Noqulaylikni talab qiling

Urg'u tutmaslik, siydik chiqarishning kuchli, to'satdan kechikishi kerak bo'lgan ehtiyoj paydo bo'lganda paydo bo'ladi. Keyin siydik pufagi siqiladi yoki spazmlar paydo bo'ladi, va siz siydikni yo'qotasiz.

Sizning siydik pufagingiz buyraklardagi siydik bilan to'ldirilganda, siydik uchun joy ajratish uchun cho'zilib ketadi. Siydik pufagingizda 1 stakan (240 mililitr) siydik ozgina qolganda siyishga birinchi urinishni his qilishingiz kerak. Ko'pchilik siydik pufagida 2 stakan (480 mililitr) dan ortiq siydikni ushlab turishi mumkin.

Ikki mushak siydik oqishini oldini olishga yordam beradi:

• Sfinkter - bu qovuq teshigi atrofidagi mushak. U siydikni siydik chiqarish kanaliga tushmasligi uchun siqadi. Bu siydik pufagi tashqarisiga o'tadigan naycha.
• Quviq devorining mushaklari bo'shashadi, shuning uchun siydik pufagi kengayishi va siydikni ushlab turishi mumkin.

Siydik chiqarganda siydik pufagidan majburan chiqib ketish uchun siydik pufagi devorining mushaklari siqiladi. Bu sodir bo'lganda, sfinkter mushaklari siydik o'tishi uchun bo'shashadi.

Siydik chiqarishni boshqarish uchun ushbu tizimlarning barchasi birgalikda ishlashi kerak:

• Quviq mushaklari va siydik chiqarish yo'llarining boshqa qismlari
• Siydik chiqarish tizimini boshqaradigan nervlar
• Siydik chiqarish istagini his qilish va unga javob berish qobiliyatingiz

Quviq asab tizimidagi muammolar yoki siydik pufagining tirnash xususiyati tufayli juda tez-tez qisqarishi mumkin.

Shoshilmaslik

Noqulaylik bilan siz siydikni oqizasiz, chunki siydik pufagi mushaklari siqilgan paytda yoki qisqargan paytda. Ushbu qisqarishlar siydik pufagida qancha bo'lishidan qat'iy nazar tez-tez yuz beradi.

Noqulaylik sabab bo'lishi mumkin:

• Quviq saratoni
• Quviq yallig'lanishi
• Siydikni siydik pufagidan chiqishiga to'sqinlik qiladigan narsa
• Quviq toshlari
• Infektsiya
• Ko'p skleroz yoki qon tomir kabi miya yoki asab muammolari
• Nerv shikastlanishi, masalan, umurtqa pog'onasi shikastlanishi natijasida

Erkaklarda uyqusizlik istagi ham quyidagilarga bog'liq bo'lishi mumkin:

• Prostatitning kattalashishi natijasida qovuq o'zgarishi prostata bezi giperplaziyasi (BPH) deb ataladi
• Quviqdan oqadigan siydikni to'sadigan kengaygan prostata

Noqulaylikni keltirib chiqaradigan aksariyat hollarda hech qanday sabab topilmaydi.

Garchi istamaslik istalgan yoshda har qanday odamda bo'lishi mumkin bo'lsa-da, bu ko'pincha ayollarda va katta yoshdagi odamlarda uchraydi.

Alomatlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Siydik chiqarganda nazorat qila olmaslik
• Kunduzi va kechasi tez-tez siyishga majbur bo'lish
• To'satdan va shoshilinch ravishda siydik chiqarishga ehtiyoj bor

Jismoniy tekshiruv paytida tibbiy yordam ko'rsatuvchi sizning qorin va to'g'ri ichakka qaraydi.

• Ayollarda tos suyagi tekshiruvi o'tkaziladi.
• Erkaklar genital tekshiruvdan o'tadilar.

Ko'pgina hollarda, fizika imtihonida hech qanday muammo bo'lmaydi. Agar asab tizimining sabablari bo'lsa, boshqa muammolar ham bo'lishi mumkin.

