Bronxoskopiya

Bronxoskopiya - bu nafas olish yo'llarini ko'rish va o'pka kasalligini aniqlash uchun test. Ba'zi o'pka kasalliklarini davolash paytida ham foydalanish mumkin.

Bronxoskop - bu nafas olish yo'llari va o'pkaning ichki qismini ko'rish uchun ishlatiladigan asbob. Kapsam moslashuvchan yoki qattiq bo'lishi mumkin. Moslashuvchan ko'lam deyarli har doim ishlatiladi. Bu yarim dyuymdan (1 santimetr) kam va uzunligi taxminan 2 fut (60 santimetr) uzunlikdagi naycha. Kamdan kam hollarda qattiq bronkoskop qo'llaniladi.

• Sizga dam berish uchun tomir orqali (IV yoki tomir orqali) dorilar kiradi. Yoki, siz umumiy behushlik ostida uxlab yotgan bo'lishingiz mumkin, ayniqsa qattiq doiradan foydalanilsa.
• Og'zingiz va tomog'ingizga karaxt dori (behushlik) sepiladi. Agar bronxoskopiya burun orqali amalga oshirilsa, naycha o'tadigan burun teshigiga karaxt jele qo'yiladi.
• Maydon muloyimlik bilan kiritilgan. Ehtimol, dastlab sizni yo'talishga majbur qiladi. Uyqusiragan dori ishlay boshlagach, yo'tal to'xtaydi.
• Tibbiy yordam ko'rsatuvchi naycha orqali fiziologik eritma yuborishi mumkin. Bu o'pkani yuvadi va sizning provayderingizga o'pka xujayralari, suyuqlik, mikrob va boshqa materiallardan havo yostig'i ichidagi namunalarni to'plash imkonini beradi. Jarayonning ushbu qismi yuvinish deb ataladi.
• Ba'zan bronxoskop orqali o'pkangizdan juda kichik to'qimalar namunalarini (biopsiya) olish uchun mayda cho'tkalar, ignalar yoki forsepslar o'tkazilishi mumkin.
• Jarayon davomida sizning provayderingiz nafas yo'lingizga stent qo'yishi yoki ultratovush yordamida o'pkangizni ko'rishi mumkin. Stent - bu naychaga o'xshash kichik tibbiy asbob. Ultratovush - og'riqsiz tasvirlash usuli, bu sizning provayderingizga tanangizni ko'rish imkoniyatini beradi.
• Ba'zida ultratovush sizning nafas yo'llaringiz atrofidagi limfa tugunlari va to'qimalarini ko'rish uchun ishlatiladi.
• Jarayon oxirida ko'lam o'chiriladi.

Sinovga tayyorgarlik ko'rish bo'yicha ko'rsatmalarga amal qiling. Ehtimol sizga:

• Sinovingizdan oldin 6 dan 12 soatgacha hech narsa yemang va ichmang.
• Jarayon oldidan aspirin, ibuprofen yoki boshqa qonni suyultiruvchi dorilarni qabul qilmaslik. Bronxoskopiya bilan shug'ullanadigan provayderdan ushbu dorilarni qachon va qachon to'xtatishni so'rang.
• Kasalxonaga boradigan va qaytib boradigan yo'lni tashkil eting.
• Ishda, bolani parvarish qilishda yoki boshqa vazifalarda yordam so'rang, chunki ertasi kuni dam olishingiz kerak bo'ladi.

Sinov ko'pincha ambulatoriya tartibida amalga oshiriladi va siz o'sha kuni uyga borasiz. Kamdan kam hollarda ba'zi odamlar kasalxonada tunab qolishlariga to'g'ri keladi.

Mahalliy og'riqsizlantirish vositasi tomoq mushaklaringizni tinchlantirish va tinglash uchun ishlatiladi. Ushbu dori ishlay boshlaguncha, tomoq orqasida suyuqlik oqayotganini sezishingiz mumkin. Bu sizning yo'talishingizga yoki gagaga olib kelishi mumkin.

Dori kuchga kirgandan so'ng, siz trubka sizning nafas olish trubkangiz bo'ylab harakatlanayotganda siz bosimni yoki engil tortishni sezishingiz mumkin. Naycha tomog'ingizda bo'lganida siz o'zingizni nafas ololmagandek his qilsangiz ham, bunday bo'lish xavfi yo'q. Dam olish uchun qabul qilingan dorilar ushbu alomatlarga yordam beradi. Ehtimol, protseduraning katta qismini unutasiz.

Anesteziya tugaganda, tomog'ingiz bir necha kun tirnalishi mumkin. Sinovdan so'ng, yo'talish qobiliyatingiz (yo'tal refleksi) 1-2 soatdan keyin qaytadi. Yutalish refleksi qaytguniga qadar sizga ovqatlanish va ichishga ruxsat berilmaydi.

