Fekal mikrobiota transplantatsiyasi

Fekal mikrobiota transplantatsiyasi (FMT) yo'g'on ichakning ba'zi "yomon" bakteriyalarini "yaxshi" bakteriyalar bilan almashtirishga yordam beradi. Ushbu protsedura yo'q qilingan yoki antibiotiklardan foydalanish bilan cheklangan yaxshi bakteriyalarni tiklashga yordam beradi. Yo'g'on ichakdagi bu muvozanatni tiklash infektsiyaga qarshi kurashishni osonlashtiradi.

FMT sog'lom donordan najas yig'ishni o'z ichiga oladi. Sizning tibbiy yordam ko'rsatuvchiingiz sizga donorni aniqlashingizni so'raydi. Ko'p odamlar oila a'zolarini yoki yaqin do'stlarini tanlaydilar. Donor avvalgi 2-3 kun davomida antibiotiklardan foydalanmagan bo'lishi kerak. Ular qon yoki najasdagi har qanday yuqumli kasalliklar uchun tekshiriladi.

Yig'ilgandan so'ng, donorning najasi sho'r suv bilan aralashtiriladi va filtrlanadi. Keyin najas aralashmasi sizning oshqozon-ichak traktingizga (yo'g'on ichak) kolonoskop orqali o'tadigan naycha (kichik kamerali ingichka, egiluvchan naycha) orqali uzatiladi. Yaxshi bakteriyalarni organizmga og'iz orqali oshqozonga tushadigan naycha orqali kiritish mumkin. Yana bir usul - muzlatilgan quritilgan donor najasini o'z ichiga olgan kapsulani yutish.

Yo'g'on ichakda ko'plab bakteriyalar mavjud. Ichaklaringizda yashaydigan bu bakteriyalar sizning sog'lig'ingiz uchun muhimdir va mutanosib ravishda o'sadi.

Ushbu bakteriyalardan biri deyiladi Clostridioides difficile (C difficile). Kichkina miqdorda, bu muammolarni keltirib chiqarmaydi.

• Ammo, agar odam tanadagi boshqa bir joyda infektsiya uchun takroriy yoki yuqori dozada antibiotiklarni qabul qilsa, ichakdagi oddiy bakteriyalarning ko'pini yo'q qilish mumkin. Bakteriyalar o'sib, toksinni chiqaradi.
• Natijada juda ko'p bo'lishi mumkin C difficile.
• Ushbu toksin yo'g'on ichakning shilliq qavatini shishishiga va yallig'lanishiga olib keladi, isitma, diareya va qon ketishiga olib keladi.

Ba'zi boshqa antibiotiklar ba'zida olib kelishi mumkin C difficile nazorat ostidagi bakteriyalar. Agar ular muvaffaqiyatsiz bo'lsa, FMT ba'zi birlarini almashtirish uchun ishlatiladi C difficile "yaxshi" bakteriyalar bilan va muvozanatni tiklang.

FMT shuningdek quyidagi holatlarni davolash uchun ishlatilishi mumkin:

• Irritabiy ichak sindromi
• Crohn kasalligi
• Kabızlık
• Ülseratif kolit

Qaytadan tashqari holatlarni davolash C difficile hozirgi kunda kolit eksperimental hisoblanadi va keng qo'llanilmaydi yoki samarali ekanligi ma'lum emas.

FMT xavfi quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Jarayon davomida sizga berilgan dori-darmonlarga reaktsiyalar
• Jarayon paytida og'ir yoki davomli qon ketish
• Nafas olish muammolari
• Donor tomonidan kasallik tarqalishi (agar donor etarli darajada tekshirilmasa, kamdan-kam hollarda)
• Kolonoskopiya paytida infektsiya (juda kam)
• Qon pıhtıları (juda kam)

Donor, ehtimol, protseduradan bir kun oldin ich chiqaruvchi vositani qabul qilishi mumkin, shunda ular ertasi kuni ertalab ichakni bo'shatishlari mumkin. Ular najas namunasini toza stakanda to'plashadi va protsedura kuni o'zlari bilan birga olib kelishadi.

