Karotis arteriya kasalligi

Karotis arteriya kasalligi karotis arteriyalar torayganda yoki tiqilib qolganda paydo bo'ladi.

Karotis arteriyalar miyangizni asosiy qon bilan ta'minlashning bir qismini ta'minlaydi. Ular sizning bo'yningizning har ikki tomonida joylashgan. Ularning pulsini sizning jag 'ostingiz ostida his qilishingiz mumkin.

Karotis arteriya kasalligi tomirlar ichida blyashka deb nomlangan yog'li material paydo bo'lganda paydo bo'ladi. Blyashka birikmasi tomirlarning qattiqlashishi (ateroskleroz) deb ataladi.

Blyashka karotis arteriyani asta-sekin to'sib qo'yishi yoki toraytirishi mumkin. Yoki bu to'satdan tromb hosil bo'lishiga olib kelishi mumkin. Arteriyani to'liq to'sib qo'yadigan pıhtı qon tomiriga olib kelishi mumkin.

Tomirlarning tiqilib qolishi yoki torayishi uchun xavfli omillarga quyidagilar kiradi.

• Chekish (kuniga bitta paket chekadigan odamlar qon tomir xavfini ikki baravar oshiradi)
• Qandli diabet
• Yuqori qon bosimi
• Yuqori darajada xolesterin va triglitseridlar
• Keksa yosh
• Qon tomirlarining oilaviy tarixi
• Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish
• Dam olish uchun giyohvand moddalarni iste'mol qilish
• Yurak arteriyasining yirtilishiga olib kelishi mumkin bo'lgan bo'yin hududidagi shikastlanish

Dastlabki bosqichlarda sizda biron bir alomat bo'lmasligi mumkin. Blyashka to'plangandan so'ng, karotis arteriya kasalligining birinchi alomatlari qon tomir yoki vaqtinchalik ishemik hujum (TIA) bo'lishi mumkin. TIA - bu hech qanday doimiy zarar etkazmaydigan kichik qon tomir.

Qon tomirlari va TIA belgilariga quyidagilar kiradi.

• Loyqa ko'rish
• Chalkashlik
• Xotirani yo'qotish
• Sensatsiyani yo'qotish
• Nutq va til bilan bog'liq muammolar, shu jumladan nutqni yo'qotish
• Ko'rish qobiliyatini yo'qotish (qisman yoki to'liq ko'rlik)
• Tanangizning bir qismidagi zaiflik
• Fikrlash, mulohaza yuritish va xotira bilan bog'liq muammolar

Sizning tibbiy yordamingiz jismoniy tekshiruvdan o'tadi. Sizning provayderingiz bret deb nomlangan g'ayrioddiy ovoz uchun stetoskopdan foydalanib, bo'yningizdagi qon oqimini tinglashi mumkin. Bu tovush karotis arteriya kasalligining belgisi bo'lishi mumkin.

Shuningdek, sizning provayderingiz ko'zingizning qon tomirlarida quyuqliklarni topishi mumkin. Agar sizda qon tomir yoki TIA bo'lsa, asab tizimi (nevrologik) tekshiruvi boshqa muammolarni ko'rsatadi.

Sizda quyidagi testlar ham bo'lishi mumkin:

• Qonda xolesterin va triglitseridlarni tekshirish
• Qonda shakar (glyukoza) tekshiruvi
• Qon karotis arteriyasi orqali qon oqishini ko'rish uchun karotis arteriyalarining ultratovush tekshiruvi (karotid dupleks ultratovush).

Bo'yin va miyadagi qon tomirlarini tekshirish uchun quyidagi ko'rish testlaridan foydalanish mumkin:

• Miya angiografiyasi
• KT angiografiyasi
• MR angiografiyasi

Davolash usullari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Qon tomirlarini yupqalash uchun aspirin, klopidogrel (Plavix), varfarin (Kumadin), dabigatran (Pradaxa) va boshqalar kabi dorilar.
• Xolesterolni yoki qon bosimini pasaytirish uchun dori-darmon va ovqatlanish o'zgaradi
• Har yili karotis arteriyangizni tekshirishdan tashqari, davolanish mumkin emas

Sizda toraygan yoki tiqilib qolgan karotis arteriyani davolash bo'yicha muayyan muolajalar bo'lishi mumkin:

• Karotid endarterektomiyasi - Ushbu operatsiya karotis arteriyalaridagi blyashka birikmasini olib tashlaydi.
• Karotid angioplastika va stentlash - Ushbu protsedura bloklangan arteriyani ochadi va uni ushlab turish uchun arteriyaga mayda simli mash (stent) qo'yadi.

Hech qanday alomat yo'qligi sababli, qon tomir yoki TIA ga qadar karotis arteriya kasalligi borligini bilmasligingiz mumkin.

• Qon tomirlari Qo'shma Shtatlarda o'limning asosiy sababidir.
• Qon tomirlari bo'lgan ba'zi odamlar funktsiyalarining ko'pini yoki barchasini tiklaydilar.
• Boshqalari qon tomiridan yoki asoratlardan vafot etadi.
• Qon tomirlari bo'lgan odamlarning taxminan yarmi uzoq muddatli muammolarga ega.

