Tizni qisman almashtirish

Tizni qisman almashtirish - bu shikastlangan tizzaning faqat bitta qismini almashtirish operatsiyasi. U tizzaning ichki (medial) qismini, tashqi (lateral) qismini yoki tizza qopqog'ini almashtirishi mumkin.

Butun tizza bo'g'imini almashtirish bo'yicha operatsiyaga umumiy tizza almashtirish deyiladi.

Tizni qisman almashtirish operatsiyasi tizza bo'g'imidagi shikastlangan to'qimalarni va suyaklarni olib tashlaydi. Artrit tizzaning faqat bir qismida mavjud bo'lganda amalga oshiriladi. Joylar protez deb ataladigan sun'iy implant bilan almashtiriladi. Tizning qolgan qismi saqlanib qolgan. Tizlarni qisman almashtirish ko'pincha kichikroq kesmalar bilan amalga oshiriladi, shuning uchun tiklanish vaqti kam bo'ladi.

Jarrohlikdan oldin sizga og'riqni (behushlik) to'sadigan dori-darmon beriladi. Sizda behushlik turlaridan biri bo'ladi:

• Umumiy behushlik. Jarayon davomida siz uxlaysiz va og'riqsiz bo'lasiz.
• Mintaqaviy (o'murtqa yoki epidural) behushlik. Siz belingizdan pastga tushasiz. Sizga dam olish yoki uyquni his qilish uchun dori-darmonlar ham beriladi.

Jarroh tizzangizni kesib tashlaydi. Ushbu kesmaning uzunligi taxminan 3 dan 5 dyuymgacha (7,5 dan 13 santimetrgacha).

• Keyinchalik, jarroh butun tizza bo'g'imiga qaraydi. Agar tizzangizning bir nechta qismida shikastlanish bo'lsa, sizga umumiy tizzani almashtirish kerak bo'lishi mumkin. Ko'pincha bu kerak emas, chunki protseduradan oldin o'tkazilgan testlar bu zararni ko'rsatishi mumkin edi.
• Zarar ko'rgan suyak va to'qima olib tashlanadi.
• Plastmassa va metalldan tayyorlangan qism tizzaga joylashtirilgan.
• Qism tegishli joyda bo'lganidan so'ng, u suyak tsement bilan biriktiriladi.
• Yara tikuv bilan yopiladi.

Tiz qo'shilishini almashtirishning eng keng tarqalgan sababi bu qattiq artrit og'rig'ini engillashtirishdir.

Tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayderingiz tizza bo'g'imlarini almashtirishni taklif qilishi mumkin, agar:

• Siz tizza og'rig'i tufayli tun bo'yi uxlay olmaysiz.
• Sizning tizzangizdagi og'riq sizni kundalik ishlarni bajarishga xalaqit beradi.
• Sizning tizzangizdagi og'riq boshqa muolajalar bilan yaxshilanmadi.

Jarrohlik va tiklanish qanday bo'lishini tushunishingiz kerak bo'ladi.

Tiz tizmasining qisman artroplastikasi, agar sizda faqat bir tomonda yoki tizzaning bir qismida artrit bo'lsa va:

• Siz yoshi kattaroq, ozg'in va juda faol emassiz.
• Sizda tizzaning boshqa tomonida yoki tizza osti qismida juda yomon artrit yo'q.
• Sizning tizzangizda faqat mayda deformatsiya mavjud.
• Sizning tizzangizda yaxshi harakatlanish harakati mavjud.
• Sizning tizzangizdagi ligamentlar barqaror.

Biroq, tizza artriti bo'lgan odamlarning ko'pchiligida umumiy tizza artroplastikasi (TKA) deb nomlangan operatsiya o'tkaziladi.

Tizlarni almashtirish ko'pincha 60 va undan katta yoshdagi odamlarda amalga oshiriladi. Hamma odamlar tizzasini qisman almashtirishga qodir emaslar. Agar sizning ahvolingiz juda og'ir bo'lsa, siz yaxshi nomzod bo'la olmaysiz. Shuningdek, sizning tibbiy va jismoniy holatingiz protsedurani o'tkazishga imkon bermasligi mumkin.

Ushbu operatsiyani bajarish xavfi quyidagilarni o'z ichiga oladi.

• Qon pıhtıları
• Tiz qo'shmasida suyuqlik to'planishi
• Zaxira qismlarning tizzaga yopishib qolishi
• Asab va qon tomirlarining shikastlanishi
• Tiz cho'ktirish bilan og'riq
• Refleksli simpatik distrofiya (kamdan-kam)

Har doim provayderingizga qaysi dorilarni qabul qilayotganingizni, jumladan retsept holda sotib olingan o'tlar, qo'shimchalar va dorilarni aytib bering.

