Yangi tug'ilgan chaqaloqning K vitamini etishmovchiligidan qon ketishi

Yangi tug'ilgan chaqaloqning K vitamini etishmovchiligidan qon ketishi (VKDB) chaqaloqlarda qon ketishining buzilishi hisoblanadi. Ko'pincha hayotning birinchi kunlari va haftalarida rivojlanadi.

K vitaminining etishmasligi yangi tug'ilgan chaqaloqlarda og'ir qon ketishiga olib kelishi mumkin. Vitamin K qon ivishida muhim rol o'ynaydi.

Chaqaloqlar ko'pincha turli xil sabablarga ko'ra K vitaminining past darajasiga ega. Vitamin K platsenta bo'ylab onadan bolaga osonlikcha harakat qilmaydi. Natijada, yangi tug'ilgan chaqaloqda tug'ilish paytida ko'p miqdorda K vitamini saqlanmaydi. Shuningdek, K vitaminini yaratishda yordam beradigan bakteriyalar yangi tug'ilgan chaqaloqning oshqozon-ichak traktida hali mavjud emas. Va nihoyat, ona sutida K vitamini ko'p emas.

Farzandingiz ushbu holatni rivojlanishi mumkin, agar:

• Profilaktik K vitamini tug'ilishi tug'ruq paytida berilmaydi (agar K vitamini otish o'rniga og'iz orqali berilsa, uni bir necha marta berish kerak va u zarba kabi samarali emas).
• Siz aniq tutilishga qarshi yoki qonni suyultiruvchi dorilarni qabul qilasiz.

Vaziyat uchta toifaga birlashtirilgan:

• Erta boshlangan VKDB juda kam uchraydi. Bu tug'ilishdan keyingi birinchi soatlarda va 48 soat ichida sodir bo'ladi. Odatda bu homiladorlik paytida soqchilikka qarshi dorilarni yoki boshqa dorilarni, shu jumladan, "Kumadin" qonini suyultiruvchi vositani qo'llash natijasida yuzaga keladi.
• Klassik boshlangan kasallik tug'ilgandan keyin 2 dan 7 kungacha sodir bo'ladi. Tug'ilgandan keyingi birinchi hafta ichida K vitamini otishni boshlamagan emizikli bolalarda, masalan, dastlab ovqatlanish kechiktirilgan bolalarda kuzatilishi mumkin. Bu ham kamdan-kam uchraydi.
• Kech boshlangan VKDB 2 haftadan 2 oygacha bo'lgan chaqaloqlarda kuzatiladi. Bundan tashqari, bu K vitamini zarbasini olmagan bolalarda ko'proq uchraydi.

Gastrointestinal tizim bilan bog'liq quyidagi muammolarga duch kelgan yangi tug'ilgan chaqaloqlar va chaqaloqlarda ham ushbu kasallik paydo bo'lishi ehtimoli yuqori:

• Alfa1-antitripsin etishmovchiligi
• Safro atreziyasi
• Çölyak kasalligi
• Kistik fibroz
• Diareya
• Gepatit

Vaziyat qon ketishiga olib keladi. Qon ketishining eng keng tarqalgan joylariga quyidagilar kiradi.

• Bolaning jinsiy olati, agar u sunnat qilingan bo'lsa
• Qorin bo'shlig'i maydoni
• Oshqozon-ichak trakti (natijada chaqaloqning ichak harakatida qon paydo bo'ladi)
• Shilliq pardalar (burun va og'izning shilliq qavati kabi)
• Igna tayog'i bo'lgan joylar

Shuningdek, quyidagilar bo'lishi mumkin:

• Siydikdagi qon
• Ko'karishlar
• Tutqanoq (konvulsiyalar) yoki g'ayritabiiy xatti-harakatlar

Qonning ivishini aniqlash bo'yicha testlar o'tkaziladi.

Agar K vitamini zarbasi qon ketishni to'xtatsa va qon ivish vaqti (protrombin vaqti) tezda odatiy holga kelsa, tashxis tasdiqlanadi. (K vitamini etishmovchiligida protrombin vaqti anormaldir.)

Qon ketishi sodir bo'lsa, K vitamini beriladi. Kuchli qon ketishi bo'lgan bolalar plazma yoki qon quyishlariga muhtoj bo'lishi mumkin.

Kech boshlangan gemorragik kasallikka chalingan chaqaloqlar uchun dunyoqarash boshqa shakllarga qaraganda yomonroq bo'ladi. Bosh suyagi ichidagi qon ketish tezligi (intrakranial qon ketish) kech boshlangan holat bilan bog'liq.

Murakkabliklar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Bosh suyagi ichidagi qon ketishi (intrakranial qon ketish), miyaning shikastlanishi mumkin
• O'lim

Agar chaqalog'ingiz quyidagilar bo'lsa, tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayderingizga qo'ng'iroq qiling.

• Har qanday tushunarsiz qon ketish
• Tutqanoq
• Qorin harakati

Agar alomatlar kuchli bo'lsa, darhol shoshilinch tibbiy yordamga murojaat qiling.

Tutqanoqqa qarshi dori-darmonlarni qabul qiladigan homilador ayollarga K vitaminini berish orqali kasallikning erta boshlanishining oldini olish mumkin. Klassik va kech boshlanadigan shakllarning oldini olish uchun Amerika Pediatriya Akademiyasi har bir chaqaloqqa tug'ilgandan so'ng darhol K vitamini zarbasini berishni tavsiya qiladi. Ushbu amaliyot tufayli K vitamini tanqisligi hozirda Qo'shma Shtatlarda kam uchraydi, K vitamini otishni o'rganmaydigan bolalardan tashqari.

Yangi tug'ilgan chaqaloqning gemorragik kasalligi (HDN)

Bhatt MD, Xo K, Chan AKC. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda qon ivishining buzilishi. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE va boshq. Gematologiya: asosiy tamoyillar va amaliyot. 7-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier Sonders; 2018 yil: 150-bob.

Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari (CDC). Daladan eslatmalar: ota-onasi K vitamini profilaktikasini rad etgan chaqaloqlarda K vitamini etishmovchiligida qon ketishi kech - Tennessi, 2013 yil. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2013; 62 (45): 901-902. PMID: 24226627 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24226627.

Greenbaum LA. K vitamini etishmasligi. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shoh SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pediatriya bo'yicha Nelson darsligi. 21-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 66-bob.

Kliegman RM, Sent-Geme JW, Blum NJ, Shoh SS, Tasker RC, Uilson KM. Qonning buzilishi. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shoh SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pediatriya bo'yicha Nelson darsligi. 21-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 66-bob.

Sankar MJ, Chandrasekaran A, Kumar P, Thukral A, Agarval R, Pol VK. K vitamini etishmovchiligidan qon ketishining oldini olish uchun K vitamini profilaktikasi: muntazam ravishda qayta ko'rib chiqish. J Perinatol. 2016; 36 ta qo'shimcha 1: S29-S35. PMID: 27109090 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27109090.