Sinovlarga quyidagilar kiradi:

• Quviqning ichki qismini ko'rish uchun sistoskopiya.
• Yostiqsimon sinov. Oqib chiqqan siydikning hammasini yig'ish uchun yostiq yoki yostiq kiyasiz. Keyin qancha siydikni yo'qotganingizni bilish uchun pad tortiladi.
• Tos suyagi yoki qorin bo'shlig'i ultratovush tekshiruvi.
• Uroflowni o'rganish sizning qancha va qancha tez siyishingizni ko'rish uchun.
• Siydik chiqargandan keyin siydik pufagida qolgan siydik miqdorini o'lchash uchun bo'sh bo'shliqni joylashtiring.
• Siydikdagi qonni tekshirish uchun siydikni tahlil qilish.
• Infektsiyani tekshirish uchun siydik madaniyati.
• Siydikdagi stress testi (siz to'la pufak va yo'tal bilan turasiz).
• Quviq saratonini istisno qilish uchun siydik sitologiyasi.
• Bosim va siydik oqimini o'lchash uchun urodinamik tadqiqotlar.
• Buyraklaringiz va siydik pufagingizga qarash uchun kontrastli bo'yoq bilan rentgen nurlari.
• Suyuqlikni iste'mol qilish, siydik chiqarish va siyish chastotasini baholash uchun kundalikni bekor qilish.

Davolash sizning alomatlaringiz qanchalik yomon ekanligiga va ular sizning hayotingizga qanday ta'sir qilishiga bog'liq.

Noqulaylikni davolash uchun to'rtta asosiy davolash usuli mavjud:

• Quviq va tos suyagi mushaklarini mashq qilish
• Turmush tarzi o'zgaradi
• Dorilar
• Jarrohlik

Pufakchani qayta o'qitish

Noqulaylikni boshqarish ko'pincha qovuqni qayta tayyorlashdan boshlanadi. Bu siydikni yo'qotganda siydik pufagi spazmlari tufayli bilishingizga yordam beradi. Keyin siydikni ushlab turish va bo'shatish uchun zarur bo'lgan ko'nikmalarni qayta o'rganasiz.

• Siydik chiqarishga urinish kerak bo'lgan vaqt jadvalini o'rnatdingiz. Ushbu vaqt oralig'ida siyishdan qochishga harakat qilasiz.
• Usullardan biri - bu vaqt oralig'ida siyishga urinish bo'lsa ham, o'zingizni vannaxonaga sayohatlar oralig'ida 30 daqiqa kutishga majbur qilish. Ba'zi hollarda buning iloji bo'lmasligi mumkin.
• Kutish qobiliyatini oshirganingiz sayin, har 3-4 soatda siydik chiqarguncha vaqtni asta-sekin 15 daqiqaga oshiring.

TAVSIY Qavatdagi mushaklar mashqlari

Ba'zida siydik pufagini qayta tayyorlash bilan Kegel mashqlari, biofeedback yoki elektr stimulyatsiyasi qo'llanilishi mumkin. Ushbu usullar sizning tos suyagi mushaklaringizni kuchaytirishga yordam beradi:

Kegel mashqlari - Ular asosan stressni uyg'otmaydigan odamlarni davolash uchun ishlatiladi. Shu bilan birga, ushbu mashqlar, shuningdek, istamaslik alomatlarini yo'qotishga yordam beradi.

• Siz siydik oqishini to'xtatmoqchi bo'lganingiz kabi tos suyagi mushaklaringizni siqib chiqarasiz.
• Buni 3-5 soniya davomida bajaring va keyin 5 soniya davomida dam oling.
• Kuniga 3 marta 10 marta takrorlang.

Vaginal konuslar - Bu tos suyagi mushaklarini kuchaytirish uchun qin ichiga kiritilgan og'irlikdagi konus.

• Siz konusni qin ichiga joylashtirasiz.
• Keyin konusni ushlab turish uchun siz tos suyagi mushaklaringizni siqib chiqarishga harakat qilasiz.
• Siz konusni kuniga 2 marta, bir vaqtning o'zida 15 daqiqagacha kiyishingiz mumkin.

Biofeedback - bu usul sizga tos suyagi mushaklarini aniqlash va boshqarishni o'rganishda yordam beradi.

• Ba'zi terapevtlar tos suyagi mushaklarini qachon siqib chiqarayotganini bilish uchun datchikni qin (ayollar uchun) yoki anusga (erkaklar uchun) joylashtiradi.
• Monitorda qaysi mushaklar siqilayotgani va qaysi biri dam olish holatida ekanligi ko'rsatilgan grafik ko'rsatiladi.
• Terapevt sizga Kegel mashqlarini bajarish uchun kerakli mushaklarni topishda yordam beradi.

Elektr stimulyatsiyasi - bu siydik pufagi mushaklaringizni qisqarish uchun yumshoq elektr tokidan foydalanadi.

• Oqim anal yoki qin probasi yordamida etkazib beriladi.
• Ushbu terapiya provayderning ofisida yoki uyda amalga oshirilishi mumkin.
• Davolash seanslari odatda 20 daqiqa davom etadi va har 1 dan 4 kungacha o'tkazilishi mumkin.

