Gigant hujayrali arterit

Gigant hujayrali arterit - bu yallig'lanish, qon tomirlarining shikastlanishi, boshni, bo'yni, tanasining yuqori qismini va qo'llarini qon bilan ta'minlaydi. Bu vaqtinchalik arterit deb ham ataladi.

Gigant hujayralar arteriti o'rta va katta tomirlarga ta'sir qiladi. Bosh, bo'yin, tananing yuqori qismi va qo'llarni qon bilan ta'minlaydigan qon tomirlarining yallig'lanishi, shishishi, sezgirligi va shikastlanishiga olib keladi. Odatda ma'bad atrofidagi tomirlarda (vaqtinchalik arteriyalar) paydo bo'ladi. Ushbu arteriyalar bo'ynidagi karotis arteriyadan tarvaqaylab ketadi. Ba'zi hollarda, bu holat tanadagi boshqa joylarda ham o'rta va katta tomirlarda paydo bo'lishi mumkin.

Vaziyatning sababi noma'lum. Bunga qisman immunitetning noto'g'ri javobi sabab bo'lgan deb ishoniladi. Buzilish ba'zi yuqumli kasalliklar va ba'zi genlar bilan bog'liq.

Gigant hujayra arteriti polimialgiya revmatikasi deb ataladigan boshqa yallig'lanish kasalligi bo'lgan odamlarda ko'proq uchraydi. Gigant hujayrali arterit deyarli har doim 50 yoshdan oshgan odamlarda uchraydi. Bu asosan Shimoliy Evropa kelib chiqishi odamlarida uchraydi. Vaziyat oilalarda bo'lishi mumkin.

Ushbu muammoning ba'zi umumiy belgilari:

• Boshning bir tomonida yoki boshning orqa qismida yangi pulsatsiyaga uchragan bosh og'rig'i
• Bosh terisiga tegizishda yumshoqlik

Boshqa alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Chaynash paytida paydo bo'ladigan jag'ning og'rig'i
• Uni qo'llaganidan keyin qo'lning og'rig'i
• Mushaklar og'riyapti
• Bo'yin, yuqori qo'llar, elka va sonlarda og'riq va qattiqlik (revmatika polimialgiyasi)
• Zaiflik, haddan tashqari charchoq
• Isitma
• Umumiy kasallik hissi

Ko'zni ko'rish bilan bog'liq muammolar paydo bo'lishi mumkin va ba'zida to'satdan boshlanishi mumkin. Ushbu muammolarga quyidagilar kiradi:

• Loyqa ko'rish
• Ikki tomonlama ko'rish
• To'satdan ko'rishning pasayishi (bir yoki ikkala ko'zning ko'rligi)

Tibbiy yordam ko'rsatuvchi sizning boshingizni tekshiradi.

• Bosh terisi ko'pincha teginishga sezgir bo'ladi.
• Boshning bir tomonida, ko'pincha bitta yoki ikkala ibodatxonada yumshoq, qalin arteriya bo'lishi mumkin.

Qon testlari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Gemoglobin yoki gematokrit
• Jigar faoliyatini tekshirish
• Cho'kma tezligi (ESR) va C-reaktiv oqsil

Faqat qon tekshiruvlari tashxisni ta'minlay olmaydi. Sizga vaqtinchalik arteriya biopsiyasi kerak bo'ladi. Bu ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladigan jarrohlik muolajadir.

Sizda boshqa testlar ham bo'lishi mumkin, jumladan:

• Temporal arteriyalarning rangli Doppler ultratovush tekshiruvi. Bu vaqtinchalik arteriya biopsiyasining o'rnini egallashi mumkin, agar bu protsedura bilan tajribali kishi tomonidan amalga oshirilsa.
• MRI.
• PETni skanerlash.

Tezkor davolanish ko'zi ojizlik kabi og'ir muammolarning oldini olishga yordam beradi.

