Ko'p mononevropatiya

Ko'p mononevropatiya - bu kamida ikkita alohida nerv zonalariga zarar etkazishni o'z ichiga olgan asab tizimining buzilishi. Neyropatiya asablarning buzilishini anglatadi.

Ko'p mononevropatiya - bu bir yoki bir nechta periferik nervlarning zararlanish shakli. Bular miya va orqa miya tashqarisidagi nervlardir. Bu kasallik emas, balki alomatlar guruhi (sindrom).

Biroq, ayrim kasalliklar shikastlanishga yoki asabning shikastlanishiga olib kelishi mumkin, bu esa ko'p mononuropatiya belgilariga olib keladi. Umumiy shartlarga quyidagilar kiradi:

• Nodoza poliarterit kabi qon tomir kasalliklari
• Romatoid artrit yoki tizimli eritematoz kabi biriktiruvchi to'qima kasalliklari (bolalarda eng ko'p uchraydigan sabab)
• Qandli diabet

Kamroq sabablarga quyidagilar kiradi:

• Amiloidoz, to'qima va organlarda oqsillarning g'ayritabiiy to'planishi
• Qonning buzilishi (gipereoinofiliya va kriyoglobulinemiya kabi)
• Lyme kasalligi, OIV / OITS yoki gepatit kabi infektsiyalar
• Moxov
• Sarkoidoz, limfa tugunlari, o'pka, jigar, ko'z, teri yoki boshqa to'qimalarning yallig'lanishi
• Sjögren sindromi, ko'z yoshi va tupurikni chiqaradigan bezlar yo'q qilinadigan kasallik
• Poliangiit bilan granulomatoz, qon tomirlarining yallig'lanishi

Semptomlar o'ziga xos nervlarga bog'liq va quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Quviqni yoki ichakni nazorat qilishni yo'qotish
• Tananing bir yoki bir nechta sohalarida sezgirlikni yo'qotish
• Tananing bir yoki bir nechta sohalarida falaj
• Tananing bir yoki bir nechta joylarida tinglash, yonish, og'riq yoki boshqa g'ayritabiiy hislar
• Tananing bir yoki bir nechta sohalarida zaiflik

Tibbiy yordam ko'rsatuvchi jismoniy tekshiruv o'tkazadi va alomatlar haqida so'raydi, asab tizimiga e'tiborni qaratadi.

Ushbu sindromga tashxis qo'yish uchun odatda 2 yoki undan ortiq bog'liq bo'lmagan nerv zonalari bilan bog'liq muammolar bo'lishi kerak. Ta'sir qilingan umumiy nervlar:

• Ikkala qo'l va elkada aksiller nerv
• Pastki oyoqdagi umumiy peroneal asab
• Distal median asab qo'lga
• Sonning son suyagi nervi
• Qo'ldagi radial asab
• Oyoqning orqa qismidagi siyatik asab
• Qo'ldagi ulnar asab

Sinovlarga quyidagilar kirishi mumkin:

• Elektromiyogramma (EMG, mushaklarda elektr faolligini qayd etish)
• Nervning bir qismini mikroskop ostida tekshirish uchun asab biopsiyasi
• Nerv impulslarining asab bo'ylab qanchalik tez harakatlanishini o'lchash uchun asab o'tkazuvchanlik sinovlari
• Rasm sinovlari, masalan, rentgen nurlari

Olib borilishi mumkin bo'lgan qon tekshiruvlari quyidagilarni o'z ichiga oladi.