Perkutan tibial asab stimulyatsiyasi (PTNS) - Ushbu davolash siydik pufagi haddan tashqari faol bo'lgan ba'zi kishilarga yordam berishi mumkin.

• Akupunktur ignasi to'piq orqasiga joylashtirilgan va elektr stimulyatsiyasi 30 daqiqa davomida qo'llaniladi.
• Ko'pincha, davolanish har hafta taxminan 12 hafta davomida, ehtimol undan keyin har oyda amalga oshiriladi.

Hayot tarzi o'zgarishi

Siz qancha suv ichganingizga va qachon ichganingizga e'tibor bering.

• Etarlicha suv ichish hidni saqlashga yordam beradi.
• Kun davomida bir vaqtning o'zida ozgina suyuqlik iching, shuning uchun siydik pufagingiz bir vaqtning o'zida ko'p miqdordagi siydik bilan ishlov berishga hojat yo'q. Bir vaqtning o'zida 8 unsiya (240 mililitr) dan kam iching.
• Ovqat paytida ko'p miqdordagi suyuqlik ichmang.
• Ovqatlanish oralig'ida oz miqdordagi suyuqlikni iching.
• Yotishdan taxminan 2 soat oldin suyuqlik ichishni to'xtating.

Bundan tashqari, siydik pufagini bezovta qiladigan oziq-ovqat yoki ichimliklarni iste'mol qilishni to'xtatish mumkin:

• Kofein
• Tsitrus mevalar va sharbatlar kabi juda kislotali ovqatlar
• Achchiq ovqatlar
• Sun'iy tatlandırıcılar
• Spirtli ichimliklar

Uretra va siydik pufagini bezovta qiladigan ishlardan qoching. Bunga ko'pikli vannalar olish yoki qattiq sovunlardan foydalanish kiradi.

DORILAR

Nopoklikni davolash uchun ishlatiladigan dorilar siydik pufagining qisqarishini yumshatadi va siydik pufagi faoliyatini yaxshilaydi. O'z-o'zidan yoki birgalikda ishlatilishi mumkin bo'lgan bir nechta dori turlari mavjud:

• Antikolinerjik dorilar siydik pufagi mushaklarini bo'shatishga yordam beradi. Ular tarkibiga oksibutinin (Oksitrol, Ditropan), tolterodin (Detrol), darifenatsin (Enablex), trospium (Sanctura) va solifenatsin (VESIcare) kiradi.
• Beta agonist preparatlari siydik pufagi mushaklarini bo'shatishga ham yordam beradi. Hozirgi vaqtda ushbu turdagi yagona dori - mirabegron (Myrbetriq).
• Flavoksat (Urispas) - mushaklarning spazmlarini tinchitadigan dori. Biroq, tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, istakni tutmaslik alomatlarini nazorat qilish har doim ham samarali emas.
• Trisiklik antidepressantlar (imipramin) siydik pufagining silliq mushaklarini bo'shatishga yordam beradi.
• Botoks in'ektsiyalari odatda haddan tashqari faol siydik pufagini davolash uchun ishlatiladi. Sistoskop orqali dori siydik pufagiga AOK qilinadi. Jarayon ko'pincha provayderning ofisida amalga oshiriladi.

Ushbu dorilar bosh aylanishi, ich qotishi yoki quruq og'iz kabi yon ta'sirga ega bo'lishi mumkin. Agar bezovta qiluvchi yon ta'sirlarni sezsangiz, provayderingiz bilan suhbatlashing.

Agar infektsiyangiz bo'lsa, provayderingiz antibiotiklarni buyuradi. Barcha miqdorni ko'rsatmalarga muvofiq olib borganingizga ishonch hosil qiling.

Jarrohlik

Jarrohlik yo'li bilan siydik pufagini ko'proq saqlashga yordam beradi. Shuningdek, bu sizning siydik pufagingizdagi bosimni yumshatishga yordam beradi. Jarrohlik dori-darmonlarga javob bermaydigan yoki dorilar bilan bog'liq yon ta'sirga ega bo'lgan odamlar uchun qo'llaniladi.

Sakral asabni stimulyatsiya qilish sizning teringiz ostiga kichik bir bo'lakni joylashtirishni o'z ichiga oladi. Ushbu bo'lim sakral asabga (sizning umurtqa pog'onangizdan chiqadigan nervlardan biri) kichik elektr impulslarini yuboradi. Sizning alomatlaringizni engillashtirish uchun elektr impulslarini sozlash mumkin.

Kattalashtirish sistoplastikasi qattiq turg'unlik bilan tutilmaslik uchun oxirgi chora sifatida amalga oshiriladi. Ushbu operatsiyada siydik pufagiga ichakning bir qismi qo'shiladi. Bu siydik pufagi hajmini oshiradi va siydikni ko'proq saqlashga imkon beradi.

