Yurakni operatsiya qilish - minimal invaziv

Yurakni aylanib o'tish operatsiyasi qon va kislorodning yuragingizga etib borishi uchun yangi yo'lni yaratadi.

Minimal invaziv koronar (yurak) arteriya bypassi yurakni to'xtatmasdan amalga oshirilishi mumkin. Shuning uchun, ushbu protsedura uchun yurak-o'pka apparati qo'yish shart emas.

Ushbu operatsiyani bajarish uchun:

• Yurak jarrohi sizning yuragingizga etib borish uchun ko'kragingizning chap qismida qovurg'alar orasida 3-5 dyuym (8-13 santimetr) jarrohlik kesimini amalga oshiradi.
• Mintaqadagi mushaklar bir-biridan uzoqlashtiriladi. Qovurgi xaftaga deb nomlangan qovurg'a old qismining kichik qismi olib tashlanadi.
• Keyin jarroh ko'krak qafasi devoridagi arteriyani topadi va tayyorlaydi (sut bezining ichki arteriyasi), bu sizning tiqilib qolgan koronar arteriyangizga yopishib oladi.
• Keyinchalik, jarroh tayyorlangan ko'krak arteriyasini to'sib qo'yilgan koronar arteriyaga bog'lash uchun tikuvlardan foydalanadi.

Ushbu operatsiya uchun siz yurak-o'pka apparatida bo'lmaysiz. Shu bilan birga, siz umumiy behushlikka ega bo'lasiz, shunda siz uxlab qolasiz va og'riq sezmaysiz. Uni barqarorlashtirish uchun sizning yuragingizga moslama o'rnatiladi. Bundan tashqari, yurakni susaytiradigan dori olasiz.

Suyuqlikni drenajlash uchun ko'kragingizda naycha bo'lishi mumkin. Bu bir-ikki kun ichida olib tashlanadi.

Agar bir yoki ikkita koronar arteriyalarda, ko'pincha yurakning old qismida tiqilib qolsangiz, shifokoringiz minimal invaziv koronar arteriya bypassini tavsiya qilishi mumkin.

Koronar tomirlarning bir yoki bir nechtasi qisman yoki umuman tiqilib qolganda, yuragingiz etarli qon olmaydi. Bunga yurak ishemik kasalligi yoki koroner arter kasalligi deyiladi. Bu ko'krak og'rig'iga (angina) olib kelishi mumkin.

Shifokoringiz avval sizni dorilar bilan davolashga urinib ko'rgan bo'lishi mumkin. Shuningdek, siz yurak reabilitatsiyasini yoki stent bilan angioplastika kabi boshqa muolajalarni sinab ko'rgan bo'lishingiz mumkin.

Koroner arter kasalligi odamda farq qiladi. Yurakni aylanib o'tish operatsiyasi davolashning faqat bir turidir. Bu hamma uchun to'g'ri emas.

Yurakni minimal invaziv qilish o'rniga amalga oshiriladigan operatsiyalar yoki protseduralar:

• Anjiyoplastika va stentni joylashtirish
• Koronar bypass

Shifokoringiz siz bilan operatsiya xavfi to'g'risida gaplashadi. Umuman olganda minimal invaziv koronar arteriya bypassining asoratlari ochiq koronar arteriya bypass operatsiyasiga qaraganda pastroq.

Har qanday operatsiya bilan bog'liq xatarlarga quyidagilar kiradi:

• O'pkaga borishi mumkin bo'lgan oyoqlarda qon pıhtıları
• Qon yo'qotish
• Nafas olish muammolari
• Yurak xuruji yoki qon tomir
• O'pka, siydik yo'llari va ko'krak qafasi infektsiyasi
• Miyaning vaqtincha yoki doimiy shikastlanishi

Koronar arteriya bypassining mumkin bo'lgan xavflari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Xotirani yo'qotish, aqliy ravshanlikni yo'qotish yoki "loyqa fikrlash". Bu ochiq-oydin koronar bypassga ega bo'lgan odamlarga qaraganda minimal invaziv koronar arteriya bypassiga ega bo'lgan odamlarda kamroq uchraydi.
• Yurak ritmidagi muammolar (aritmiya).
• Ko'krak qafasi yarasi infektsiyasi. Agar siz semirib ketgan bo'lsangiz, diabet bilan og'rigan bo'lsangiz yoki ilgari koronar bypass operatsiyasini boshdan kechirsangiz, bu ehtimoldan yiroq emas.
• 6 oygacha davom etishi mumkin bo'lgan past darajadagi isitma va ko'krak og'rig'i (birgalikda postperikardiotomiya sindromi deb ataladi).
• Kesilgan joyda og'riq.
• Jarrohlik paytida bypass apparati yordamida an'anaviy protseduraga o'tish zarurati.

Doimo doktoringizga qanday dori-darmonlarni qabul qilayotganingizni, hatto retseptisiz sotib olgan dorilarni yoki o'tlarni ayting.

Jarrohlikdan bir necha kun oldin:

• Jarrohlikdan oldin 2 haftalik muddat davomida sizdan qonning pıhtılaşmasını qiyinlashtiradigan dorilarni qabul qilishni to'xtatish talab qilinishi mumkin. Bu jarrohlik paytida qon ketishining ko'payishiga olib kelishi mumkin. Ular tarkibiga aspirin, ibuprofen (Advil va Motrin kabi), naproksen (Aleve va Naprosyn kabi) va boshqa shunga o'xshash dorilar kiradi. Agar siz klopidogrel (Plavix) qabul qilsangiz, jarrohingizdan operatsiyadan oldin uni qachon to'xtatishingiz kerakligini so'rang.
• Jarrohlik kunida qanday dori-darmonlarni qabul qilish kerakligini doktoringizdan so'rang.
• Agar cheksangiz, to'xtashga harakat qiling. Yordam uchun doktoringizga murojaat qiling.
• Shamollash, gripp, isitma, gerpes yuqishi yoki boshqa biron bir kasallik bo'lsa, shifokoringizga murojaat qiling.
• Kasalxonadan qaytgach, osongina harakatlanish uchun uyingizni tayyorlang.

