Kauda Ekvina sindromi (CES) nima va u qanday davolanadi?

Tarkib

• Qanday alomatlar mavjud?
• CESga nima sabab bo'ladi?
• CES uchun kim xavf ostida?
• CES qanday aniqlanadi?
• Jarrohlik kerakmi?
• Jarrohlikdan keyin qanday davolash usullari mavjud?
• Qanday ko'rinishga ega?
• CES bilan yashash

CES aniq nima?

Umurtqa pog'onangizning pastki uchida kauda equina deb nomlangan nerv tomirlari to'plami joylashgan. Bu lotincha "otning dumi". Kauda ekvina sizning miyangiz bilan bog'lanib, sizning pastki oyoq-qo'llaringiz va tos mintaqangizdagi organlarning sezgir va harakatlanish funktsiyalari to'g'risida oldinga va orqaga asab signallarini yuboradi.

Agar ushbu asab ildizlari siqilib qolsa, sizda cauda equina sindromi (CES) deb nomlangan kasallik paydo bo'lishi mumkin. Bu ta'sir qiladi deb taxmin qilingan. CES sizning siydik pufagi, oyoqlari va boshqa tana a'zolari ustidan boshqarishingizga ta'sir qiladi. Agar davolanmasa, bu jiddiy uzoq muddatli asoratlarga olib kelishi mumkin.

Vaziyat qanday alomatlarni keltirib chiqarishi, uni qanday boshqarish va boshqalarni bilish uchun o'qishni davom eting.

Qanday alomatlar mavjud?

CES semptomlari rivojlanishi uzoq vaqt talab qilishi mumkin va zo'ravonlik darajasi bilan farq qilishi mumkin. Bu tashxisni qiyinlashtirishi mumkin.

Ko'pgina hollarda siydik pufagi va oyoqlari CES ta'siriga tushadigan birinchi joylardir.

Masalan, siydikni ushlab turishda yoki bo'shatishda qiynalishingiz mumkin (tutilmaslik).

CES sizning oyoqlaringizning yuqori qismlarida, shuningdek dumba, oyoq va to'piqlarda og'riq yoki hissiyotni yo'qotishiga olib kelishi mumkin. O'zgarishlar "egar maydonida" yoki siz otda yurganingizda egarga tegadigan oyoqlaringiz va dumbalaringizda aniq ko'rinadi. Ushbu alomatlar jiddiy bo'lishi mumkin va agar davolanmasa, vaqt o'tishi bilan yomonlashadi.

CESni ko'rsatishi mumkin bo'lgan boshqa alomatlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• kuchli bel og'rig'i
• zaiflik, og'riq yoki bir yoki ikkala oyoqning sezuvchanligini yo'qotish
• ichak tutilishi
• pastki oyoq-qo'llaringizda reflekslarning yo'qolishi
• jinsiy funktsiya buzilishi

Agar siz ushbu alomatlardan birini sezsangiz, shifokorga murojaat qilishingiz kerak.

CESga nima sabab bo'ladi?

Herniated disk CESning eng keng tarqalgan sabablaridan biridir. Disk - bu sizning umurtqangizdagi suyaklar orasidagi yostiq. Bu jele kabi ichki va qattiq tashqi ko'rinishdan iborat.

Herniated disk, yumshoq ichki qism diskning qattiq tashqi tomonidan itarib yuborilganda paydo bo'ladi. Qariganingizda diskdagi materiallar zaiflashadi. Agar eskirish eskirgan darajada bo'lsa, og'ir narsani ko'tarish uchun tortishish yoki hattoki noto'g'riligini aylantirish diskning yorilishiga olib kelishi mumkin.

Bu sodir bo'lganda, disk yaqinidagi asab bezovta qilishi mumkin. Agar sizning pastki lomberingizda disk yorilishi etarlicha katta bo'lsa, u kauda equina tomon surilishi mumkin.

CESning boshqa mumkin bo'lgan sabablariga quyidagilar kiradi:

• pastki umurtqangizdagi shikastlanishlar yoki o'smalar
• o'murtqa infektsiya
• pastki orqa miya yallig'lanishi
• orqa miya stenozi, sizning umurtqa pog'onangiz joylashgan kanalning torayishi
• tug'ma nuqsonlar
• o'murtqa operatsiyadan keyingi asoratlar

CES uchun kim xavf ostida?

