Veteranlar tibbiy yordamga muhtojmi?

Tarkib

• VA qamrovi bo'lsa, Medicare-ga ro'yxatdan o'tishim kerakmi?
• VA sog'liqni saqlashni qamrab olish
• Medicare qamrovi
• Medicare A qismi
• Medicare B qismi
• Medicare S qismi
• Medicare D qismi
• Medigap rejalari
• VA va Medicare birgalikda qanday ishlaydi?
• Medicare TRICARE bilan qanday ishlaydi?
• Hayot uchun TRICARE nimani o'z ichiga oladi?
• Misol
• Medicare-ga qanday yozilishim mumkin?
• Qo'shimcha qamrov rejasini qanday tanlashim mumkin?
• Qanday qilib xarajatlarimni past ushlab turishim kerak?
• Xamirturush

Faxriylarning imtiyozlari dunyosi chalkash bo'lishi mumkin va siz haqiqatan ham qancha qamrovga ega ekanligingizni bilish qiyin bo'lishi mumkin. Veteraningizning sog'liqni saqlash xizmatini Medicare rejasi bilan to'ldirish yaxshi fikr bo'lishi mumkin, ayniqsa Veteran Ma'muriyati (VA) sog'liqni saqlashni qamrab olish odamdan odamga va vaqt o'tishi bilan keskin farq qilishi mumkin.

Bu erda biz Medicare-ning turli xil rejalari, TRICARE va VA tibbiy foydalari va ularning barchasi qanday ishlashini ko'rib chiqamiz.

VA qamrovi bo'lsa, Medicare-ga ro'yxatdan o'tishim kerakmi?

VA tomonidan taqdim etilgan sog'liqni saqlash qamrovi Medicarega qaraganda boshqa sog'liqni saqlash tizimidir. Odatda, ushbu tizimlar bir-biri bilan o'zaro aloqada emas, shuning uchun har bir rejada qanday qamrov ta'minlanishini ko'pincha faxriyning o'zi hal qiladi.

VA sog'liqni saqlashni qamrab olish

VA sog'liqni saqlash, tibbiy va xizmatga tegishli bo'lmagan tibbiy sharoitlar bo'yicha xizmatlarni o'z ichiga oladi. 100 foiz qamrovni olish uchun siz VA kasalxonasida yoki klinikasida yordamga murojaat qilishingiz kerak.

Agar sizga VA bo'lmagan tibbiy muassasada yordam ko'rsatilsa, siz kopay to'lashingiz kerak bo'lishi mumkin. Ba'zi hollarda VA VA bo'lmagan muassasada parvarish qilishga ruxsat berishi mumkin, ammo bu davolanishdan oldin tasdiqlanishi kerak.

Medicare qamrovi

Xo'sh, agar siz VA bo'lmagan muassasada xizmatga aloqador bo'lmagan va VA sug'urta rejangizga kirmagan holat bo'yicha yordam olsangiz nima bo'ladi? Agar siz 65 yoshdan oshgan bo'lsangiz, bu erda Medicare yordam beradi.

Medicare-ning har bir qismini tanlash orqali siz o'zingiz uchun sog'liqni saqlashni qamrovini qamrab olasiz. Bundan tashqari, siz o'zingizning cho'ntagingizdan yuqori xarajatlarni to'lash ehtimoli kamroq bo'ladi.

Keyinchalik, Medicare-ning turli qismlarini ko'rib chiqamiz.

Medicare A qismi

Medicare A qismi odatda bepul va premiumga ega emas. Ushbu bo'lim, agar siz favqulodda vaziyatga duch kelsangiz yoki VA muassasasidan uzoqda yashasangiz, VA bo'lmagan kasalxonaga yordamni o'z ichiga oladi.

Medicare B qismi

Medicare Part B VA bo'lmagan tibbiy xizmat ko'rsatuvchilar uchun ko'proq qamrab olish imkoniyatlarini, shuningdek VA sog'liqni saqlash rejangiz qamrab olmasligi mumkin bo'lgan boshqa narsalarni taklif qiladi.

