Litotripsi

Litotripsi - bu buyrak va siydik chiqarish qismidagi toshlarni parchalash uchun zarba to'lqinlaridan foydalanadigan protsedura (buyrakdan siydik pufagiga siydik olib boruvchi naycha). Jarayondan so'ng toshning mayda bo'laklari siydik bilan tanangizdan chiqib ketadi.

Ekstrakorporeal zarba to'lqinli litotripsi (ESWL) litotripsiyaning eng keng tarqalgan turi hisoblanadi. "Ekstrakorporeal" tanadan tashqarida degan ma'noni anglatadi.

Jarayonga tayyorgarlik ko'rish uchun siz kasalxonada xalat kiyasiz va imtihon stoliga yumshoq, suv bilan to'ldirilgan yostiq ustiga yotasiz. Siz ho'llanmaysiz.

Jarayon boshlanishidan oldin sizga og'riqdan yoki dam olishga yordam beradigan dori beriladi. Sizga antibiotiklar ham beriladi.

Jarayonni olganingizda, sizga protsedura uchun umumiy behushlik berilishi mumkin. Siz uxlaysiz va og'riqsiz bo'lasiz.

X-ray yoki ultratovush tekshiruvi ostida boshqariladigan ovozli to'lqinlar deb ataladigan yuqori energiyali zarba to'lqinlari tanangizdan buyrak toshlariga urilguncha o'tadi. Agar siz hushyor bo'lsangiz, bu boshlanganda sizni teginish hissi his qilishi mumkin. To'lqinlar toshlarni mayda bo'laklarga ajratadi.

Litotripsi protsedurasi taxminan 45 daqiqadan 1 soatgacha davom etishi kerak.

Stent deb nomlangan naycha sizning orqangiz yoki siydik pufagi orqali buyragingizga joylashtirilishi mumkin. Ushbu naycha sizning tanangizdan toshning barcha mayda qismlari chiqib ketguncha buyragingizdan siydikni to'kib tashlaydi. Bu sizning litotripsiyani davolashdan oldin yoki keyin amalga oshirilishi mumkin.

Litotripsi buyrakdagi toshlarni olib tashlash uchun ishlatiladi:

• Qon ketishi
• Sizning buyragingizga zarar yetishi
• Og'riq
• Siydik chiqarish yo'llarining infektsiyalari

Hamma buyrak toshlarini litotripsi yordamida olib tashlash mumkin emas. Toshni quyidagilar bilan olib tashlash ham mumkin:

• Orqa tarafdagi kichik jarrohlik yo'li bilan buyrakka kiritilgan naycha (endoskop).
• Quviq orqali siydik pufagiga kiritilgan kichik yoritilgan naycha (ureteroskop). Ureterlar buyrakni siydik pufagi bilan bog'laydigan naychalardir.
• Ochiq operatsiya (kamdan-kam hollarda kerak).

Litotripsiya ko'pincha xavfsizdir. Vrach bilan yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlar to'g'risida suhbatlashing:

• Sizga qon quyish kerak bo'lishi mumkin bo'lgan buyrak atrofida qon ketishi.
• Buyrak infektsiyasi.
• Toshning bo'laklari sizning buyragingizdan siydikni to'sib qo'yadi (bu sizning buyragingizga kuchli og'riq yoki zarar etkazishi mumkin). Agar shunday bo'ladigan bo'lsa, sizga qo'shimcha protseduralar kerak bo'lishi mumkin.
• Sizning tanangizda tosh parchalari qolgan (sizga ko'proq davolanish kerak bo'lishi mumkin).
• Oshqozon yoki ingichka ichakdagi yaralar.
• Jarayondan keyin buyraklar faoliyati bilan bog'liq muammolar.

Har doim provayderingizga ayting:

• Agar siz homilador bo'lsangiz yoki mumkin bo'lsa
• Siz qanday dori-darmonlarni qabul qilasiz, hatto retseptsiz sotib olgan dorilar, qo'shimchalar yoki o'tlar

Jarrohlikdan bir necha kun oldin:

• Sizdan aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), varfarin (Kumadin) va boshqa qonlarni quyqalashni qiyinlashtiradigan boshqa dorilarni qabul qilishni to'xtatish talab qilinadi. Ularni qabul qilishni qachon to'xtatishni provayderingizdan so'rang.
• Provayderingizdan operatsiya kuni qaysi dorilarni ichishingiz kerakligini so'rang.

Amaliyot kunida:

• Jarayon oldidan bir necha soat davomida siz hech narsa ichishingiz yoki eyishingizga ruxsat berilmasligi mumkin.
• Sizga aytilgan dorilarni ozgina qultum suv bilan iching.
• Sizga kasalxonaga qachon kelish kerakligini aytishadi.

Jarayondan so'ng siz qutqaruv xonasida taxminan 2 soat turasiz. Ko'p odamlar protsedura kuni uyga borishlari mumkin. Sizga siydikdan o'tgan toshlarni ushlash uchun siydik filtri beriladi.

Qanday qilib yaxshi ishlashingiz toshlaringiz soniga, ularning kattaligiga va siydik chiqarish tizimining qaerdaligiga bog'liq. Ko'pincha litotripsi barcha toshlarni olib tashlaydi.

Ekstrakorporeal zarba to'lqini litotripsi; Shok to'lqinining litotripsiyasi; Lazer litotripsi; Perkutan litotripsi; Endoskopik litotripsiya; ESWL; Buyrak toshlari-litotripsi

• Buyraklardagi toshlar va litotripsi - tushirish
• Buyraklardagi toshlar - o'z-o'zini parvarish qilish
• Buyrak toshlari - shifokoringizga nima so'rash kerak
• Perkutan siydik protseduralari - bo'shatish

• Buyrak anatomiyasi
• Nefrolitiyaz
• Vena ichiga yuboriladigan pyelogramma (IVP)
• Litotripsiya jarayoni

Bushinskiy DA. Nefrolitiyaz. In: Goldman L, Schafer AI, tahrir. Goldman-Sesil tibbiyoti. 26-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2016 yil: 117-bob.

Matlaga BR, Krambek AE, Lingeman JE. Yuqori siydik yo'llari toshlarini jarrohlik yo'li bilan boshqarish. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Kempbell-Uolsh urologiyasi. 11-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2016 yil: 54-bob.

Zumshteyn V, Betschart P, Abt D, Shmid HP, Panje CM, Putora PM. Urolitiyozni jarrohlik yo'li bilan boshqarish - mavjud ko'rsatmalarni tizimli tahlil qilish. BMC Urol. 2018; 18 (1): 25. PMID: 29636048 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29636048.