Karpal tunnelining chiqarilishi

Karpal tunnelning chiqarilishi - bu karpal tunnel sindromini davolash bo'yicha operatsiya. Karpal tunnel sindromi - bu bilakdagi median asabga bosim tufayli kelib chiqadigan og'riq va zaiflik.

O'rta asab va barmoqlaringizni bukuvchi (yoki burishtiruvchi) tendonlar bilagingizdagi karpal tunnel deb nomlangan yo'l orqali o'tadi. Ushbu tunnel tor, shuning uchun har qanday shishish asabni siqib, og'riq keltirishi mumkin. Ushbu tunnelning yuqori qismini teringiz ostidagi qalin ligament (to'qima) tashkil etadi (karpal ligament). Operatsiya paytida jarroh asab va tendonlarga ko'proq joy ajratish uchun karpal ligamentni kesib tashlaydi.

Jarrohlik quyidagi tarzda amalga oshiriladi:

• Birinchidan, siz jarrohlik paytida og'riq sezmaslik uchun siz karaxt dori olasiz. Ehtimol siz hushyor bo'lishingiz mumkin, lekin sizga dam olish uchun dori-darmon ham beriladi.
• Kichkina jarrohlik kesma bilagingizga yaqin joyda sizning kaftingizda amalga oshiriladi.
• Keyinchalik, karpal tunnelini qoplaydigan ligament kesiladi. Bu median asabga bosimni engillashtiradi. Ba'zida asab atrofidagi to'qima ham olib tashlanadi.
• Teringiz ostidagi teri va to'qima tikuv (tikuv) bilan yopiladi.

Ba'zan ushbu protsedura monitorga ulangan kichkina kamera yordamida amalga oshiriladi. Jarroh kamerani juda kichik jarrohlik yo'li bilan bilagingizga qo'shadi va bilagingizni ichkarida ko'rish uchun monitorni ko'rib chiqadi. Bunga endoskopik jarrohlik deyiladi. Amaldagi asbobga endoskop deyiladi.

Karpal tunnel sindromi alomatlari bo'lgan odamlar odatda birinchi navbatda jarrohlik davolash usullarini qo'llashadi. Bunga quyidagilar kirishi mumkin:

• Yallig'lanishga qarshi dorilar
• Mashqlar va cho'zilishni o'rganish uchun terapiya
• Sizning yashash joyingizni va kompyuteringiz yoki boshqa jihozlardan qanday foydalanishingizni yaxshilash uchun ish joyidagi o'zgarishlar
• Bilak chanoqlari
• Kortikosteroid dori-darmonlari karpal tunnelga

Agar ushbu davolanish usullaridan hech biri yordam bermasa, ba'zi jarrohlar EMG (elektromiyogramma) yordamida median asabning elektr faoliyatini sinab ko'rishadi. Agar test shuni ko'rsatadiki, bu muammo karpal tunnel sindromi bo'lsa, karpal tunnelni bo'shatish operatsiyasi tavsiya etilishi mumkin.

Agar sizning qo'lingiz va bilagingizdagi mushaklar asabni qisib qo'ygani sababli kichrayib qolsa, operatsiya odatda tez orada amalga oshiriladi.

Ushbu operatsiyani bajarish xavfi quyidagilardir:

• Dori vositalariga allergik reaktsiyalar
• Qon ketishi
• Infektsiya
• Median asab yoki undan tarvaqaylab ketgan nervlarning shikastlanishi
• Qo'l atrofidagi zaiflik va uyqusizlik
• Kamdan kam hollarda boshqa asab yoki qon tomirlarining shikastlanishi (arteriya yoki tomir)
• Skarning nozikligi

Jarrohlikdan oldin quyidagilar kerak:

• Jarrohingizga qanday dorilar qabul qilayotganingizni ayting. Bunga retseptisiz sotib olgan dorilar, qo'shimchalar yoki o'tlar kiradi.
• Sizdan qonni suyultiruvchi dorilarni qabul qilishni vaqtincha to'xtatishni so'rashingiz mumkin. Bularga aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Naprosyn, Aleve) va boshqa dorilar kiradi.
• Operatoringizning qaysi kunida qanday dorilarni ichish kerakligini provayderingizdan so'rang.
• Agar cheksangiz, to'xtashga harakat qiling. Provayderingizdan yordam so'rang. Chekish davolanishni sekinlashtirishi mumkin.
• Har qanday shamollash, gripp, isitma, gerpes yuqishi yoki boshqa kasalliklar haqida provayderingizga xabar bering. Agar siz kasal bo'lib qolsangiz, operatsiyani keyinga qoldirishingiz kerak bo'ladi.

Jarrohlik kuni:

• Operatsiyadan oldin ovqatlanish yoki ichishni to'xtatish kerakligi to'g'risida ko'rsatmalarga amal qiling.
• Kichkina qultum suv bilan ichishingizni so'ragan har qanday giyohvand moddalarni iste'mol qiling.
• Kasalxonaga qachon kelish to'g'risida ko'rsatmalarga rioya qiling. O'z vaqtida etib kelganingizga ishonch hosil qiling.

Ushbu operatsiya ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi. Siz kasalxonada qolishingizga hojat qolmaydi.

Jarrohlikdan so'ng, sizning bilagingiz, ehtimol, taxminan bir hafta davomida splint yoki og'ir bandajda bo'ladi. Jarrohlikdan keyin birinchi shifokor tashrif buyurguningizcha, uni toza va quruq holda saqlang. Splint yoki bandajni olib tashlaganingizdan so'ng, siz harakatlanish mashqlarini yoki fizik davolanish dasturini boshlaysiz.

Karpal tunnelining chiqarilishi og'riqni, asab karıncalanmasını va karaxtlığı pasaytiradi va mushaklarning kuchini tiklaydi. Aksariyat odamlarga ushbu operatsiya yordam beradi.

Qayta tiklanishingiz davomiyligi operatsiyadan oldin qancha vaqt davomida semptomlar bo'lganiga va sizning median asabingiz qanchalik shikastlanganiga bog'liq bo'ladi. Agar sizda uzoq vaqt davomida alomatlar bo'lsa, sog'ayganingizdan so'ng siz alomatlardan to'liq xalos bo'lmasligingiz mumkin.

Median asab dekompressiyasi; Karpal tunnel dekompressiyasi; Jarrohlik - karpal tunnel

• Jarrohlik jarohati bilan davolash - ochiq

• Karpal tunnel sindromi
• Yuzaki anatomiya - oddiy palma
• Yuzaki anatomiya - oddiy bilak
• Bilak anatomiyasi
• Karpal tunnelini ta'mirlash - seriyali

Calandruccio JH. Karpal tunnel sindromi, ulnar tunnel sindromi va stenozlash tenosinovit. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Kempbellning operativ ortopediyasi. 13-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2017 yil: 76-bob.

Mackinnon SE, Novak CB. Siqish neyropatiyalari. In: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Grinning operativ qo'l jarrohligi. 7-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2017 yil: 28-bob.

Zhao M, Burke DT. Median neyropati (karpal tunnel sindromi). In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, eds. Jismoniy tibbiyot va reabilitatsiya asoslari: mushak-skelet tizimining buzilishi, og'riq va reabilitatsiya. 3-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier Sonders; 2015 yil: 36-bob.