VA qamrovi vaqt o'tishi bilan Kongress mablag'iga qarab o'zgarishi mumkin. Agar VA sog'liqni saqlashni qoplash uchun mablag 'ajratilsa, faxriylar ehtiyojiga qarab birinchi o'ringa qo'yiladi. Bu shuni anglatadiki, VA sog'lig'ining doimiy qamrab olinishi kafolatlanmaydi, bu boshqa sog'liqni saqlash rejasini qo'shimcha qamrov sifatida ko'rib chiqishda esda tutish kerak.

Shuni ta'kidlash kerakki, agar siz Medicare Part B-ga darhol ro'yxatdan o'tmasangiz va keyinchalik VA qamrovini yo'qotib qo'ysangiz, kechiktirilgan ro'yxatdan o'tish to'lovi olinadi.

Medicare S qismi

Medicare Advantage nomi bilan ham tanilgan Medicare S qismi, VA va asosiy Medicare bo'lmagan tibbiy yordamni taklif qiladi. Bunga tish, ko'rish, eshitish, retsept bo'yicha dorilar va boshqalar kiradi.

Medicare Advantage sizga mos keladimi-yo'qligini hal qilishda ba'zi boshqa omillarni hisobga olish kerak. Qo'shimcha imtiyozlar ustiga, Medicare Advantage rejalari sizning barcha sog'liqni saqlash xizmatlaringiz uchun to'plamni qamrab oladi, tanlash uchun turli xil rejalar variantlarini va ko'pincha uzoq muddatli xarajatlarni tejashni taklif qiladi.

Shu bilan birga, ba'zi potentsial kamchiliklarni ham hisobga olish kerak, jumladan qo'shimcha rejadagi xarajatlar, provayder tarmog'ida qolish va sayohat paytida qamrovning etishmasligi.

Qaysi turdagi rejalar sizga eng mos kelishini hal qilishda aniq qamrov ehtiyojlari va byudjetingizni hisobga oling.

Medicare D qismi

Medicare D qismi retsept bo'yicha buyurilgan dori rejasidir. U odatda VA rejasidan yuqori bo'lgan dori-darmon narxlariga ega bo'lsa-da, u VA bilan qoplanmagan dori-darmonlarni qamrab olishi mumkin. D qismining rejalari, shuningdek, sizning afzal ko'rgan chakana dorixonangizga borishga va VA bo'lmagan shifokorlarning retseptlarini to'ldirishga imkon beradi.

Ammo, agar siz D qismiga zudlik bilan ro'yxatdan o'tmasangiz, ketma-ket 63 kun davomida hech qanday retsept bo'yicha dori-darmonlarni qamrab olmagan bo'lsangiz, ro'yxatdan o'tganingizdan so'ng qo'shimcha qo'shimcha to'lov olinadi.

Agar siz dori-darmon mablag'larini qoplashda muammolarga duch kelsangiz, Medicare-ning qo'shimcha yordam dasturiga kirishingiz mumkin. Shuningdek, D qismining kam daromadli subsidiyasi sifatida tanilgan ushbu dastur sizning daromadingiz va moddiy ehtiyoj darajangizga qarab qo'shimcha retsept bo'yicha yordam beradi.

Medigap rejalari

Medigap kabi qo'shimcha rejalar favqulodda vaziyatlarni qoplash uchun yoki AQShdan tashqarida sayohat qilish uchun foydalidir. Agar ular VA tomonidan tasdiqlangan provayder yoki tibbiyot muassasasi yaqinida yashamasangiz yoki siz ustuvor ahamiyatga ega bo'lsangiz ham foydalidir. VA imtiyozlar guruhi.

VA va Medicare birgalikda qanday ishlaydi?

VA sog'liqni saqlashni qamrab olganingizda, VA shifokorlar tashrifi, VA provayderlarining retseptlari va VA muassasasiga tashriflar uchun pul to'laydi. Medicare VA bo'lmagan tibbiy xizmat ko'rsatuvchi provayderlar va muassasalardan har qanday xizmat va retseptlar uchun haq to'laydi.