Karotis arteriya kasalliklarining asosiy asoratlari:

• Vaqtinchalik ishemik hujum. Bu qon quyqasi qon tomirini miyaga qisqartirganda paydo bo'ladi. Bu qon tomir kabi alomatlarni keltirib chiqaradi. Alomatlar atigi bir necha daqiqadan bir-ikki soatgacha davom etadi, ammo 24 soatdan oshmaydi. TIA doimiy zarar etkazmaydi. TIAlar kelajakda qon tomirini oldini olish uchun hech narsa qilinmasa sodir bo'lishi mumkinligi to'g'risida ogohlantiruvchi belgidir.
• Qon tomir. Miyaning qon bilan ta'minlanishi qisman yoki to'liq to'sib qo'yilganda, qon tomirini keltirib chiqaradi. Ko'pincha, bu qon pıhtısı qon tomirlarini miyaga to'sib qo'yganda sodir bo'ladi. Qon tomirlari ochilganda yoki qon ketganda qon tomir ham paydo bo'lishi mumkin. Qon tomirlari uzoq muddatli miyaga zarar etkazishi yoki o'limga olib kelishi mumkin.

Semptomlar paydo bo'lishi bilan tez yordamga boring yoki mahalliy shoshilinch raqamga (911 kabi) qo'ng'iroq qiling. Qanchalik tezroq davolansangiz, sog'ayish uchun shuncha yaxshi imkoniyatga egasiz. Qon tomirlari bilan kechikishning har bir soniyasi ko'proq miya shikastlanishiga olib kelishi mumkin.

Karotis arteriya kasalligi va qon tomirlarining oldini olish uchun nima qilishingiz mumkin:

• Chekishni tashlash.
• Ko'plab yangi sabzavot va mevalar bilan sog'lom, kam yog'li parhezga rioya qiling.
• Bir kunda 1 dan 2 gacha alkogolli ichimliklar ichmang.
• Rekreatsion dorilarni ishlatmang.
• Haftaning ko'p kunlarida kuniga kamida 30 daqiqa mashq qiling.
• Xolesterolni har 5 yilda bir marta tekshirib turing. Agar siz yuqori xolesterolni davolash qilsangiz, uni tez-tez tekshirib turishingiz kerak.
• Har 1-2 yilda qon bosimini tekshirib turing. Agar sizda qon bosimi, yurak xastaligi, diabet kasalligi bo'lsa yoki qon tomiringiz bo'lsa, uni tez-tez tekshirib turishingiz kerak. Provayderingizdan so'rang.
• Agar sizda qon bosimi, diabet, yuqori xolesterin yoki yurak xastaligi bo'lsa, provayderingizning davolash bo'yicha tavsiyalariga amal qiling.

Karotis stenozi; Stenoz - karotid; Qon tomir - karotis arteriya; TIA - karotis arteriya

• Anjiyoplastika va stentni joylashtirish - karotis arteriya - bo'shatish
• Karotis arteriya operatsiyasi - bo'shatish
• Xolesterol - dori-darmonlarni davolash
• Varfarin qabul qilish (Kumadin)

Biller J, Ruland S, Shneck MJ. Ishemik serebrovaskulyar kasallik. In: Daroff RB, Yankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, nashrlar. Bredlining Klinik amaliyotda nevrologiyasi. 7-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2016 yil: 65-bob.

Brott TG, Halperin JL, Abbara S va boshq. 2011 ASA / ACCF / AHA / AANN / AANS / ACR / ASNR / CNS / SAIP / SCAI / SIR / SNIS / SVM / SVS yo'riqnomasi ekstrakraniyali karotid va umurtqali arteriya kasalligi bilan og'rigan bemorlarni boshqarish bo'yicha qo'llanma: ijrochi xulosa: amerikaliklarning hisoboti Kardiologiya kolleji fondi / Amerika yurak assotsiatsiyasi Amaliy ko'rsatmalar bo'yicha Amerika guruhi va Amerika qon tomirlari assotsiatsiyasi, Amerika nevrologiya hamshiralari assotsiatsiyasi, Amerika nevrologik jarrohlar uyushmasi, Amerika radiologiya kolleji, Amerika neyroadiologiya jamiyati, Nevrologik jarrohlar kongressi, Ateroskleroz jamiyati. Tasvirlash va profilaktika, kardiovaskulyar angiografiya va aralashuvlar jamiyati, interventsion rentgenologiya jamiyati, neyro-interventsional jarrohlik jamiyati, qon tomirlari tibbiyoti jamiyati va qon tomir jarrohlik jamiyati. Kateter Kardiyovask Interv. 2013; 81 (1): E76-E123. PMID: 23281092 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23281092.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B va boshq. Qon tomirlarining asosiy profilaktikasi bo'yicha ko'rsatmalar: Amerika yurak assotsiatsiyasi / Amerika qon tomir assotsiatsiyasi sog'liqni saqlash sohasi mutaxassislari uchun bayonot. Qon tomir. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838.

Meschia JF, Klaas JP, Brown RD Jr, Brott TG. Aterosklerotik karotid stenozini baholash va boshqarish. Mayo Clinic Proc. 2017; 92 (7): 1144-1157. PMID: 28688468 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28688468.