Operatsiyadan oldingi 2 hafta davomida:

• Uyingizni tayyorlang.
• Sizning provayderingizdan operatsiya kunida qaysi dorilarni ichishingiz mumkinligini so'rang.
• Sizdan qon ivishini qiyinlashtiradigan dori ichishni to'xtatish talab qilinishi mumkin. Bularga aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Naprosyn, Aleve), varfarin (Kumadin) kabi qonni suyultiruvchi vositalar va boshqa dorilar kiradi.
• Immunitet tizimini susaytiradigan har qanday dorilarni, shu jumladan Enbrel va metotreksatni qabul qilishni to'xtatishingiz kerak bo'lishi mumkin.
• Agar sizda diabet, yurak xastaligi yoki boshqa tibbiy kasalliklar mavjud bo'lsa, jarrohingiz ushbu holatlarda sizni davolaydigan provayderga murojaat qilishingizni so'raydi.
• Ko'p miqdorda spirtli ichimlik ichgan bo'lsangiz (kuniga bir yoki ikkitadan ko'p ichimlik), provayderingizga ayting.
• Agar cheksangiz, to'xtashingiz kerak. Provayderlaringizdan yordam so'rang. Chekish davolanishni va tiklanishni sekinlashtiradi.
• Operatoringizdan oldin sovuqqonlik, gripp, isitma, gerpes sindromi yoki boshqa kasalliklarga duchor bo'lganingizni provayderingizga xabar bering.
• Siz jarrohlik amaliyotidan oldin jismoniy terapevtga tashrif buyurib, tiklanishingizga yordam beradigan mashqlarni o'rganishingiz mumkin.
• Baston, piyoda, tayoq yoki nogironlar kolyaskasidan foydalanib mashq qiling.

Sizning operatsiyangiz kuni:

• Jarayon oldidan sizga 6 dan 12 soatgacha hech narsa ichmang yoki yemang, deyishingiz mumkin.
• Provayderingiz sizga bir qultum suv bilan ichishingizni buyurgan dorilarni qabul qiling.
• Sizning provayderingiz sizga kasalxonaga qachon kelish kerakligini aytadi.

Siz o'sha kuni uyga borishingiz yoki kasalxonada bir kun yotishingiz kerak bo'lishi mumkin.

To'liq og'irlikni darhol tizzangizga qo'yishingiz mumkin.

Uyga qaytib kelganingizdan so'ng, jarrohingiz aytganini bajarishga harakat qilishingiz kerak. Bunga hojatxonaga borish yoki yordam bilan koridorlarda sayr qilish kiradi. Shuningdek, harakatlanishni yaxshilash va tizza atrofidagi mushaklarni kuchaytirish uchun sizga fizioterapiya kerak bo'ladi.

Aksariyat odamlar tezda tiklanadi va og'riqlari operatsiyadan oldin bo'lganlarga qaraganda ancha kam. Tiz tizzasini qisman almashtirgan odamlar tizzasini to'liq almashtirganlarga qaraganda tezroq tiklanadi.

Ko'p odamlar jarrohlik amaliyotidan keyin 3-4 hafta ichida qamishsiz yoki piyoda yurish imkoniyatiga ega. Sizga 3 oydan 4 oygacha fizik davolanish kerak bo'ladi.

Jismoniy mashqlarning aksariyat turlari jarrohlikdan so'ng yaxshi, jumladan yurish, suzish, tennis, golf va velosipedda yurish. Biroq, siz yugurish kabi ta'sirchan harakatlardan qochishingiz kerak.

Tizni qisman almashtirish ba'zi odamlar uchun yaxshi natijalarga olib kelishi mumkin. Biroq, tizzaning almashtirilmagan qismi hali ham buzilishi mumkin va siz yo'lda tizzani to'liq almashtirishga muhtoj bo'lishingiz mumkin. Ichki yoki tashqi qismni qisman almashtirish operatsiyadan keyingi 10 yilgacha yaxshi natijalarga ega. Qisman patella yoki patellofemoral almashtirish qisman ichki yoki tashqi almashtirish kabi uzoq muddatli natijalarga ega emas. Siz o'zingizning provayderingiz bilan tizzangizni qisman almashtirish uchun nomzod ekanligingizni va sizning ahvolingiz uchun muvaffaqiyat darajasi qandayligini muhokama qilishingiz kerak.

Yagona tizza artroplastikasi; Tizlarni almashtirish - qisman; Unicondylar tizzasini almashtirish; Artroplastika - bir bo'linmagan tizza; UKA; Minimal invaziv tizzani qisman almashtirish

• Tiz qo'shilishi
• Qo'shimchaning tuzilishi
• Tizni qisman almashtirish - seriyali

Althaus A, Long WJ, Vigdorchik JM. Robotik bir qismli tizza artroplastikasi. In: Scott WN, ed. Tizning Insall va Scott jarrohligi. 6-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2018 yil: 163-bob.

Jevsevar DS. Tiz osteoartritini davolash: dalillarga asoslangan qo'llanma, 2-nashr. J Am Acad Orthop Surg. 2013; 21 (9): 571-576. PMID: 23996988 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23996988.

Mixalko WM. Tiz artroplastikasi. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Kempbellning operativ ortopediyasi. 13-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2017 yil: 7-bob.

Weber KL, Jevsevar DS, McGrory BJ. AAOS Klinik qo'llanma: tiz osteoartritini jarrohlik yo'li bilan boshqarish: dalillarga asoslangan ko'rsatma. J Am Acad Orthop Surg. 2016; 24 (8): e94-e96. PMID: 27355287 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27355287.