküntü, ürtiker, terining pufakchasi yoki pufakchasi
  • isitma

Clobazam boshqa nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkin. Ushbu dori-darmonlarni qabul qilishda g'ayritabiiy muammolar mavjud bo'lsa, shifokoringizni chaqiring.

Agar siz jiddiy yon ta'sirga duch kelsangiz, siz yoki shifokoringiz hisobotni Oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) MedWatch noxush hodisalar to'g'risida xabar berish dasturiga onlayn (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) yoki telefon orqali yuborishingiz mumkin ( 1-800-332-1088).

Ushbu dori-darmonni u yopiq holda va bolalar yeta olmaydigan idishda saqlang. Film uchun folga sumkasini ishlatishga tayyor bo'lguncha ochmang. Clobazamni xavfsiz joyda saqlang, shunda uni hech kim tasodifan yoki qasddan qabul qila olmaydi. Uni xona haroratida va ortiqcha issiqlik va namlikdan saqlang (hammomda emas). Klobazam suspenziyasini (suyuqlik) tik holatida saqlang. Shishani birinchi ochgandan keyin 90 kundan ortiq vaqt davomida qolgan suyuqlikni ishlatmang.

Barcha dori-darmonlarni bolalarning ko'zidan uzoqroq tutish kerak, shuncha idish (masalan, haftalik tabletkalarni qabul qilish vositalari va ko'z tomchilari, kremlar, yamoqlar va inhalerlar uchun vositalar) bolalarga chidamli emas va yosh bolalar ularni osonlikcha ochishlari mumkin. Kichkina bolalarni zaharlanishdan himoya qilish uchun har doim himoya qopqog'ini qulflang va darhol dori-darmonlarni xavfsiz joyda joylashtiring - u uzoq va uzoqroq, ularning ko'zlari va ko'zlari eta olmaydigan joyda. http://www.upandaway.org

Uy hayvonlari, bolalar va boshqa odamlar ularni iste'mol qila olmasligi uchun keraksiz dori-darmonlarni maxsus usullar bilan yo'q qilish kerak. Ammo, siz ushbu dori vositasini hojatxonaga tushirmasligingiz kerak. Buning o'rniga, dori-darmonlarni yo'q qilishning eng yaxshi usuli - bu dori-darmonlarni qabul qilish dasturi. Farmatsevtingiz bilan suhbatlashing yoki mahalliy axlatni qayta ishlash bo'limiga murojaat qiling. Qo'shimcha ma'lumot olish uchun FDA-ning Dori-darmonlarni xavfsiz tarzda yo'q qilish veb-saytiga qarang (http://goo.gl/c4Rm4p).

Dozani oshirib yuborishda zaharli moddalarni nazorat qilish bo'yicha ishonch telefoniga 1-800-222-1222 raqamiga qo'ng'iroq qiling. Ma'lumotni onlayn ravishda https://www.poisonhelp.org/help manzilida olish mumkin. Agar jabrlanuvchi yiqilgan bo'lsa, tutqanoq tutilgan bo'lsa, nafas olish qiyin bo'lsa yoki uni uyg'otib bo'lmaydigan bo'lsa, darhol 911 raqamiga favqulodda yordam xizmatiga qo'ng'iroq qiling.

Dozani oshirib yuborish belgilari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

  • uyquchanlik
  • chalkashlik
  • energiya etishmasligi
  • muvofiqlashtirish bilan bog'liq muammolar
  • sekin, sayoz nafas olish
  • nafas olish istagi pasaygan
  • hushidan ketish
  • loyqa ko'rish

Barcha uchrashuvlarni shifokor bilan davom eting.

Dori-darmoningizni boshqa hech kimning qabul qilishiga yo'l qo'ymang. Clobazam - boshqariladigan modda. Retseptlar faqat cheklangan miqdorda to'ldirilishi mumkin; Agar sizda biron bir savol bo'lsa, eczacınıza murojaat qiling.

Siz qabul qilayotgan barcha retseptlar va retseptsiz yoziladigan (retseptsiz yozilgan) dori-darmonlarning, shuningdek vitaminlar, minerallar yoki boshqa parhez qo'shimchalar kabi har qanday mahsulotlarning yozma ro'yxatini saqlash siz uchun muhimdir. Ushbu ro'yxatni har safar shifokorga borganingizda yoki kasalxonaga yotqizilganingizda olib kelishingiz kerak. Shuningdek, favqulodda vaziyatlarda siz bilan birga olib yurish muhim ma'lumotlar.

  • Onfi®
  • Sympazan®
Oxirgi qayta ko'rib chiqilgan - 15.05.2021

Bugun Qiziqarli

2-toifa diabet uchun bazal insulin terapiyasi

2-toifa diabet uchun bazal insulin terapiyasi

Jeyon C. Beyker, M.D., klinik tibbiyot kafedrai dotenti va Nyu-York-previterian / Vayl Kornell tibbiyot markazida (Nyu-York) endokrinologga tahrif buyurmoqda. U Atlantikadagi Jorjiya htatidagi Emori u...
O'lik tishni aniqlash va davolash

O'lik tishni aniqlash va davolash

Tihlar qattiq va yumhoq to'qimalarning birikmaidan iborat. iz tihlarni tirik deb o'ylamaligingiz mumkin, ammo og'lom tihlar tirik. Ichki qavat bo'lgan tih pulpaidagi nervlar hikatlanga...