Ikkilamchi parkinsonizm

Ikkilamchi parkinsonizm - bu Parkinson kasalligiga o'xshash alomatlar ba'zi dorilar, boshqa asab tizimining buzilishi yoki boshqa kasallik tufayli yuzaga keladi.

Parkinsonizm Parkinson kasalligida ko'riladigan harakatlanish muammolari turlarini o'z ichiga olgan har qanday holatni anglatadi. Ushbu muammolarga titroq, sekin harakatlanish va qo'l va oyoqlarning qattiqligi kiradi.

Ikkilamchi parkinsonizmga sog'liq muammolari sabab bo'lishi mumkin, jumladan:

• Miya shikastlanishi
• Diffuz leyu tanasi kasalligi (demansning bir turi)
• Ensefalit
• OIV / OITS
• Menenjit
• Ko'p tizim atrofiyasi
• Progressive supranuclear falaj
• Qon tomir
• Wilson kasalligi

Ikkilamchi parkinsonizmning boshqa sabablariga quyidagilar kiradi:

• Anesteziya dorilaridan kelib chiqadigan miya shikastlanishi (masalan, operatsiya paytida)
• Uglerod oksididan zaharlanish
• Ruhiy kasalliklarni yoki ko'ngil aynishini davolash uchun ishlatiladigan ba'zi dorilar (metoklopramid va proxlorperazin)
• Simobdan zaharlanish va boshqa kimyoviy zaharlanishlar
• Giyohvand moddalarning haddan tashqari dozasi
• MPTP (ba'zi ko'cha dorilaridagi ifloslantiruvchi moddalar)

Giyohvand moddalarni iste'mol qiluvchilar orasida geroin shaklini tayyorlashda ishlab chiqarilishi mumkin bo'lgan MPTP deb nomlangan moddani yuborgan ikkilamchi parkinsonizmning kamdan-kam holatlari bo'lgan.

Umumiy simptomlarga quyidagilar kiradi:

• Mimikalarning pasayishi
• Harakatni boshlash va boshqarish qiyinligi
• Harakatning yo'qolishi yoki kuchsizligi (falaj)
• Yumshoq ovoz
• Magistral, qo'llar yoki oyoqlarning qattiqligi
• Tremor

Ikkilamchi parkinsonizmda chalkashlik va xotirani yo'qotish mumkin. Buning sababi shundaki, ikkilamchi parkinsonizmni keltirib chiqaradigan ko'plab kasalliklar demansga olib keladi.

Tibbiy yordam ko'rsatuvchi jismoniy tekshiruv o'tkazadi va odamning anamnezi va alomatlari to'g'risida savollar beradi. Bilingki, alomatlarni baholash qiyin bo'lishi mumkin, ayniqsa katta yoshlilarda.

Ekspertiza quyidagilarni ko'rsatishi mumkin:

• Ixtiyoriy harakatlarni boshlash yoki to'xtatish qiyinligi
• Kuchlangan mushaklar
• Duruş bilan bog'liq muammolar
• Sekin, aralashtirib yurish
• Zilzila (titrab)

Reflekslar odatda normaldir.

Shunga o'xshash alomatlarni keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan boshqa muammolarni tasdiqlash yoki rad etish uchun testlarni buyurish mumkin.

Agar bu holat dori vositasidan kelib chiqsa, provayder dori almashtirishni yoki to'xtatishni tavsiya qilishi mumkin.

Qon tomirlari yoki yuqumli kasalliklar kabi asosiy kasalliklarni davolash simptomlarni kamaytirishi yoki holatning yomonlashishiga yo'l qo'ymasligi mumkin.

Agar alomatlar kundalik ishlarni bajarishni qiyinlashtirsa, provayder dori-darmonlarni tavsiya qilishi mumkin. Ushbu holatni davolash uchun ishlatiladigan dorilar jiddiy yon ta'sirga olib kelishi mumkin. Tekshiruvlar uchun provayderni ko'rish muhimdir. Ikkilamchi parkinsonizm tibbiy terapiyaga Parkinson kasalligiga qaraganda kamroq ta'sir ko'rsatadi.

Parkinson kasalligidan farqli o'laroq, ikkilamchi parkinsonizmning ayrim turlari asosiy sababni davolashda barqarorlashishi yoki hatto yaxshilanishi mumkin. Lyuning tana kasalligi kabi ba'zi miya muammolari qaytarib berilmaydi.

Ushbu holat quyidagi muammolarga olib kelishi mumkin:

• Kundalik ishlarni bajarish qiyinligi
• Yutish qiyin (ovqat eyish)
• Nogironlik (har xil darajalarda)
• Yiqilishdan jarohatlar
• Vaziyatni davolash uchun ishlatiladigan dorilarning yon ta'siri

Kuchni yo'qotishdan yon ta'sir (zaiflashuv):

• O'pka ichiga oziq-ovqat, suyuqlik yoki balg'amni nafas olish (aspiratsiya)
• Chuqur tomirda qon pıhtısı (chuqur tomir trombozi)
• Noto'g'ri ovqatlanish

Provayderga qo'ng'iroq qiling, agar:

• Ikkilamchi parkinsonizm belgilari rivojlanadi, qaytadi yoki kuchayadi.
• Boshqarib bo'lmaydigan chalkashliklar va harakatlarni o'z ichiga olgan yangi alomatlar paydo bo'ladi.
• Siz davolanish boshlangandan keyin uyda odamga g'amxo'rlik qila olmaysiz.

Ikkilamchi parkinsonizmga olib keladigan kasalliklarni davolash xavfni kamaytirishi mumkin.

Ikkilamchi parkinsonizmga olib kelishi mumkin bo'lgan dori-darmonlarni qabul qiladigan odamlar ushbu kasallikning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun provayder tomonidan diqqat bilan kuzatilishi kerak.

Parkinsonizm - ikkinchi darajali; Atipik Parkinson kasalligi

• Markaziy asab tizimi va periferik asab tizimi

Fox SH, Katzenschlager R, Lim SY va boshqalar; Harakatning buzilishi jamiyatining dalillarga asoslangan tibbiyot qo'mitasi. Xalqaro Parkinson va harakatlanish buzilishi jamiyati dalillarga asoslangan tibbiy sharh: Parkinson kasalligining motorli alomatlarini davolash usullarini yangilash. Mov Disord. 2018; 33 (8): 1248-1266. PMID: 29570866 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29570866/.

Jankovic J. Parkinson kasalligi va boshqa harakat kasalliklari. In: Daroff RB, Yankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, nashrlar. Bredlining Klinik amaliyotda nevrologiyasi. 7-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2016 yil: 96-bob.

Okun MS, Lang AE. Parkinsonizm. In: Goldman L, Schafer AI, tahrir. Goldman-Sesil tibbiyoti. 26-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 381-bob.

Teyt J. Parkinson kasalligi. In: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Connning hozirgi terapiyasi 2020. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier 2020: 721-725.