Mediastinal o'sma

Mediastinal o'smalar - bu mediastinda hosil bo'lgan o'smalar. Bu ko'krak qafasining o'rtasida o'pkalarni ajratib turadigan joy.

Mediastinum - bu ko'krak qafasi va o'murtqa ustun o'rtasida va o'pka o'rtasida joylashgan. Ushbu hududda yurak, katta qon tomirlari, nafas olish naychasi (traxeya), timus bezi, qizilo'ngach va biriktiruvchi to'qimalar mavjud. Mediastin uch qismga bo'linadi:

• Old (old)
• O'rta
• Orqa (orqa)

Mediastinal o'smalar kam uchraydi.

Mediastindagi o'smalarning umumiy joylashuvi odamning yoshiga bog'liq. Bolalarda o'smalar orqa mediastinda ko'proq uchraydi. Ushbu o'smalar ko'pincha asablardan boshlanadi va saratonga ega emas (benign).

Kattalardagi mediastinal o'smalarning ko'pi oldingi mediastinada uchraydi. Ular odatda saraton (malign) lenfomalar, jinsiy hujayralar o'smalari yoki timomalardir. Ushbu o'smalar ko'pincha o'rta va katta yoshdagi odamlarda uchraydi.

Mediastinal o'smalarning deyarli yarmi hech qanday alomatlarni keltirib chiqarmaydi va boshqa sabablarga ko'ra o'tkazilgan ko'krak qafasi rentgenogrammasida aniqlanadi. Vujudga keladigan alomatlar mahalliy tuzilmalarga bosim (siqish) tufayli kelib chiqadi va quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Ko'krak og'rig'i
• Isitma va titroq
• Yutalish
• Yutalish qoni (gemoptizi)
• Tovush
• Kechki terlar
• Nafas qisilishi

Anamnez va fizik tekshiruv quyidagilarni ko'rsatishi mumkin:

• Isitma
• Yuqori nafas olish ovozi (stridor)
• Shishgan yoki yumshoq limfa tugunlari (limfadenopatiya)
• Bilmasdan vazn yo'qotish
• Xirillash

Bajarilishi mumkin bo'lgan keyingi testlarga quyidagilar kiradi:

• Ko'krak qafasi rentgenogrammasi
• KT yordamida boshqariladigan igna biopsiyasi
• Ko'krak qafasi tomografiyasi
• Biopsiya bilan mediastinoskopiya
• Ko'krak qafasi MRI

Mediastinal o'smalarni davolash o'smaning turiga va simptomlarga bog'liq:

• Timik saratoni jarrohlik yo'li bilan davolanadi. Undan keyin o'smaning bosqichiga va jarrohlik operatsiyasining muvaffaqiyatiga qarab nurlanish yoki kimyoviy terapiya kuzatilishi mumkin.
• Jinsiy hujayralardagi o'smalar odatda kimyoviy terapiya bilan davolanadi.
• Limfomalar uchun kimyoterapiya tanlov usulidir va ehtimol nurlanish bilan kuzatiladi.
• Orqa mediastinning neyrogen o'smalari uchun jarrohlik asosiy davolash usuli hisoblanadi.

Natija o'smaning turiga bog'liq. Turli xil o'smalar kimyoviy terapiya va nurlanishga turlicha javob beradi.

Mediastinal o'smalarning asoratlariga quyidagilar kiradi.

• Orqa miya siqilishi
• Yurak, yurak atroflari (perikard) va katta tomirlar (aorta va vena kava) kabi yaqin tuzilmalarga tarqaladi.

Radiatsiya, jarrohlik va kimyoviy terapiya jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Mediastinal o'smaning alomatlarini sezsangiz, tibbiy yordam ko'rsatuvchi bilan bog'laning.

Timoma - mediastinal; Lenfoma - mediastinal

• O'pka

Cheng GS, Varghese TK, Park DR. Mediastinal o'smalar va kistalar. In: Broaddus VC, Meyson RJ, Ernst JD va boshq. Myurrey va Nadelning nafas olish tibbiyoti darsligi. 6-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier Sonders; 2016 yil: 83-bob.

McCool FD. Diafragma, ko'krak devori, plevra va mediastin kasalliklari. In: Goldman L, Schafer AI, tahrir. Goldman-Sesil tibbiyoti. 26-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 92-bob.