Patent ductus arteriosus

Patent ductus arteriosus (PDA) - bu arteriya kanalining yopilmasligi. "Patent" so'zi ochiq degan ma'noni anglatadi.

Ductus arteriosus - bu tug'ilishdan oldin bolaning o'pkasini aylanib o'tishga imkon beradigan qon tomiridir. Kichkintoy tug'ilib, o'pka havo bilan to'ldirilgandan ko'p o'tmay, arteriya kanaliga ehtiyoj qolmaydi. Ko'pincha u tug'ilgandan keyin ikki kun ichida yopiladi. Agar idish yopilmasa, u PDA deb nomlanadi.

PDA qonni yurakdan o'pkaga va tananing qolgan qismiga olib boradigan 2 ta asosiy qon tomirlari o'rtasida g'ayritabiiy qon oqimiga olib keladi.

PDA o'g'il bolalarga qaraganda qizlarda ko'proq uchraydi. Bu holat erta tug'ilgan chaqaloqlarda va neonatal nafas olish qiyinlishuvi sindromida uchraydi. Daun sindromi kabi genetik kasalliklarga chalingan chaqaloqlar yoki homiladorlik paytida onalari qizilcha bilan kasallangan chaqaloqlar PDA xavfi yuqori.

PDA tug'ma yurak muammolari bo'lgan, masalan, chap yurak sindromi gipoplastikasi, katta tomirlarning transpozitsiyasi va o'pka stenozi bo'lgan chaqaloqlarda keng tarqalgan.

Kichkina PDA hech qanday alomatlarga olib kelmasligi mumkin. Biroq, ba'zi chaqaloqlarda quyidagi belgilar bo'lishi mumkin:

• Tez nafas olish
• Yomon ovqatlanish odatlari
• Tez puls
• Nafas qisilishi
• Oziqlantirish paytida terlash
• Juda oson charchash
• Yomon o'sish

PDA bo'lgan chaqaloqlarda stetoskop bilan eshitiladigan yurak shovqini tez-tez uchraydi. Biroq, erta tug'ilgan chaqaloqlarda yurak shovqini eshitilmasligi mumkin. Agar chaqaloq tug'ilgandan ko'p o'tmay, nafas olish yoki ovqatlanish bilan bog'liq muammolar bo'lsa, tibbiy yordam ko'rsatuvchi ushbu holatdan shubhalanishi mumkin.

O'zgarishlar ko'krak qafasi rentgenogrammasida kuzatilishi mumkin. Tashxis ekokardiyogram yordamida tasdiqlanadi.

Ba'zan, kichik PDA bolaligiga qadar tashxis qo'yilmasligi mumkin.

Agar boshqa yurak nuqsonlari bo'lmasa, ko'pincha davolanishning maqsadi PDAni yopishdir. Agar bolada yurakda boshqa biron bir muammolar yoki nuqsonlar mavjud bo'lsa, arteriosus kanalni ochiq saqlash hayotni saqlab qolishi mumkin. Uning yopilishini to'xtatish uchun dori ishlatilishi mumkin.

Ba'zan PDA o'z-o'zidan yopilishi mumkin. Erta tug'ilgan chaqaloqlarda u ko'pincha hayotning dastlabki 2 yilida yopiladi. To'liq tug'ilgan chaqaloqlarda birinchi bir necha haftadan keyin ochiq qolgan PDA kamdan-kam hollarda o'z-o'zidan yopiladi.

Davolash zarur bo'lganda, indometazin yoki ibuprofen kabi dorilar ko'pincha birinchi tanlovdir. Ba'zi yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun dorilar juda yaxshi ta'sir qilishi mumkin, bu esa nojo'ya ta'sirlarga ega emas. Ilgari davolanish amalga oshirilsa, muvaffaqiyatga erishish ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi.

Agar ushbu choralar natija bermasa yoki ulardan foydalanish mumkin bo'lmasa, chaqaloq tibbiy muolajadan o'tishi kerak.

Transkateter qurilmasini yopish - bu qon tomiriga joylashtirilgan yupqa, ichi bo'sh naychadan foydalanadigan protsedura. Shifokor kateter orqali PDA joylashgan joyga kichik metall spiral yoki boshqa to'suvchi moslamani o'tkazadi. Bu tomir orqali qon oqimini bloklaydi. Ushbu spirallar chaqaloqqa operatsiyadan qochishga yordam beradi.

Agar kateter protsedurasi ishlamasa yoki chaqaloqning kattaligi yoki boshqa sabablarga ko'ra uni ishlatib bo'lmaydigan bo'lsa, operatsiya zarur bo'lishi mumkin. Jarrohlik PDA-ni tiklash uchun qovurg'alar orasidagi kichik kesikni o'z ichiga oladi.

Agar kichik PDA ochiq qolsa, bolada oxir-oqibat yurak alomatlari paydo bo'lishi mumkin. Kattaroq PDA bo'lgan chaqaloqlarda yurak etishmovchiligi, o'pka tomirlarida yuqori qon bosimi yoki PDA yopilmasa, yurakning ichki qatlamini yuqtirish kabi muammolar bo'lishi mumkin.

Ushbu holat ko'pincha sizning chaqalog'ingizni tekshiradigan provayder tomonidan aniqlanadi. Kichkintoyda nafas olish va ovqatlanish muammolari ba'zida aniqlanmagan PDA tufayli bo'lishi mumkin.

PDA

• Pediatrik yurak jarrohligi - bo'shatish

• Yurak - o'rtasi orqali bo'limi
• Patent kanalining arteriozi (PDA) - seriyali

Fraser CD, Kane LC. Tug'ma yurak kasalligi. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, nashrlar. Sabiston jarrohlik darsligi: zamonaviy jarrohlik amaliyotining biologik asoslari. 20-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2017 yil: 58-bob.

Vebb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Voyaga etgan va pediatrik bemorda tug'ma yurak kasalligi. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunvaldning yurak kasalligi: yurak-qon tomir tibbiyoti darsligi. 11-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 75-bob.