Kavasaki kasalligi

Kavasaki kasalligi qon tomirlarining yallig'lanishini o'z ichiga olgan noyob holat. Bu bolalarda uchraydi.

Kavasaki kasalligi ko'pincha birinchi marta kashf etilgan Yaponiyada uchraydi. Kasallik o'g'il bolalarda qizlarga qaraganda tez-tez uchraydi. Ushbu holatni rivojlantiradigan bolalarning aksariyati 5 yoshdan kichikdir.

Kavasaki kasalligi yaxshi tushunilmagan va uning sababi hali noma'lum. Bu otoimmun kasallik bo'lishi mumkin. Muammo shilliq pardalarga, limfa tugunlariga, qon tomirlari devorlariga va yurakka ta'sir qiladi.

Kavasaki kasalligi ko'pincha 102 ° F (38,9 ° C) yoki undan yuqori bo'lgan isitma bilan boshlanadi va u o'tib ketmaydi. Isitma ko'pincha 104 ° F (40 ° C) gacha ko'tariladi. Kamida 5 kun davom etgan isitma buzilishning odatiy belgisidir. Isitma 2 haftagacha davom etishi mumkin. Isitma odatda atsetaminofen (Tylenol) yoki ibuprofenning normal dozalari bilan tushmaydi.

Boshqa alomatlar ko'pincha quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Qon to'kilgan yoki qizarib ketgan ko'zlar (yiring va drenajsiz)
• Yorqin qizil, yorilgan yoki yorilgan lablar
• Og'izdagi qizil shilliq pardalar
• "Qulupnay" tili, tilida oq qoplama yoki tilning orqa qismida ko'rinadigan qizil dog'lar
• Qizil, shishgan kaftlar va oyoqlar
• Tananing o'rtasida teri toshmalari, pufakchaga o'xshamaydi
• Jinsiy sohada, qo'llarda va oyoqlarda terining tozalanishi (asosan tirnoqlar, kaftlar va tagliklar atrofida)
• Bo'yindagi shishgan limfa tugunlari (ko'pincha faqat bitta limfa tugunlari shishadi)
• Qo'shish og'rig'i va shishishi, ko'pincha tananing ikkala tomonida

Qo'shimcha alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Jahldorlik
• Diareya, qusish va qorin og'rig'i
• Yo'tal va burun oqishi

Faqatgina testlar Kavasaki kasalligini aniqlay olmaydi. Ko'pincha, bolada tez-tez uchraydigan alomatlar bo'lsa, tibbiy yordam ko'rsatuvchi kasallikni aniqlaydi.

Ba'zi hollarda bolada isitma 5 kundan ortiq davom etishi mumkin, ammo kasallikning barcha umumiy belgilari emas. Ushbu bolalarda atipik Kavasaki kasalligi aniqlanishi mumkin.

5 kundan ortiq davom etgan isitmasi bo'lgan barcha bolalar provayder tomonidan Kavasaki kasalligini tekshirishlari kerak. Kasallikka chalingan bolalar yaxshi natija uchun erta davolanishga muhtoj.

Quyidagi testlarni bajarish mumkin:

• Ko'krak qafasi rentgenogrammasi
• To'liq qon tekshiruvi
• C-reaktiv oqsil (CRP)
• Eritrositlar cho'kindi jinsi darajasi (ESR)
• Ferritin
• Sarum albumin
• Qon zardobida transaminaza
• Siydikni tahlil qilish - siydikda yiringni yoki siydikda oqsilni ko'rsatishi mumkin
• Streptokokk uchun tomoq madaniyati
• Ekokardiyogram
• Elektrokardiyogram

Miyokardit, perikardit va koronar tomirlarning yallig'lanish belgilarini aniqlash uchun EKG va ekokardiyografiya kabi testlar o'tkaziladi. Artrit va aseptik meningit ham paydo bo'lishi mumkin.

Kavasaki kasalligi bo'lgan bolalar kasalxonada davolanishga muhtoj. Koronar tomirlar va yurakning shikastlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun davolanishni darhol boshlash kerak.