Operatsiyangizdan bir kun oldin:

• Dush va shampun yaxshi.
• Sizdan butun tanangizni maxsus sovun bilan bo'yningiz ostida yuvishingizni so'rashingiz mumkin. Ushbu sovun yordamida ko'kragingizni 2 yoki 3 marta tozalang.

Jarrohlik kuni:

• Ko'pincha operatsiyadan bir kun oldin yarim kechadan keyin sizdan hech narsa ichmaslik va hech narsa yemaslikni so'rashadi. Bunga saqich chaynash va nafas olish uchun yalpizlardan foydalanish kiradi. Agar quruqlik sezilsa, og'zingizni suv bilan yuvib tashlang, ammo yutishdan ehtiyot bo'ling.
• Shifokoringiz aytgan dorilarni ozgina qultum suv bilan iching.

Shifoxonaga qachon kelishingizni shifokoringiz aytib beradi.

Siz operatsiyadan 2 yoki 3 kun o'tgach kasalxonadan chiqib ketishingiz mumkin. Uyda o'zingizga qanday g'amxo'rlik qilish kerakligini shifokor yoki hamshira aytib beradi. Siz 2 yoki 3 haftadan so'ng normal faoliyatga qaytishingiz mumkin.

Jarrohlik amaliyotidan qutulish vaqt talab etadi va 3 oydan 6 oygacha bo'lgan operatsiyangizning to'liq samarasini ko'rmasligingiz mumkin. Yurakni aylanib o'tib jarrohlik amaliyotini o'tkazadigan odamlarning ko'pchiligida payvandlar ochiq qoladi va ko'p yillar davomida yaxshi ishlaydi.

Ushbu operatsiya to'siqning qaytib kelishiga to'sqinlik qilmaydi. Biroq, siz uni sekinlashtirish uchun choralar ko'rishingiz mumkin. Siz qila oladigan narsalarga quyidagilar kiradi:

• Chekmang.
• Yurak uchun foydali parhezni iste'mol qiling.
• Muntazam jismoniy mashqlar bilan shug'ullaning.
• Yuqori qon bosimi, yuqori qon shakarini (agar sizda diabet bo'lsa) va yuqori xolesterolni davolash.

Agar buyrak kasalligi yoki boshqa tibbiy muammolarga duch kelsangiz, qon tomirlaringiz bilan bog'liq muammolarga duch kelishingiz mumkin.

Minimal invaziv to'g'ridan-to'g'ri koronar arteriya bypassi; MIDCAB; Robot yordamida yurak tomirlarini aylanib o'tish; RACAB; Keyhole yurak operatsiyasi; SAPR - MIDCAB; Koroner arter kasalligi - MIDCAB

• Angina - bo'shatish
• Angina - shifokoringizga nima so'rash kerak
• Angina - ko'krak qafasi og'riganida
• Anjiyoplastika va stent - yurakdan bo'shatish
• Antitrombotsit dorilar - P2Y12 inhibitörleri
• Aspirin va yurak kasalligi
• Kattalar uchun hammom xavfsizligi
• Yurak xurujidan keyin faol bo'lish
• Yurak kasalligi bo'lganida faol bo'lish
• Yog ', margarin va pishirish moylari
• Yurak kateterizatsiyasi - bo'shatish
• Xolesterin va turmush tarzi
• Xolesterol - dori-darmonlarni davolash
• Yuqori qon bosimingizni boshqarish
• Parhez yog'lari tushuntirildi
• Fast tamaddi qilishga oid maslahatlar
• Yurak xuruji - bo'shatish
• Yurak xuruji - shifokoringizga nima so'rash kerak
• Yurakni operatsiya qilish - minimal invaziv - bo'shatish
• Yurak kasalligi - xavf omillari
• Yurak stimulyatori - bo'shatish
• Oziq-ovqat yorliqlarini qanday o'qish kerak
• Tuzsiz diet
• O'rta er dengizi parhezi
• Yiqilishning oldini olish
• Jarrohlik jarohati bilan davolash - ochiq

• Yurak - old ko'rinish
• Orqa yurak tomirlari
• Old yurak arteriyalari
• Koroner arter stenti
• Yurakni aylanib o'tish operatsiyasi - seriyali

Hillis LD, Smit PK, Anderson JL va boshq. Koroner arter bypass grefti bo'yicha 2011 yil ACCF / AHA qo'llanmasi: Amerika Kardiologiya Kolleji Jamg'armasi / Amerika Yurak Assotsiatsiyasi Amaliy Ko'rsatmalar bo'yicha Ishchi Guruhining hisoboti. Sirkulyatsiya. 2011; 124 (23): e652-e735. PMID: 22064599 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22064599/.

Mick S, Keshavamurthy S, Mixaljevic T, Bonatti J. Robotik va koronar arteriya bypassining muqobil yondashuvlari. In: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, nashrlar. Sabiston va Spenser ko'krak qafasi jarrohligi. 9-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2016 yil: 90-bob.

Omer S, Cornwell LD, Bakaeen FG. Olingan yurak kasalligi: koronar etishmovchilik. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, nashrlar. Sabiston xirurgiya darsligi. 20-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2017 yil: 59-bob.

Rodriguez ML, Ruel M. Minimal invaziv koroner arter bypass payvandlash. In: Sellke FW, Ruel M, eds. Yurak jarrohlik texnikasi atlasi. 2-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 5-bob.