Mumkin bo'lgan asoratlarga quyidagilar kiradi:

• Qon pıhtıları
• Ichakni to'sib qo'yish
• Infektsiya
• Shish xavfi biroz oshdi
• Quviqni bo'shata olmaysiz - siydikni to'kish uchun siydik pufagiga kateter qo'yishni o'rganishingiz kerak bo'lishi mumkin
• Siydik yo'li infektsiyasi

Siydik chiqarmaslik uzoq muddatli (surunkali) muammo. Muolajalar sizning ahvolingizni davolasa ham, siz yaxshi ishlayotganingizga ishonch hosil qilish va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan muammolarni tekshirish uchun provayderga murojaat qilishingiz kerak.

Qanday qilib yaxshi ishlashingiz semptomlar, tashxis va davolanishga bog'liq. Ko'p odamlar simptomlarni kamaytirish uchun turli xil davolash usullarini (ba'zilari bir vaqtning o'zida) sinab ko'rishlari kerak.

Yaxshilash uchun vaqt kerak, shuning uchun sabrli bo'lishga harakat qiling. Alomatlarini nazorat qilish uchun oz sonli odamlar operatsiyaga muhtoj.

Jismoniy asoratlar kamdan-kam uchraydi. Vaziyat ijtimoiy faoliyat, martaba va munosabatlarga xalaqit berishi mumkin. Bu, shuningdek, o'zingizni yomon his qilishi mumkin.

Kamdan kam hollarda bu holat siydik pufagi bosimining jiddiy o'sishiga olib keladi, bu esa buyrak shikastlanishiga olib keladi.

Provayderingizga qo'ng'iroq qiling, agar:

• Sizning alomatlaringiz sizga muammo tug'dirmoqda.
• Sizda tosda bezovtalik yoki siyish bilan yonish mavjud.

Quviqni qayta tayyorlash usullarini erta boshlash simptomlaringizni yengillashtirishga yordam beradi.

Haddan tashqari faol siydik pufagi; Detrusorning beqarorligi; Detrusor giperrefleksiyasi; Quviqni tirnash xususiyati; Spazmodik siydik pufagi; Quviq beqaror; Nopoklik - istak; Quviq spazmlari; Siydikni tutmaslik - chaqirish

• Kateterni parvarish qilish
• Kegel mashqlari - o'z-o'ziga g'amxo'rlik
• O'zini kateterizatsiya qilish - ayol
• Steril texnika
• Siydik kateterlari - shifokoringizga nima so'rash kerak
• Siydikni tutib bo'lmaydigan mahsulotlar - o'z-o'zini davolash
• Siydik o'g'irlab ketish operatsiyasi - ayol - bo'shatish
• Siydik chiqarishning buzilishi - shifokoringizga nima so'rash kerak
• Siydik chiqarish uchun sumkalar
• Sizda siydik o'g'irlab ketganda

• Ayollarning siydik yo'li
• Erkak siydik yo'li

Drake MJ. Haddan tashqari faol siydik pufagi. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Kempbell-Uolsh urologiyasi. 11-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2016 yil: 76-bob.

Kirby AC, Lentz GM. Siydik chiqarish tizimining pastki funktsiyalari va buzilishlari: mitingning fiziologiyasi, bo'shliq disfunktsiyasi, siydikni tutmaslik, siydik yo'llarining infektsiyalari va og'riqli siydik pufagi sindromi. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, nashr. Kompleks ginekologiya. 7-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2017 yil: 21-bob.

Lightner DJ, Gomelskiy A, Souter L, Vasavada SP. Kattalardagi haddan tashqari faol siydik pufagining diagnostikasi va davolash (neyrogen bo'lmagan): AUA / SUFU yo'riqnomasini o'zgartirish 2019. J Urol. 2019; 202 (3): 558-563. PMID: 31039103 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31039103.

Nyuman DK, Burgio KL. Siydik chiqarish qobiliyatini konservativ boshqarish: xulq-atvor va tos suyagi terapiyasi va uretral va tos a'zolari. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Kempbell-Uolsh urologiyasi. 11-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2016 yil: 80-bob.

Resnick NM. Siydik chiqarishning buzilishi. In: Goldman L, Schafer AI, tahrir. Goldman-Sesil tibbiyoti. 26-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 23-bob.

Stiles M, Walsh K. Keksa bemorni parvarish qilish. In: Rakel RE, Rakel DP, eds. Oilaviy tibbiyot darsligi. 9-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier Sonders; 2016 yil: 4-bob.