VA ham, Medicare ham to'laydigan paytlar bo'lishi mumkin. VA tomonidan tasdiqlangan xizmat yoki davolanish uchun VA bo'lmagan kasalxonaga borganingizda, ammo VA sog'liqni saqlash rejasida bo'lmagan qo'shimcha protseduralarga ehtiyoj sezsangiz, bu sodir bo'lishi mumkin. Medicare ushbu qo'shimcha xarajatlarning bir qismini oladi.

Shuni esda tutingki, siz hali ham B qismining mukofoti va 20 foizli kopayer yoki tanglikni sug'urtalash uchun to'lovlar uchun javobgarsiz.

Agar shubhangiz bo'lsa, har doim VA va Medicare-ga murojaat qilishingiz mumkin.

• VA sog'liqni saqlashni qamrab olish bo'yicha savollar uchun 844-698-2311 raqamiga qo'ng'iroq qiling
• Medicare-ni qamrab olish bo'yicha savollar uchun 800-MEDICARE-ga qo'ng'iroq qiling

Medicare TRICARE bilan qanday ishlaydi?

TRICARE - bu harbiy tibbiy sug'urta provayderi. Bu sizning harbiy maqomingiz asosida bir necha xil rejalarga bo'linadi. Ushbu rejalarga quyidagilar kiradi:

• TRICARE Prime
• TRICARE Prime Remote
• TRICARE Prime Overseas
• TRICARE Prime Remote Overseas
• TRICARE-ni tanlang
• TRICARE Chet elda tanlang
• Hayot uchun TRICARE
• TRICARE zahirasini tanlang
• TRICARE nafaqaga chiqqan zaxira
• TRICARE Yosh kattalar
• AQShning oilaviy salomatligi rejasi

Harbiy xizmatdan nafaqaga chiqqaningizdan va 65 yoshga to'lganingizdan so'ng, agar siz Medicare A va B qismlariga yozilgan bo'lsangiz, TRICARE for Life huquqiga ega bo'lasiz.

Hayot uchun TRICARE nimani o'z ichiga oladi?

Hayot uchun trikare ikkinchi to'lovchi hisoblanadi. Bu shuni anglatadiki, Medicare rejangiz siz olgan har qanday tibbiy xizmat uchun birinchi navbatda to'lanadi. Medicare to'laganidan so'ng, agar Tricare ushbu xizmatlarni qamrab olsa, qolgan qismini to'laydi.

Misol

Siz yillik jismoniy mashg'ulotga borasiz va birinchi marta kardiologga murojaat qilasiz. Kardiologiya tashrifida sizga ekokardiyogramma va stress testini o'tkazish kerakligini aytishadi.

Sizning birlamchi tibbiy yordam ko'rsatadigan shifokoringiz, kardiologingiz va ushbu testlarni topshiradigan muassasangiz birinchi navbatda Medicare rejangizni to'ldiradi. Medicare sizning rejangiz bo'yicha qoplanadigan barcha narsalar uchun pul to'laganidan so'ng, hisobning qolgan qismi avtomatik ravishda TRICARE-ga yuboriladi.

Sizning TRICARE rejangiz Medicare tomonidan to'lamagan qolgan xarajatlarni, shuningdek qarz berishingiz mumkin bo'lgan har qanday tijorat sug'urtasi va chegirmalarni qoplaydi.

Siz TRICARE-ning noyabr oyida boshlanadigan ochiq ro'yxatdan o'tish mavsumida Tricare for Life-ga ro'yxatdan o'tishingiz mumkin. Shuningdek, siz ochiq mavsumdan tashqarida ro'yxatdan o'tishingiz mumkin, agar sizda ishdan bo'shash, turmush qurish yoki oila a'zosining o'limi kabi malakali hayot hodisasi bo'lsa. Siz qamrovni yoki ro'yxatdan o'tishingizni o'zgartirish uchun 90 kundan keyin saralash hayoti voqeasidan so'ng.

Medicare-ga qanday yozilishim mumkin?

