Gemoglobin hosilalari

Gemoglobin hosilalari - bu gemoglobinning o'zgargan shakllari. Gemoglobin - bu qizil qon hujayralaridagi oqsil, kislorod va karbonat angidridni o'pka va tana to'qimalari o'rtasida harakatga keltiradi.

Ushbu maqolada sizning qoningizdagi gemoglobin hosilalarining miqdorini aniqlash va o'lchash uchun ishlatiladigan test haqida gap boradi.

Sinov venadan yoki arteriyadan qon namunasini olish uchun kichik igna yordamida amalga oshiriladi. Namuna bilak, chanoq yoki qo'lda tomir yoki arteriyadan olinishi mumkin.

Qon olishdan oldin, tibbiy yordam ko'rsatuvchi qo'lning qon aylanishini tekshirishi mumkin (agar bu joy bilak bo'lsa). Qon chiqarilgandan so'ng, teshilgan joyga bir necha daqiqa davomida bosim qon ketishini to'xtatadi.

Maxsus tayyorgarlik zarur emas.

Bolalar uchun bu test qanday his etilishini va nima uchun o'tkazilishini tushuntirishga yordam berishi mumkin. Bu bolani asabiylashtirishi mumkin.

Igna qo'yilganda siz ozgina og'riqni yoki chaqishni sezishingiz mumkin. Bundan tashqari, qon olinganidan keyin saytda bir oz tebranish his etishingiz mumkin.

Karboksigemoglobin tekshiruvi uglerod oksididan zaharlanishni aniqlash uchun ishlatiladi. Bundan tashqari, ba'zi dorilar natijasida kelib chiqishi mumkin bo'lgan gemoglobin o'zgarishini aniqlash uchun ham foydalaniladi. Ba'zi kimyoviy moddalar yoki dorilar gemoglobinni o'zgartirishi mumkin, shuning uchun u endi to'g'ri ishlamaydi.

Gemoglobinning g'ayritabiiy shakllariga quyidagilar kiradi.

• Karboksigemoglobin: kislorod yoki karbonat angidrid o'rniga uglerod oksidiga yopishgan gemoglobinning anormal shakli. Ushbu turdagi g'ayritabiiy gemoglobinning yuqori miqdori qon bilan kislorodning normal harakatlanishiga to'sqinlik qiladi.
• Sulfhemoglobin: Gemoglobinning noyob g'ayritabiiy shakli, u kislorodni tashiy olmaydi. Dapson, metoklopramid, nitratlar yoki sulfanilamidlar kabi ba'zi dorilar natijasida paydo bo'lishi mumkin.
• Methemoglobin: Gemoglobin tarkibiga kiradigan temirni kislorodni yaxshi tashimasligi uchun o'zgartirganda paydo bo'ladigan muammo. Qon oqimiga kiritilgan ba'zi dorilar va nitritlar kabi boshqa birikmalar bu muammoni keltirib chiqarishi mumkin.

Quyidagi qiymatlar umumiy gemoglobin asosida gemoglobin hosilalarining foizini ifodalaydi:

• Karboksigemoglobin - 1,5% dan kam (ammo chekuvchilarda 9% gacha bo'lishi mumkin)
• Metgemoglobin - 2% dan kam
• Sulfhemoglobin - aniqlanmaydi

Oddiy qiymat oralig'i turli laboratoriyalar orasida bir oz farq qilishi mumkin. Sizning aniq test natijalaringizning ma'nosi haqida provayderingiz bilan suhbatlashing.

Yuqoridagi misollar ushbu testlar natijalari uchun umumiy o'lchovlarni ko'rsatadi. Ba'zi laboratoriyalar turli o'lchovlardan foydalanadilar yoki turli xil namunalarni sinab ko'rishlari mumkin.

Gemoglobin hosilalarining yuqori darajasi sog'liq uchun katta muammolarga olib kelishi mumkin. Gemoglobinning o'zgargan shakllari kislorodni tanadan to'g'ri harakatlanishiga imkon bermaydi. Bu to'qima o'limiga olib kelishi mumkin.

Sulfhemoglobindan tashqari quyidagi qiymatlar umumiy gemoglobin asosida gemoglobin hosilalarining foizini ifodalaydi.

Karboksigemoglobin:

• 10% dan 20% gacha - uglerod oksididan zaharlanish alomatlari paydo bo'la boshlaydi
• 30% - qattiq uglerod oksididan zaharlanish mavjud
• 50% dan 80% gacha - o'limga olib kelishi mumkin bo'lgan uglerod oksidi zaharlanishiga olib keladi

Methemoglobin:

• 10% dan 25% gacha - terining mavimsi rangiga (siyanoz) olib keladi
• 35% dan 40% gacha - nafas qisilishi va bosh og'rig'i
• 60% dan ortig'i - sustlik va sustlikka olib keladi
• 70% dan ortig'i o'limga olib kelishi mumkin

Sulfhemoglobin:

• Dekilitr uchun 10 gramm (g / dL) yoki litri uchun 6,2 millimol (mmol / l) qiymatlari kislorod etishmasligi (siyanoz) tufayli mavimsi terining rangini keltirib chiqaradi, ammo ko'pincha zararli ta'sirga olib kelmaydi.

Methemoglobin; Karboksigemoglobin; Sulfhemoglobin

• Qonni tekshirish

Benz EJ, Ebert BL. Gemolitik anemiya, o'zgargan kislorod yaqinligi va methemoglobinemiya bilan bog'liq gemoglobin variantlari. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE va boshq. Gematologiya: asosiy tamoyillar va amaliyot. 7-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2018 yil: 43-bob.

Bunn HF. Anemiyalarga yondashish. In: Goldman L, Schafer AI, tahrir. Goldman-Sesil tibbiyoti. 25-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier Sonders; 2016 yil: 158-bob.

Christiani DC. O'pkaning fizikaviy va kimyoviy shikastlanishi. In: Goldman L, Schafer AI, tahrir. Goldman-Sesil tibbiyoti. 25-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier Sonders; 2016 yil: 94-bob.

Nelson LS, Ford MD. O'tkir zaharlanish. In: Goldman L, Schafer AI, tahrir. Goldman-Sesil tibbiyoti. 25-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier Sonders; 2016 yil: 110-bob.

Vajpayee N, Graham SS, Bem S. Qon va suyak iligining asosiy tekshiruvi. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Genri laboratoriya usullari bo'yicha klinik diagnostika va boshqarish. 23-nashr Sent-Luis, MO: Elsevier; 2017 yil: 30-bob.