Tarqatilgan tomir ichi qon ivishi (DIC)

Tarqatilgan tomir ichi qon ivishi (DIC) jiddiy buzilish bo'lib, qon ivishini boshqaruvchi oqsillar haddan tashqari faollashadi.

Siz jarohat olganingizda qon quyqalarini hosil qiladigan qon tarkibidagi oqsillar shikastlanish joyiga borib, qon ketishini to'xtatishga yordam beradi. Agar bu oqsillar tanada g'ayritabiiy ravishda faollashsa, sizda DIC paydo bo'lishi mumkin. Asosiy sabab odatda yallig'lanish, infektsiya yoki saraton bilan bog'liq.

Ayrim DIC holatlarida qon tomirlarida mayda qon quyqalari hosil bo'ladi. Ushbu pıhtılardan ba'zilari tomirlarni to'sib qo'yishi va jigar, miya yoki buyraklar kabi organlarning normal qon ta'minotini to'xtatishi mumkin. Qon oqimining etishmasligi organlarga zarar etkazishi va katta shikast etkazishi mumkin.

Boshqa DIC holatlarida qoningizdagi ivish oqsillari iste'mol qilinadi. Bu sodir bo'lganda, siz jiddiy qon ketish xavfi yuqori bo'lishi mumkin, hatto engil jarohatlar yoki jarohatlarsiz. Sizda qon ketishi ham o'z-o'zidan (o'z-o'zidan) boshlanishi mumkin. Kasallik, shuningdek, sizning sog'lom eritrotsitlaringizni quyqalar bilan to'ldirilgan mayda tomirlar bo'ylab harakatlanayotganda parchalanishiga va parchalanishiga olib kelishi mumkin.

DIC uchun xavf omillariga quyidagilar kiradi:

• Qon quyish reaktsiyasi
• Saraton, ayniqsa leykemiyaning ayrim turlari
• Pankreasning yallig'lanishi (pankreatit)
• Qonda infektsiya, ayniqsa bakteriyalar yoki qo'ziqorinlar
• Jigar kasalligi
• Homiladorlikning asoratlari (masalan, tug'ruqdan keyin qolgan platsenta)
• Yaqinda o'tkazilgan operatsiya yoki behushlik
• Kuchli to'qima shikastlanishi (kuyish va bosh jarohati kabi)
• Katta gemangioma (to'g'ri shakllanmagan qon tomir)

DIC belgilari quyidagilardan birini o'z ichiga olishi mumkin:

• Tanadagi ko'plab joylardan qon ketishi
• Qon pıhtıları
• Ko'karishlar
• Qon bosimining pasayishi
• Nafas qisilishi
• Chalkashlik, xotirani yo'qotish yoki xatti-harakatlarning o'zgarishi
• Isitma

Sizda quyidagi testlardan biri bo'lishi mumkin:

• Qonni smear tekshiruvi bilan to'liq qon tekshiruvi
• Qisman tromboplastin vaqti (PTT)
• Protrombin vaqti (PT)
• Fibrinogen qon testi
• Dim-dimer

DIC uchun maxsus davolash usuli mavjud emas. Maqsad DIC sababini aniqlash va davolashdir.

Qo'llab-quvvatlaydigan davolash usullari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin

• Ko'p miqdorda qon ketayotgan bo'lsa, qon ivish omillarini almashtirish uchun plazma quyish.
• Agar ko'p miqdordagi ivish paydo bo'lsa, qon ivishini oldini olish uchun qonni suyultiradigan dori (geparin).

Natija buzuqlikni keltirib chiqaradigan narsaga bog'liq. DIC hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin.

DICning asoratlari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.

• Qon ketishi
• Qo'llarga, oyoqlarga yoki hayotiy organlarga qon oqimi etishmasligi
• Qon tomir

Agar qon ketishi to'xtamasa, shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga boring yoki 911 raqamiga qo'ng'iroq qiling.

Ushbu buzuqlikni keltirib chiqaradigan holatlar uchun tezkor davolanishni oling.

Iste'mol koagulopatiyasi; DIC

• Qon pıhtısının shakllanishi
• Buzoqlarda meningokokkemiya
• Qon pıhtıları

Levi M. Tarqatilgan tomir ichi qon ivishi. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE va boshq. Gematologiya: asosiy tamoyillar va amaliyot. 7-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2018 yil: 139-bob.

Napotilano M, Shmair AH, Kessler CM. Pıhtılaşma va fibrinoliz. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Genri laboratoriya usullari bo'yicha klinik diagnostika va boshqarish. 23-nashr Sent-Luis, MO: Elsevier; 2017 yil: 39-bob.