Dializ - qorin parda

Dializ buyrak etishmovchiligining so'nggi bosqichini davolashadi. Buyraklar qodir bo'lmaganda qondan zararli moddalarni olib tashlaydi.

Ushbu maqola peritoneal diyalizga qaratilgan.

Sizning buyraklaringizning asosiy vazifasi qondan toksinlar va qo'shimcha suyuqlikni olib tashlashdir. Agar tanangizda chiqindilar to'planib qolsa, bu xavfli va hatto o'limga olib kelishi mumkin.

Buyraklar diyalizi (peritoneal dializ va boshqa turdagi dializlar) buyraklar yaxshi ishlamay qolganda ba'zi ishlarini bajaradi. Ushbu jarayon:

• Qo'shimcha tuz, suv va chiqindilarni tanangizda to'planib qolmasligi uchun olib tashlaydi
• Tanangizdagi minerallar va vitaminlarning xavfsiz darajasini saqlaydi
• Qon bosimini nazorat qilishga yordam beradi
• Qizil qon hujayralarini ishlab chiqarishga yordam beradi

Peritoneal tashxis nima?

Peritoneal diyaliz (PD) qorin bo'shlig'ining devorlarini qoplaydigan qon tomirlari orqali chiqindilar va qo'shimcha suyuqlikni olib tashlaydi. Periton deb nomlangan membrana qorin devorlarini qoplaydi.

PD qorin bo'shlig'iga yumshoq, ichi bo'sh naychani (kateter) qo'yib, uni tozalovchi suyuqlik (diyaliz eritmasi) bilan to'ldirishni o'z ichiga oladi. Eritmada chiqindilarni va qo'shimcha suyuqlikni tortib oladigan shakar turi mavjud. Chiqindilar va suyuqlik qon tomirlaringizdan qorin parda orqali va eritma ichiga o'tadi. Belgilangan vaqtdan so'ng eritma va chiqindilar drenajlanadi va tashlanadi.

Qorinni to'ldirish va drenajlash jarayoni almashinuv deb ataladi. Vujudingizda tozalovchi suyuqlikning qancha vaqt qolishi, yashash vaqti deb ataladi. Almashinishlar soni va yashash vaqti miqdori siz foydalanadigan PD uslubiga va boshqa omillarga bog'liq.

Sizning shifokoringiz kateterni qorin bo'shlig'iga yotqizish uchun operatsiya o'tkazadi. Ko'pincha sizning qorin tugmachangiz yaqinida.

Agar siz ko'proq mustaqillikni istasangiz va o'zingizni davolashni o'rganishga qodir bo'lsangiz, PD yaxshi variant bo'lishi mumkin. Siz o'rganadigan ko'p narsalarga ega bo'lasiz va sizning parvarishingiz uchun javobgar bo'lishingiz kerak. Siz va sizning tarbiyachilaringiz quyidagilarni o'rganishingiz kerak:

• Belgilangan tarzda PDni bajaring
• Uskunadan foydalaning
• Ta'minot materiallarini sotib oling va kuzatib boring
• Infektsiyani oldini olish

PD bilan almashinuvni o'tkazib yubormaslik muhimdir. Bunday qilish sog'liq uchun xavfli bo'lishi mumkin.

Ba'zi odamlar sog'liqni saqlash xizmatining davolanishini boshdan kechirgandan ko'ra o'zlarini yanada qulay his qilishadi. Siz va sizning provayderingiz siz uchun eng yaxshisini tanlashi mumkin.

PERITONAL DIALIZNING TURLARI

PD sizga ko'proq moslashuvchanlikni beradi, chunki siz dializ markaziga borishingiz shart emas. Siz davolanishingiz mumkin:

• Uyda
• Ishda
• Sayohat paytida

PDning 2 turi mavjud:

• Doimiy ambulator peritoneal dializ (CAPD). Ushbu usul uchun siz qorinni suyuqlik bilan to'ldirasiz, so'ngra suyuqlikni to'kib tashlash vaqti kelguncha kunlik ish bilan shug'ullanasiz. Siz doimiy yashash davrida hech narsaga bog'lanib qolmaysiz va sizga mashinalar kerak emas. Suyuqlikni to'kish uchun siz tortish kuchidan foydalanasiz. Odatda yashash vaqti taxminan 4-6 soatni tashkil qiladi va sizga har kuni 3-4 ta almashinuv kerak bo'ladi. Kechqurun uxlab yotganingizda ko'proq vaqt kutasiz.
• Doimiy velosiped peritoneal diyalizi (CCPD). CCPD yordamida siz uxlayotganingizda tunda 3 dan 5 gacha almashinuvni amalga oshiradigan mashinaga ulangansiz. Bu vaqt ichida siz 10 dan 12 soatgacha mashinaga bog'langan bo'lishingiz kerak. Ertalab siz kun bo'yi davom etadigan doimiy vaqt bilan almashishni boshlaysiz. Bu sizga kun davomida almashinuvlarsiz ko'proq vaqt ajratishga imkon beradi.