CESni rivojlanish ehtimoli yuqori bo'lgan odamlar orasida churrasi bo'lgan disk, masalan, katta yoshdagi kattalar yoki yuqori ta'sirli sport turlari bo'yicha sportchilar mavjud.

Herniated disk uchun boshqa xavf omillariga quyidagilar kiradi:

• ortiqcha vazn yoki semirish
• juda og'ir ko'tarish, burish, itarish va yon tomonga egilishni talab qiladigan ishni bajarish
• hernili disk uchun genetik moyillikka ega

Agar siz orqa miyangizda jiddiy jarohat olgan bo'lsangiz, masalan, avtohalokat yoki yiqilish natijasida kelib chiqqan bo'lsa, unda siz CES uchun ham yuqori xavfga egasiz.

CES qanday aniqlanadi?

Shifokorga murojaat qilganingizda, shaxsiy tibbiy tarixingizni ko'rsatishingiz kerak bo'ladi. Agar sizning ota-onangiz yoki boshqa yaqin qarindoshlaringizning orqa miya muammolari bo'lsa, ushbu ma'lumotlarni ham o'rtoqlashing. Shifokor, shuningdek, barcha alomatlaringizning batafsil ro'yxatini, shu jumladan ular qachon boshlanganligi va ularning og'irligini talab qiladi.

Sizni tayinlash paytida shifokor fizik tekshiruvdan o'tkazadi. Ular sizning oyoqlaringiz va oyoqlaringizning barqarorligini, kuchini, tekislanishini va reflekslarini sinab ko'rishadi.

Ehtimol sizdan:

• o'tirish
• turish
• tovoningda va oyoq uchida yur
• yotganingizda oyoqlaringizni ko'taring
• oldinga, orqaga va yon tomonga egil

Sizning alomatlaringizga qarab, shifokor anal mushaklaringizni ohang va uyqusizlik uchun tekshirishi ham mumkin.

Sizga belingizni MRI tekshiruvidan o'tkazish tavsiya etilishi mumkin. MRI magnit maydonlardan foydalanib, orqa miya nerv ildizlari va umurtqa pog'onangizni o'rab turgan to'qima tasvirlarini yaratishga yordam beradi.

Shifokor, shuningdek, miyelogramma ko'rish testini tavsiya qilishi mumkin. Ushbu test uchun umurtqa pog'onangizni o'rab turgan to'qimalarga maxsus bo'yoq kiritiladi. Orqa miya yoki asab bilan bog'liq har qanday diskni churrasi, o'sma yoki boshqa muammolar tufayli yuzaga keladigan muammolarni ko'rsatish uchun maxsus rentgen tekshiruvi o'tkaziladi.

Jarrohlik kerakmi?

CES tashxisi odatda nervlarni bosimini yumshatish uchun operatsiya bilan davom etadi. Agar sabab churraga aylangan disk bo'lsa, diskda operatsiya bajarilishi mumkin, bu esa dovon ekvani ustiga bosilgan har qanday materialni olib tashlaydi.

Jarrohlik jiddiy alomatlar paydo bo'lganidan keyin 24 yoki 48 soat ichida amalga oshirilishi kerak, masalan:

• belning jiddiy og'rig'i
• birdan yoki ikkala oyoqdagi hissiyot, kuchsizlik yoki og'riqni to'satdan yo'qotish
• yaqinda rektum yoki siydik o'g'irlab ketishning boshlanishi
• pastki ekstremitalarda reflekslarning yo'qolishi

Bu asabni qaytarib bo'lmaydigan shikastlanish va nogironlikning oldini olishga yordam beradi. Agar kasallik davolanmasa, siz falaj bo'lib, doimiy ravishda tutib qolishingiz mumkin.

Jarrohlikdan keyin qanday davolash usullari mavjud?

Jarrohlikdan so'ng, shifokor sog'lig'ingizni tekshirish uchun sizni vaqti-vaqti bilan ko'rib turadi.

CESning har qanday asoratlaridan to'liq qutulish mumkin, ammo ba'zi bir odamlarda davom etadigan alomatlar mavjud. Agar sizda alomatlar davom etsa, albatta shifokoringizga xabar bering.