• Antinuclear antikor paneli (ANA)
• Qon kimyosi testlari
• C-reaktiv oqsil
• Tasvirlarni skanerlash
• Homiladorlik testi
• Romatoid omil
• Cho'kma tezligi
• Qalqonsimon bez testlari
• X-nurlari

Davolashning maqsadlari:

• Agar iloji bo'lsa, muammoni keltirib chiqaradigan kasallikni davolang
• Mustaqillikni saqlab qolish uchun qo'llab-quvvatlovchi yordamni taqdim eting
• Semptomlarni nazorat qilish

Mustaqillikni yaxshilash uchun davolash usullari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Kasbiy terapiya
• Ortopedik yordam (masalan, nogironlar aravachasi, braketlar va shinalar)
• Jismoniy terapiya (masalan, mushaklarning kuchini oshirish uchun mashqlar va qayta tayyorlash)
• Kasbiy terapiya

Xavfsizlik sensatsiya yoki harakatlanish muammolari bo'lgan odamlar uchun muhimdir. Mushaklarni boshqarishning etishmasligi va sezuvchanlikning pasayishi yiqilish yoki jarohatlar xavfini oshirishi mumkin. Xavfsizlik choralariga quyidagilar kiradi:

• Kerakli yorug'likka ega bo'lish (masalan, kechasi chiroqlarni yoqish)
• Qo'rqoplarni o'rnatish
• To'siqlarni olib tashlash (masalan, erga siljishi mumkin bo'lgan yumshoq gilamchalar)
• Cho'milishdan oldin suvning haroratini tekshirish
• Himoya poyabzalini kiyish (ochiq oyoq barmoqlari yoki baland poshnalar yo'q)

Oyoqlarga shikast etkazishi mumkin bo'lgan qum yoki qo'pol dog'lar uchun poyabzallarni tez-tez tekshirib turing.

Sensatsiyasi pasaygan odamlar oyoqlarini (yoki boshqa zararlangan hududlarni) ko'karishlar, ochiq teri joylari yoki boshqa jarohatlar borligini sezmay qolishlari uchun tez-tez tekshirishlari kerak. Ushbu jarohatlar og'ir yuqtirilishi mumkin, chunki mintaqaning og'riqli asablari shikastlanish haqida signal bermaydi.

Ko'p mononevropatiyasi bo'lgan odamlar tizza va tirsaklar kabi bosim nuqtalarida yangi asab jarohatlariga moyil. Ular bu joylarga bosim o'tkazmasliklari kerak, masalan, tirsaklarga suyanmaslik, tizzalarini kesib o'tmaslik yoki shu kabi pozitsiyalarni uzoq vaqt ushlab turish.

Yordam beradigan dorilarga quyidagilar kiradi:

• Retseptsiz yoki retsept bo'yicha og'riq qoldiruvchi dorilar
• Bıçaklama og'rig'ini kamaytirish uchun antiseizure yoki antidepressant dorilar

Agar sabab topilsa va davolansa va asab ziyonni cheklangan bo'lsa, to'liq tiklanish mumkin. Ba'zi odamlar nogironligi yo'q. Boshqalarida harakat, funktsiya yoki hissiyot qisman yoki to'liq yo'qoladi.

Murakkabliklar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Deformatsiya, to'qima yoki mushak massasining yo'qolishi
• Organ faoliyatining buzilishi
• Dori vositalarining yon ta'siri
• Sensatsiyaning yo'qligi sababli zararlangan hududga takroriy yoki sezilmaydigan shikastlanish
• Erektil disfunktsiya sababli munosabatlar muammolari

Ko'p mononevropatiya alomatlarini sezsangiz, provayderingizga qo'ng'iroq qiling.

Profilaktika choralari o'ziga xos buzuqlikka bog'liq. Masalan, qandli diabet bilan, sog'lom ovqat iste'mol qilish va qondagi qand miqdorini qattiq nazorat qilish ko'p mononevropatiya rivojlanishining oldini olishga yordam beradi.

Mononeurit multipleksi; Mononeuropatiya multipleksi; Multifokal neyropatiya; Periferik neyropatiya - mononeurit multipleks

• Markaziy asab tizimi va periferik asab tizimi

Katirji B. Periferik nervlarning buzilishi. In: Daroff RB, Yankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, nashrlar. Bredlining Klinik amaliyotda nevrologiyasi. 7-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2016 yil: 107-bob.

Smit G, uyatchan ME. Periferik neyropatiyalar. In: Goldman L, Schafer AI, tahrir. Goldman-Sesil tibbiyoti. 26-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 392-bob.