Provayderingizga o'pka muammolarini aniqlashda yordam berish uchun sizda bronkoskopiya bo'lishi mumkin. Sizning provayderingiz nafas yo'llarini tekshirishi yoki biopsiya namunasini olishi mumkin.

Tashxis qo'yish uchun bronxoskopiya qilishning umumiy sabablari:

• Tasviriy testda o'pkangizning g'ayritabiiy o'zgarishlari, masalan, o'sish yoki o'sma, o'pka to'qimalarining o'zgarishi yoki chandig'i yoki o'pkangizning bir sohasi qulashi aniqlandi.
• Sizning o'pkangiz yaqinidagi limfa tugunlarini biopsiya qilish uchun.
• Nima uchun qon bilan yo'talayotganingizni ko'rish uchun.
• Nafas qisilishi yoki past kislorod miqdorini tushuntirish uchun.
• Sizning nafas yo'lingizda begona narsa borligini ko'rish uchun.
• Sizda 3 oydan ortiq davom etgan yo'tal aniq sabablarsiz bor.
• Sizda o'pkada va asosiy nafas yo'llarida (bronxlarda) infektsiya bor, uni boshqa usul bilan aniqlash mumkin emas yoki ma'lum bir turdagi tashxis qo'yish kerak.
• Siz zaharli gaz yoki kimyoviy moddalarni nafas qildingiz.
• O'pka transplantatsiyasidan keyin o'pkada rad etish yuz berayotganini ko'rish uchun.

Sizda o'pka yoki nafas yo'llari muammosini davolash uchun bronxoskopiya ham bo'lishi mumkin. Masalan, quyidagilarni bajarish mumkin:

• Suyuq yoki shilimshiq tiqinlarni nafas yo'llaridan oling
• Sizning nafas yo'llaringizdan begona narsalarni olib tashlang
• To'sib qo'yilgan yoki toraygan havo yo'lini kengaytiring (kengaytiring)
• Xo'ppozni to'kib tashlang
• Saraton kasalligini bir qator turli xil usullardan foydalangan holda davolash
• Nafas olish yo'lini yuving

Oddiy natijalar normal hujayralar va suyuqliklar topilishini anglatadi. Hech qanday begona moddalar yoki to'siqlar ko'rinmaydi.

Bronxoskopiya bilan ko'plab kasalliklarga tashxis qo'yish mumkin, jumladan:

• Bakteriyalar, viruslar, zamburug'lar, parazitlar yoki sil kasalligidan infektsiyalar.
• Allergik turdagi reaktsiyalar bilan bog'liq o'pkaning shikastlanishi.
• Immunitet tizimining reaktsiyasi tufayli chuqur o'pka to'qimalari yallig'lanib, keyin zarar ko'rgan o'pka kasalliklari. Masalan, sarkoidoz yoki romatoid artritdan o'zgarishlarni topish mumkin.
• O'pka saratoni yoki o'pka orasidagi hududdagi saraton.
• Traxeya yoki bronxlarning torayishi (stenozi).
• O'pka transplantatsiyasidan so'ng o'tkir rad etish.

Bronxoskopiyaning asosiy xavflari:

• Biopsiya joylaridan qon ketish
• Infektsiya

Bundan tashqari, kichik xavf mavjud:

• Anormal yurak ritmlari
• Nafas olishda qiyinchiliklar
• Isitma
• Yurak xuruji, mavjud yurak kasalligi bo'lgan odamlarda
• Kam qon kislorodi
• Yiqilgan o'pka
• Tomoq og'rigi

Umumiy behushlikdan foydalanish xavfiga quyidagilar kiradi:

• Mushak og'rig'i
• Qon bosimining o'zgarishi
• Yurak urishi sekinlashadi
• Bulantı va gijjalar

Fiberoptik bronxoskopiya; O'pka saratoni - bronkoskopiya; Pnevmoniya - bronxoskopiya; Surunkali o'pka kasalligi - bronxoskopiya

• Bronxoskopiya
• Bronxoskopiya

Kristi NA. Operativ otorinolaringologiya: bronxoskopiya. In: Myers EN, Snayderman CH, tahrir. Operativ otolaringologiya bosh va bo'yin jarrohligi. 3-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2018 yil: 18-bob.

Kupeli E, Feller-Kopman D, Mehta AC. Diagnostik bronxoskopiya. In: Broaddus VC, Meyson RJ, Ernst JD va boshq. Myurrey va Nadelning nafas olish tibbiyoti darsligi. 6-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier Sonders; 2016 yil: 22-bob.

Weinberger SE, Cockrill BA, Mandel J. O'pka kasalligi bilan og'rigan bemorni baholash. In: Weinberger SE, Cockrill BA, Mandel J, eds. O'pka tibbiyotining asoslari. 7-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019: 3-bob.