Homilador ayollar va chaqaloqlarda OIV / OITS

Odamning immunitet tanqisligi virusi (OIV) OITSni keltirib chiqaradigan virusdir. Biror kishi OIV infektsiyasini yuqtirganda, virus hujum qiladi va immunitetni zaiflashtiradi. Immun tizimining zaiflashishi natijasida odam hayot uchun xavfli infektsiyalar va saraton kasalligini yuqtirish xavfi mavjud. Bu sodir bo'lganda, kasallik OITS deb ataladi.

OIV homilaga yoki yangi tug'ilgan chaqaloqqa homiladorlik paytida, tug'ruq paytida yoki tug'ruq paytida yoki emizishda yuqishi mumkin.

Ushbu maqola homilador ayollar va chaqaloqlarda OIV / OITS haqida.

OIV bilan kasallangan aksariyat bolalar virusni OIV bilan kasallangan onadan bolaga o'tganda yuqtirishadi. Bu homiladorlik paytida, tug'ruq paytida yoki emizishda paydo bo'lishi mumkin.

Faqat qon, sperma, qin suyuqligi va ona suti boshqalarga yuqishini isbotlagan.

Virus go'daklarga yuqmaydi:

• Tasodifiy aloqa, masalan, quchoqlash yoki teginish
• Virusni yuqtirgan odam qo'l tekkizgan narsalarga, masalan, sochiq yoki yuvinish
• Yuqtirilgan odamning qoni bilan aralashmagan tupurik, ter yoki ko'z yoshlar

Qo'shma Shtatlarda OIV bilan kasallangan ayollardan tug'ilgan chaqaloqlarning aksariyati, agar ona va bola tug'ruqdan oldin va tug'ruqdan keyingi parvarish bilan yaxshi shug'ullansa, OIV yuqtirmaydi.

OIV infektsiyasini yuqtirgan chaqaloqlarda birinchi 2-3 oy ichida hech qanday alomat yo'q. Semptomlar paydo bo'lgandan keyin ular o'zgarishi mumkin. Dastlabki alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Og'izdagi xamirturush (kandida) infektsiyalari
• Og'irlik va o'sishning muvaffaqiyatsizligi
• Shishgan limfa bezlari
• Shishgan tuprik bezlari
• Taloq yoki jigar kengaygan
• Quloq va sinus infektsiyalari
• Yuqori nafas yo'llarining infektsiyalari
• Sog'lom bolalar bilan taqqoslaganda sekin yurish, sudralib yurish yoki gapirish
• Diareya

Erta davolanish ko'pincha OIV infektsiyasining rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.

Davolashsiz bolaning immuniteti vaqt o'tishi bilan susayadi va sog'lom bolalarda kam uchraydigan infektsiyalar rivojlanadi. Bu tanadagi og'ir infektsiyalar. Ularga bakteriyalar, viruslar, zamburug'lar yoki protozoa sabab bo'lishi mumkin. Ayni paytda kasallik OITSga aylandi.

Bu erda homilador ona va uning chaqalog'ining OIVga tashxis qo'yishi mumkin bo'lgan testlari mavjud:

Homilador ayollarda OIVni tashxislash bo'yicha testlar

Barcha homilador ayollar boshqa tug'ruqdan oldin o'tkazilgan testlar bilan bir qatorda OIV uchun skrining tekshiruvidan o'tishlari kerak. Xavf darajasi yuqori bo'lgan ayollar uchinchi trimestrda ikkinchi marta tekshiruvdan o'tkazilishi kerak.

Sinovdan o'tmagan onalar tug'ruq paytida OIVni tezkor tekshiruvidan o'tkazishlari mumkin.

Homiladorlik paytida OIV bilan kasallangan ayol muntazam ravishda qon tekshiruvidan o'tkaziladi, shu jumladan:

• CD4 hisoblash
• Virusli yuk testi, qonda qancha OIV borligini tekshirish
• Virus OIVni davolash uchun ishlatiladigan dori-darmonlarga javob beradimi yoki yo'qligini tekshirish uchun test (qarshilik testi deb ataladi)

Chaqaloqlar va chaqaloqlarda OIV infeksiyasini tashxislash bo'yicha testlar

OIV bilan kasallangan ayollardan tug'ilgan chaqaloqlarda OIV infektsiyasini tekshirish kerak. Ushbu testda OIV virusining tanadagi miqdori qancha ekanligi aniqlanadi. OIV bilan kasallangan onadan tug'ilgan chaqaloqlarda OIVga qarshi test o'tkaziladi:

• Tug'ilgandan keyin 14 dan 21 kungacha
• 1 oydan 2 oygacha
• 4 oydan 6 oygacha

Agar 2 ta test natijasi salbiy bo'lsa, chaqaloq OIV infektsiyasini yuqtirmaydi. Agar biron bir test natijalari ijobiy bo'lsa, bolada OIV bor.

OIV infeksiyasi xavfi yuqori bo'lgan bolalar tug'ilish paytida sinovdan o'tkazilishi mumkin.

OIV / OITS antiretrovirus terapiyasi (ART) bilan davolanadi. Ushbu dorilar virusning ko'payishini to'xtatadi.

Homilador ayollarni davolash

OIV bilan kasallangan homilador ayollarni davolash bolalarni yuqtirishdan saqlaydi.