Har qanday allergiya va qabul qilayotgan barcha dorilar haqida provayderingiz bilan suhbatlashing. Provayderingiz bilan gaplashmasdan biron bir dori ichishni to'xtatmang. Jarayon oldidan 2-3 kun davomida har qanday antibiotiklarni qabul qilishni to'xtatishingiz kerak bo'ladi.

Sizga suyuq dietaga rioya qilish kerak bo'lishi mumkin. Jarayon oldidan bir kun oldin sizdan laksatiflarni qabul qilishni so'rashingiz mumkin. FMTdan bir kun oldin siz kolonoskopiyaga tayyorgarlik ko'rishingiz kerak. Shifokoringiz sizga ko'rsatma beradi.

Jarayon oldidan sizga hech qanday noqulaylik his etmaslik yoki testni eslab qolmaslik uchun sizga uyquni keltiradigan dorilar beriladi.

Ichakdagi eritma bilan protseduradan keyin taxminan 2 soat davomida yoningizda yotasiz. Ichakni susaytirishi uchun sizga loperamid (Imodium) berilishi mumkin, shunda eritma shu vaqt ichida joyida qoladi.

Najas aralashmasini o'tkazgandan so'ng, protseduraning o'sha kunida uyga borasiz. Sizga uyga qaytish kerak bo'ladi, shuning uchun uni oldindan belgilab qo'ying. Haydashdan, spirtli ichimliklar ichishdan yoki og'ir yuk ko'tarishdan qochishingiz kerak.

Jarayondan keyingi kecha sizda past darajadagi isitma bo'lishi mumkin. Jarayondan keyin bir necha kun davomida sizda shishiradi, gaz paydo bo'ladi, meteorizm va ich qotishi mumkin.

Sizning provayderingiz sizga protseduradan keyin qabul qilish kerak bo'lgan parhez turi va dorilar to'g'risida ko'rsatma beradi.

Ushbu hayotni tejaydigan davolash juda xavfsiz, samarali va arzon narx hisoblanadi. FMT normal florani donorlar najasi orqali qaytarish orqali yordam beradi. Bu o'z navbatida ichakning normal ishlashi va sog'lig'ingizni tiklashga yordam beradi.

Najasli bakterioterapiya; Najasni ko'chirib o'tkazish; Najasni transplantatsiya qilish; C. difficile kolit - najas transplantatsiyasi; Clostridium difficile - najas transplantatsiyasi; Clostridioides difficile - najas transplantatsiyasi; Psevdomembranoz kolit - fekal transplantatsiya

Mahmud NN, Bleyer JIS, Aarons CB, Polson EC, Shanmugan S, Fry RD. Yo'g'on ichak va to'g'ri ichak. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, nashrlar. Sabiston xirurgiya darsligi. 20-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2017 yil: 51-bob.

Rao K, Safdar N. Clostridium difficile infektsiyasini davolash uchun najasli mikrobiota transplantatsiyasi. J Xosp Med. 2016; 11 (1): 56-61. PMID: 26344412 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26344412.

Schneider A, Maric L. Fekal mikrobiota transplantatsiyasi ichakning yallig'lanish kasalligi terapiyasi sifatida. In: Shen B, ed. Interventsion yallig'lanishli ichak kasalligi. San-Diego, Kaliforniya: Elsevier Academic Press; 2018 yil: 28-bob.

Surawicz CM, Brandt LJ. Probiyotikalar va fekal mikrobiota transplantatsiyasi. In: Feldman M, Fridman LS, Brandt LJ, nashr. Sleisenger va Fordtranning oshqozon-ichak va jigar kasalliklari: patofiziologiya / diagnostika / boshqarish. 10-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier Sonders; 2016 yil: 130-bob.