Siz foydalanadigan usul sizga bog'liq:

• Afzalliklar
• Turmush tarzi
• Tibbiy holat

Bundan tashqari, ikkita usulning bir nechta kombinatsiyasidan foydalanishingiz mumkin. Sizning provayderingiz sizga eng mos keladigan usulni topishda yordam beradi.

Sizning provayderingiz birjalar etarli miqdordagi chiqindilarni olib tashlaganligiga ishonch hosil qilish uchun sizni kuzatib boradi. Shuningdek, siz tanangizni tozalovchi suyuqlikdan qancha shakarni so'rib olishini tekshirib ko'rasiz. Natijalarga qarab, sizga ba'zi o'zgarishlar qilish kerak bo'lishi mumkin:

• Kuniga ko'proq almashinuvni amalga oshirish uchun
• Har bir almashinuvda ko'proq tozalovchi suyuqlikni ishlatish
• Kutish vaqtini kamaytirish uchun siz ozroq shakarni so'rib olasiz

DIZONNI QACHON BOSHLAYDI

Buyrak etishmovchiligi uzoq muddatli (surunkali) buyrak kasalliklarining so'nggi bosqichidir. Bu sizning buyraklaringiz endi tanangizning ehtiyojlarini qondira olmaydigan payt. Shifokoringiz sizga kerak bo'lmasdan oldin siz bilan dializni muhokama qiladi. Ko'p hollarda buyrak funktsiyasining atigi 10% dan 15 %igacha qolganida siz dializga o'tasiz.

Peritonni (peritonit) yoki kateter maydonini PD bilan yuqtirish xavfi mavjud. Sizning provayderingiz kateterni qanday tozalash va parvarish qilish va infektsiyani oldini olish usullarini ko'rsatib beradi. Bu erda bir nechta maslahatlar:

• Almashinish yoki kateter bilan ishlashdan oldin qo'llaringizni yuving.
• Almashinishni amalga oshirayotganda jarrohlik niqobini taqinglar.
• Kontaminatsiya belgilarini tekshirish uchun har bir eritma sumkasini yaxshilab ko'rib chiqing.
• Kateter maydonini har kuni antiseptik bilan tozalang.

Shishganlik, qon ketish yoki yuqumli kasallik belgilarini ko'rish uchun chiqish joyini tomosha qiling. Isitma yoki boshqa yuqumli alomatlar bo'lsa, darhol provayderingizga qo'ng'iroq qiling.

Agar ko'rsangiz, darhol provayderingizga qo'ng'iroq qiling:

• Yuqumli kasallik belgilari, masalan, kateter atrofida qizarish, shishish, og'riq, og'riq, issiqlik yoki yiring
• Isitma
• Bulantı yoki gijjalar
• Amaldagi diyaliz eritmasidagi g'ayrioddiy rang yoki bulutli
• Siz gaz o'tkazolmaysiz yoki axlatni chiqara olmaysiz

Agar quyidagi alomatlardan biri kuchli sezilsa yoki ular 2 kundan ortiq davom etsa, provayderingizga qo'ng'iroq qiling:

• Qichishish
• Uxlashda muammo yuz berdi
• Diareya yoki ich qotishi
• Uyquchanlik, chalkashlik yoki muammolarni jamlash

Sun'iy buyraklar - peritoneal dializ; Buyrakni almashtirish terapiyasi - peritoneal diyaliz; Buyrak kasalligining so'nggi bosqichi - peritoneal diyaliz; Buyrak etishmovchiligi - peritoneal diyaliz; Buyrak etishmovchiligi - peritoneal diyaliz; Surunkali buyrak kasalligi - peritoneal diyaliz

Koen D, Valeri AM. Qayta tiklanmaydigan buyrak etishmovchiligini davolash. In: Goldman L, Schafer AI, tahrir. Goldman-Sesil tibbiyoti. 25-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier Sonders; 2016 yil: 131-bob.

Correa-Rotter RC, Mehrota R, Saxena A. Peritoneal dializ. In: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, Brenner BM, eds. Brenner va rektorning buyragi. 10-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier Sonders; 2016 yil: 66-bob.

Mitch BIZ. Surunkali buyrak kasalligi. In: Goldman L, Schafer AI, tahrir. Goldman-Sesil tibbiyoti. 25-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier Sonders; 2016 yil: 130-bob.