• Agar ayol homiladorlik paytida ijobiy natija ko'rsatsa, u homiladorlik paytida ARTni oladi. Ko'pincha u uch dori rejimini qabul qiladi.
• Bachadondagi chaqaloq uchun ushbu ART dorilarining xavfi past. Ona ikkinchi trimestrda yana bir ultratovush tekshiruvidan o'tishi mumkin.
• Tug'ilishga borganida, ayniqsa, ilgari tug'ruqdan oldin yordam olmagan ayolda OIV yuqishi mumkin. Agar shunday bo'lsa, u darhol antiretrovirus dorilar bilan davolanadi. Ba'zida ushbu dorilar tomir orqali yuboriladi (IV).
• Agar birinchi ijobiy test tug'ruq paytida bo'lsa, tug'ruq paytida darhol ARTni qabul qilish bolalarda yuqtirish darajasini taxminan 10% gacha kamaytirishi mumkin.

Chaqaloqlar va chaqaloqlarni davolash

Yuqtirilgan onalardan tug'ilgan bolalar ARTni tug'ilgandan keyin 6 dan 12 soatgacha qabul qilishni boshlaydilar. Bir yoki bir nechta antiretrovirus dori tug'ilgandan keyin kamida 6 hafta davom etishi kerak.

Sut emizish

OIV bilan kasallangan ayollar emizmasliklari kerak. Bu hatto OIVga qarshi dori-darmonlarni qabul qiladigan ayollar uchun ham amal qiladi. Bunda OIV bolaga ona suti orqali yuqishi mumkin.

OIV / OITSga chalingan bolani parvarish qilishda qiyinchiliklarga ko'pincha yordam guruhiga qo'shilish orqali yordam berish mumkin. Ushbu guruhlarda a'zolar umumiy tajriba va muammolar bilan bo'lishadilar.

Homiladorlik paytida yoki tug'ruq paytida onaning OIVni yuqtirish xavfi homiladorlikning boshida aniqlangan va davolangan onalar uchun pastdir. Davolashda uning bolasini yuqtirish ehtimoli 1% dan kam. Dastlabki sinov va davolanish tufayli Qo'shma Shtatlarda yiliga OIV bilan tug'ilgan 200 dan kam bola bor.

Agar ayolning OIV kasalligi tug'ruq vaqtigacha topilmasa, to'g'ri davolanish chaqaloqlarda yuqtirish darajasini taxminan 10% gacha kamaytirishi mumkin.

OIV / OITSga chalingan bolalar hayotining oxirigacha ART bilan shug'ullanishlari kerak. Davolash infektsiyani davolamaydi. Dori-darmonlar faqat har kuni qabul qilinganda ishlaydi. Tegishli davolanishda OIV / OITSga chalingan bolalar deyarli normal umr ko'rishlari mumkin.

Agar sizda OIV bo'lsa yoki OIV bilan kasallanish xavfi mavjud bo'lsa, siz homilador bo'lsangiz yoki homilador bo'lishni o'ylayotgan bo'lsangiz, tibbiy yordam ko'rsatuvchingizga murojaat qiling.

Homilador bo'lishi mumkin bo'lgan OIV bilan kasallangan ayollar o'zlarining etkazib beruvchilari bilan tug'ilmagan bolaga xavf tug'dirishi haqida gaplashishlari kerak. Shuningdek, ular bolasini yuqtirishni oldini olish, masalan, homiladorlik paytida ARV olish kabi usullarni muhokama qilishlari kerak. Ayol dori-darmonlarni qancha erta boshlasa, bolada yuqtirish ehtimoli shunchalik past bo'ladi.

OIV bilan kasallangan ayollar bolasini emizmasligi kerak. Bu ona suti orqali chaqaloqqa OIV yuqishini oldini olishga yordam beradi.

OIV infektsiyasi - bolalar; Inson immunitet tanqisligi virusi - bolalar; Orttirilgan immunitet tanqisligi sindromi - bolalar; Homiladorlik - OIV; Onalik OIV; Perinatal - OIV

• Birlamchi OIV infektsiyasi
• OIV

Clinicalinfo.HIV.gov veb-sayti. Bolalardagi OIV infektsiyasida antiretrovirus vositalarini qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar. klinikinfo.hiv.gov/en/guidelines/pediatric-arv/whats-new-guidelines. 2021 yil 12 fevralda yangilangan. Kirish 2021 yil 9 mart.

Clinicalinfo.HIV.gov veb-sayti. OIV infektsiyasiga chalingan homilador ayollarda antiretrovirus preparatlarini qo'llash bo'yicha tavsiyalar va Qo'shma Shtatlarda OIVning perinatal yuqishini kamaytirish bo'yicha tadbirlar. klinikinfo.hiv.gov/en/guidelines/perinatal/whats-new-guidelines. 2021 yil 10-fevralda yangilangan. Kirish 2021 yil 9-mart.

Xeys EV. Inson immunitet tanqisligi virusi va orttirilgan immunitet tanqisligi sindromi. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shoh SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pediatriya bo'yicha Nelson darsligi. 21-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 302-bob.

Vaynberg GA, Sibir GK. Pediatrik odam immunitet tanqisligi virusi infektsiyasi. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Duglas va Bennettning yuqumli kasalliklarga oid printsiplari va amaliyoti. 9-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 127-bob.