Siz Medicare-ga osongina onlayn ro'yxatdan o'tishingiz mumkin. Eslash kerak bo'lgan bir nechta narsa bor:

• Agar siz 65 yoshga kirgan bo'lsangiz, dastlabki ro'yxatdan o'tish davrida ro'yxatdan o'tishingiz mumkin. Medicare A va B qismlariga ro'yxatdan o'tish sizning tug'ilgan kuningiz 65 yoshga to'lganidan 3 oy oldin va 65 yoshga to'lganingizdan 3 oy oldin boshlanadi.
• Agar siz ro'yxatdan o'tmagan bo'lsangiz, mavjud Medicare A yoki B qismiga o'zgartirish kiritishni xohlasangiz yoki 65 yoshdan oshgan bo'lsangiz ham, ro'yxatdan o'tishni xohlasangiz, har yili 1-yanvardan 31-martgacha ro'yxatdan o'tishingiz mumkin.

Ro'yxatdan o'tishni boshlash uchun Medicare-ning ro'yxatdan o'tish sahifasiga tashrif buyuring va ko'rsatmalarga amal qiling.

Qo'shimcha qamrov rejasini qanday tanlashim mumkin?

Agar siz Medicare va VA qamrovini qo'shimcha rejalar bilan to'ldirmoqchi bo'lsangiz, sizda bir nechta variant mavjud:

• Medicare afzalligi (S qismi)
• Medicare D qismi
• Medigap

Ushbu rejalar xususiy sug'urta kompaniyalari orqali amalga oshiriladi va VA sog'liqni saqlash rejalari yoki Medicare tomonidan qoplanmagan qo'shimcha xarajatlarni qoplashi mumkin. Ushbu xarajatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• tibbiy sug'urta, kopalar yoki mukofotlar Medicare B qismi
• retsept bo'yicha dori xarajatlari
• tibbiy asbob-uskunalar
• ko'zoynak va aloqa uchun to'lovlarni to'lashga yordam beradigan ko'rish xizmatlari
• stomatologik, shu jumladan profilaktika va davolash qamrovi
• retsept bo'yicha dori-darmonlarni qoplash
• eshitish apparatlari va testlarni to'lashga yordam beradigan eshitish xizmatlari
• fitness yoki sog'lomlashtirish dasturlari, shu jumladan sport zaliga a'zolik

Qo'shimcha qamrovni ko'rib chiqishda, mavjud rejalaringizda qaysi xizmatlar qamrab olinishini o'rganing. Agar kelajakda sizga ko'proq qamrov kerak bo'lsa yoki yaqinda surunkali kasallik tashxisi qo'yilgan deb hisoblasangiz, qo'shimcha rejalarni sotib olish haqida o'ylashingiz mumkin.

Siz uchun to'g'ri qoplama variantini ko'rib chiqayotganda o'zingizga savollar berish uchun bir nechta savol:

• Sizning afzal ko'rgan retseptlaringiz va shifokorlaringiz mavjud qamrovga kiritilganmi?
• Yaqin kelajakda sizga tibbiy uskunalar yoki bir nechta tibbiy muolajalar kerak bo'lishi mumkinmi?
• Agar sizda biron bir surunkali kasallik bo'lmasa, sizda juda ko'p qamrov bormi? Siz uni ishlatasizmi?

Qanday qilib xarajatlarimni past ushlab turishim kerak?

Agar xarajat muammosi bo'lsa, Medicare Advantage-ning $ 0 premium rejalari mavjud. Yodingizda tuting, qamrovda cheklovlar bo'lishi mumkin va siz qanday provayderlarni ko'rishingiz mumkin.Agar siz talablarga javob beradigan bo'lsangiz, Medicaid va Qo'shimcha yordam kabi boshqa yordam dasturlaridan ham foydalanishingiz mumkin.

Xamirturush

Agar siz VA sog'liqni saqlashni qamrab olgan faxriy bo'lsangiz va 65 yoshdan oshgan bo'lsangiz, Medicare rejasiga yozilish yanada keng qamrovli qamrovni taqdim etishi mumkin.

VA va TRICARE rejalari Medicare rejalari bilan to'ldirilishi mumkin. Medicare orqali qo'shimcha qo'shimcha rejalar mavjud va siz o'zingizning narxingiz va foyda ehtiyojlaringizga javob beradigan birini tanlashingiz mumkin.

65 yoshdan keyin yanada muvozanatli sog'liqni saqlash dasturini yaratishda sizga yordam beradigan ko'plab variantlar mavjud.