Vena ichiga yuboriladigan gamma globulin standart davolash usuli hisoblanadi. U yuqori dozalarda bitta infuziya shaklida beriladi. Bolaning ahvoli ko'pincha IV gamma globulin bilan davolashdan keyin 24 soat ichida ancha yaxshilanadi.

Yuqori dozali aspirin ko'pincha IV gamma globulin bilan birga beriladi.

Standart davolanishda ham har 4 boladan 1tasida koronar tomirlarda muammolar paydo bo'lishi mumkin. Kasal bolalarda yoki yurak xastaligi belgilarida kortikosteroidlarni qo'shish tavsiya etiladi. Infliximab (Remicade) yoki etanercept (Enbrel) kabi o'sma nekroz faktori (TNF) inhibitörleri dastlabki davolash uchun tavsiya etilmaydi. Shu bilan birga, ushbu dorilar qaysi bolalarga foyda keltirishini aniqlash uchun hali ham yaxshiroq sinovlar o'tkazish kerak.

Aksariyat bolalar kasallikni yuqtirganda va erta davolashda to'liq tiklanishlari mumkin. Taxminan 100 boladan 1 nafari kasallik sababli yurak muammolaridan vafot etadi. Kavasaki kasalligiga chalingan odamlar yurak muammolarini tekshirish uchun har 1-2 yilda ekokardiyogramdan o'tishlari kerak.

Kavasaki kasalligi tomirlarda, ayniqsa, koronar tomirlarda qon tomirlarining yallig'lanishiga olib kelishi mumkin. Bu anevrizmaga olib kelishi mumkin. Kamdan kam hollarda, bu yoshligida yoki keyinchalik hayotida yurak xurujiga olib kelishi mumkin.

Agar Kavasaki kasalligining alomatlari rivojlansa, provayderingizga qo'ng'iroq qiling. Yoriq, qizarib ketgan lablar va shish va qizarish zararlangan joylarda, masalan, kaft va oyoq tagida rivojlanadi. Agar bu muammolar asetaminofen yoki ibuprofen bilan tushmaydigan davom etadigan yuqori isitma bilan birga yuzaga kelsa, bolangiz provayder tomonidan tekshirilishi kerak.

Ushbu buzuqlikning oldini olishning ma'lum usullari mavjud emas.

Mukokutanoz limfa tugunlari sindromi; Infantil poliarterit

• Kavasaki kasalligi - qo'lning shishishi
• Kavasaki kasalligi - barmoq uchlarini tozalash

Abrams JY, Belay ED, Uehara R, Maddox RA, Schonberger LB, Nakamura Y. Yurakning asoratlari, ilgari davolash va Kavasaki kasalligida dastlabki kasallikning og'irligi. J pediatr. 2017; 188: 64-69. PMID: 28619520 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28619520.

Amerika Pediatriya Akademiyasi. Kavasaki kasalligi. In: Kimberlin DW, Brady MT, Jekson MA, Long SS, nashrlar. Qizil kitob: yuqumli kasalliklar qo'mitasining 2018 yilgi hisoboti. 31-nashr Itasca, IL: Amerika Pediatriya Akademiyasi; 2018 yil: 490.

McCrindle BW, Rowley AH, Newburger JW va boshq. Kavasaki kasalligini tashxislash, davolash va uzoq muddatli boshqarish: Amerika yurak assotsiatsiyasi sog'liqni saqlash mutaxassislari uchun ilmiy bayonot. Sirkulyatsiya. 2017; 135 (17): e927-e999. PMID: 28356445 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28356445.

Raees M. Kardiologiya. In: Jons Xopkins kasalxonasi, Xyuz XK, Kal LK, nashr. Harriet Leyn uchun qo'llanma. 21-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2018 yil: 7-bob.

Xue LJ, Vu R, Du GL va boshqalar. TNF inhibitörlerinin immunoglobulinga chidamli Kawasaki kasalligida ta'siri va xavfsizligi: meta-tahlil. Klinik Rev Allergiya Immunol. 2017; 52 (3): 389-400. PMID: 27550227 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27550227.