Agar CES yurish qobiliyatingizga ta'sir qilgan bo'lsa, sizning davolanish rejangiz fizik davolanishni o'z ichiga oladi. Fizioterapevt kuchingizni tiklashga va qadamingizni yaxshilashga yordam beradigan mashqlarni bajarishga yordam beradi. Kundalik mashg'ulotlar, masalan, kiyinish CES ta'sirida bo'lsa, kasbiy terapevt ham foydali bo'lishi mumkin.

Nopoklik va jinsiy funktsiya buzilishida yordam beradigan mutaxassislar ham sizning tiklash guruhingizning bir qismi bo'lishi mumkin.

Uzoq muddatli davolanish uchun shifokor og'riqni davolashda yordam beradigan ba'zi dorilarni tavsiya qilishi mumkin:

• Oksikodon (OxyContin) kabi retsept bo'yicha og'riq qoldiruvchi vositalar operatsiyadan so'ng darhol yordam berishi mumkin.
• Kundalik og'riqni kamaytirish uchun retseptsiz yozilgan og'riq qoldiruvchi vositalardan ibuprofen (Advil) yoki asetaminofen (Tylenol) dan foydalanish mumkin.
• Yallig'lanishni kamaytirish va umurtqa pog'onasi atrofidagi shishishni kamaytirishga yordam beradigan kortikosteroidlar buyurilishi mumkin.

Shifokor, shuningdek, siydik pufagi yoki ichakni yaxshi nazorat qilish uchun dori-darmonlarni buyurishi mumkin. Umumiy variantlarga quyidagilar kiradi:

• oksibutinin (Ditropan)
• tolterodin (Detrol)
• giyosiyamin (Levsin)

Quviqni o'qitish sizga foyda keltirishi mumkin. Shifokoringiz siydik pufagingizni ataylab bo'shatishga yordam beradigan va tutmaslik xavfini kamaytiradigan strategiyalarni tavsiya qilishi mumkin. Glitserinli shamchalar sizning xohishingiz bilan ichaklaringizni bo'shatishga yordam beradi.

Qanday ko'rinishga ega?

Jarrohlikdan so'ng, hislar va motorni boshqarish orqaga qaytishda sekin bo'lishi mumkin. Quviq funktsiyasi, ayniqsa, to'liq tiklanadigan oxirgi bo'lishi mumkin. Quviq ustidan to'liq nazoratni qo'lga kiritmaguningizcha sizga kateter kerak bo'lishi mumkin. Ammo, ba'zi odamlar tiklanish uchun ko'p oylar yoki hatto ikki yil kerak. Shifokoringiz sizning shaxsiy dunyoqarashingiz haqida ma'lumot olish uchun eng yaxshi manbadir.

CES bilan yashash

Agar ichak va siydik pufagi faoliyati to'liq tiklanmasa, siydik pufagingizni butunlay bo'shatganingizga ishonch hosil qilish uchun kuniga bir necha marta kateterdan foydalanishingiz kerak bo'ladi. Shuningdek, siydik yo'li infektsiyasini oldini olishga yordam beradigan ko'p suyuqlik ichish kerak bo'ladi. Quviq yoki ichak tutilmasligini davolashda himoya yostiqchalari yoki kattalar tagliklari foydali bo'lishi mumkin.

O'zgartira olmaydigan narsani qabul qilish muhim bo'ladi. Ammo operatsiyadan keyin davolanishi mumkin bo'lgan alomatlar yoki asoratlar to'g'risida faol bo'lishingiz kerak. Kelgusi yillarda o'zingizning imkoniyatlaringizni shifokor bilan muhokama qilishni unutmang.

Hissiy yoki psixologik maslahat sizga moslashishga yordam berishi mumkin, shuning uchun mavjud imkoniyatlar haqida doktoringizga murojaat qiling. Oilangiz va do'stlaringizning ko'magi ham juda muhimdir. Ularni o'zingizning tiklanishingizga qo'shib qo'yish, har kuni nima bilan shug'ullanayotganingizni tushunishga yordam beradi va sizni tiklashda sizga yaxshiroq yordam berishiga imkon beradi.