Gigant hujayra arteritiga shubha qilinganida, siz prednizon kabi kortikosteroidlarni og'iz orqali qabul qilasiz. Ushbu dorilar ko'pincha biopsiya qilishdan oldin ham boshlanadi. Sizga aspirin ichish ham buyurilishi mumkin.

Ko'p odamlar davolanishni boshlaganidan keyin bir necha kun ichida o'zlarini yaxshi his qila boshlaydilar. Kortikosteroidlarning dozasi juda sekin kesiladi. Biroq, siz 1 yildan 2 yilgacha dori ichishingiz kerak bo'ladi.

Agar ulkan hujayrali arterit tashxisi qo'yilsa, ko'pchilik odamlarga tozilizumab deb nomlangan biologik dori qo'shiladi. Ushbu dori kasallikni nazorat qilish uchun zarur bo'lgan kortikosteroid miqdorini kamaytiradi.

Kortikosteroidlar bilan uzoq muddatli davolanish suyaklarni ingichkalashi va sinish ehtimolini oshirishi mumkin. Suyak kuchini himoya qilish uchun sizga quyidagi choralarni ko'rish kerak bo'ladi.

• Chekish va spirtli ichimliklarni ortiqcha iste'mol qilishdan saqlaning.
• Qo'shimcha kaltsiy va D vitamini oling (provayderingiz maslahati asosida).
• Yurishni yoki og'irlikni ko'tarish mashqlarining boshqa turlarini boshlang.
• Suyaklaringizni suyak mineral zichligi (BMD) testi yoki DEXA tekshiruvi bilan tekshirib ko'ring.
• Provayderingiz buyurganidek, bifosfonat, masalan, alendronat (Fosamax) iching.

Aksariyat odamlar to'liq tiklanishadi, ammo davolanish 1 yildan 2 yilgacha yoki undan ko'proq vaqt talab qilinishi mumkin.Vaziyat keyinroq qaytib kelishi mumkin.

Tanadagi boshqa qon tomirlariga zarar yetishi mumkin, masalan, anevrizmalar (qon tomirlarining balonlanishi). Ushbu zarar kelajakda qon tomiriga olib kelishi mumkin.

Agar mavjud bo'lsa, provayderingizga qo'ng'iroq qiling:

• Yo'qolmaydigan bosh og'rig'i
• Ko'rishni yo'qotish
• Temporal arteritning boshqa belgilari

Siz vaqtinchalik arteritni davolaydigan mutaxassisga murojaat qilishingiz mumkin.

Hech qanday profilaktika mavjud emas.

Arterit - vaqtinchalik; Kraniyal arterit; Gigant hujayrali arterit

• Karotis arteriya anatomiyasi

Dejako C, Ramiro S, Duftner C va boshq. Klinik amaliyotda katta tomirlar vaskulyitida tasvirni qo'llash bo'yicha EULAR tavsiyalar. Ann Rheum Dis. 2018; 77 (5): 636-643. PMID: 29358285 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29358285.

Jeyms WD, Elston DM, Treat JR, Rozenbax MA, Neuhaus IM. Teri tomirlari kasalliklari. In: James WD, Elston DM, Treat JR, Rozenbach MA, Neuhaus IM, eds. Endryusning terining kasalliklari: Klinik dermatologiya. 13-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 35-bob.

Koster MJ, Matteson EL, Uorrington KJ. Katta tomirli yirik hujayrali arterit: diagnostika, monitoring va boshqarish. Revmatologiya (Oksford). 2018; 57 (suppl_2): ii32-ii42. PMID: 29982778 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29982778.

Stone JH, Tuckwell K, Dimonaco S va boshq. Gigant hujayrali arteritda tozilizumab sinovi. N Engl J Med. 2017; 377 (4): 317-328. PMID: 28745999 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28745999.

Tamaki H, Haj-Ali RA. Gigant hujayrali arterit uchun tozilizumab - eski kasallikdagi yangi ulkan qadam. JAMA neyroli. 2018; 75 (2): 145-146. PMID: 29255889 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29255889.