Gut

Gut - bu artritning bir turi. Bu siydik kislotasi qonda to'planib, bo'g'imlarda yallig'lanishni keltirib chiqarganda paydo bo'ladi.

O'tkir podagra og'riqli holat bo'lib, ko'pincha bitta bo'g'imga ta'sir qiladi. Surunkali podagra - og'riq va yallig'lanishning takrorlangan epizodlari. Bir nechta qo'shma ta'sir qilishi mumkin.

Gut tanangizda siydik kislotasining me'yordan yuqori darajasiga ega bo'lishidan kelib chiqadi. Bu shunday bo'lishi mumkin:

• Sizning tanangizda siydik kislotasi juda ko'p
• Sizning tanangizda siydik kislotasidan xalos bo'lish qiyin

Qo'shimchalar atrofidagi suyuqlikda siydik kislotasi to'planganda (sinovial suyuqlik) siydik kislotasi kristallari hosil bo'ladi. Ushbu kristallar og'riyotgan yallig'lanishni keltirib chiqaradi, og'riq, shish va issiqlikni keltirib chiqaradi.

Buning aniq sababi noma'lum. Gut oilalarda o'tishi mumkin. Bu muammo erkaklarda, menopauzadan keyingi ayollarda va spirtli ichimliklarni iste'mol qiladiganlarda ko'proq uchraydi. Odamlar qarigan sari podagra tez-tez uchraydi.

Vaziyat quyidagi odamlarda rivojlanishi mumkin:

• Qandli diabet
• Buyrak kasalligi
• Semirib ketish
• O'roqsimon hujayra anemiyasi va boshqa anemiyalar
• Leykemiya va boshqa qon saratonlari

Tanadan siydik kislotasini olib tashlashga xalaqit beradigan dori-darmonlarni qabul qilgandan so'ng gut paydo bo'lishi mumkin. Gidroklorotiyazid va boshqa suv tabletkalari kabi ba'zi dori-darmonlarni qabul qiladigan odamlarda qonda siydik kislotasi darajasi yuqori bo'lishi mumkin.

O'tkir podagra belgilari:

• Ko'pgina hollarda, faqat bitta yoki bir nechta bo'g'imlarga ta'sir qiladi. Ko'pincha katta barmoq, tizza yoki oyoq Bilagi zo'r bo'g'imlarga ta'sir qiladi. Ba'zida ko'plab bo'g'imlar shishadi va og'riqli bo'ladi.
• Og'riq to'satdan boshlanadi, ko'pincha tun davomida. Og'riq ko'pincha kuchli bo'lib, uni tebranish, ezish yoki chidash kabi tavsiflanadi.
• Qo'shish issiq va qizil ko'rinadi. Ko'pincha u juda yumshoq va shishib ketadi (ustiga choyshab yoki adyol qo'yish achinarli).
• Isitma bo'lishi mumkin.
• Hujum bir necha kun ichida o'tib ketishi mumkin, ammo vaqti-vaqti bilan qaytishi mumkin. Qo'shimcha hujumlar ko'pincha uzoqroq davom etadi.

Og'riq va shishish birinchi hujumdan keyin tez-tez yo'qoladi. Ko'p odamlar yaqin 6-12 oy ichida yana bir hujumga duch kelishadi.

Ba'zi odamlar surunkali podagra rivojlanishi mumkin. Bunga podagra artriti ham deyiladi. Ushbu holat bo'g'imlarning shikastlanishiga va bo'g'inlarda harakatlanishning yo'qolishiga olib kelishi mumkin. Surunkali podagra bilan og'rigan odamlarda ko'pincha og'riyotgan og'riqlar va boshqa alomatlar bo'ladi.

Siydik kislotasi birikmalari teri ostidan bo'g'inlar atrofida yoki tirsaklar, barmoq uchlari va quloqlar kabi boshqa joylarni hosil qilishi mumkin. Topak toshning turini anglatuvchi lotin tilidan topfus deb ataladi. Tophi (ko'p sonli) odam ko'p yillar davomida podagra bilan kasallanganidan keyin rivojlanishi mumkin. Ushbu topaklar bo'rli materialni to'kib yuborishi mumkin.

Bajarilishi mumkin bo'lgan testlarga quyidagilar kiradi.

• Sinovial suyuqlik tahlili (siydik kislotasi kristallarini ko'rsatadi)
• Urik kislotasi - qon
• Qo'shma rentgen nurlari (normal bo'lishi mumkin)
• Sinovial biopsiya
• Urik kislotasi - siydik

Qonda siydik kislotasi darajasi 7 mg / dL dan yuqori (desilitr uchun milligramm). Ammo, siydik kislotasi darajasi yuqori bo'lganlarning hammasi ham gutga ega emas.

Agar siz yangi hujumga duch kelsangiz, iloji boricha tezroq podagra uchun dorilarni qabul qiling.

Semptomlar boshlanganda ibuprofen yoki indometazin kabi steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni (NSAID) oling. To'g'ri doz haqida tibbiy yordam ko'rsatuvchi bilan suhbatlashing. Bir necha kun davomida sizga kuchli dozalar kerak bo'ladi.

• Kolxitsin deb ataladigan retsept bo'yicha dori og'riq, shish va yallig'lanishni kamaytirishga yordam beradi.
• Kortikosteroidlar (masalan, prednizon) ham juda samarali bo'lishi mumkin. Sizning provayderingiz og'riqni engillashtirish uchun yallig'langan bo'g'imni steroidlar bilan in'ektsiya qilishi mumkin.
• Bir nechta bo'g'imlarda podagra xurujlari bilan anakinra (Kineret) deb nomlangan in'ektsion dori ishlatilishi mumkin.
• Og'riq ko'pincha davolanishni boshlaganidan keyin 12 soat ichida yo'qoladi. Ko'pincha, barcha og'riq 48 soat ichida yo'qoladi.

Qonda siydik kislotasi darajasini pasaytirish uchun sizga allopurinol (Zyloprim), febuxostat (Ulorik) yoki probenetsid (Benemid) kabi har kuni dori-darmonlarni qabul qilish kerak bo'lishi mumkin. Siydik kislotasini 6 mg / dL dan pastroq darajaga tushirish siydik kislotasi birikmalarining oldini olish uchun kerak. Agar ko'rinadigan tophi bo'lsa, siydik kislotasi 5 mg / dL dan past bo'lishi kerak.

Agar sizga quyidagi dorilar kerak bo'lsa:

• O'sha yili sizda bir nechta hujumlar bo'lgan yoki sizning hujumlaringiz juda og'ir.
• Sizda bo'g'imlarning shikastlanishi bor.
• Sizda tophi bor.
• Sizda buyrak kasalligi yoki buyrak toshlari bor.

Xun va turmush tarzini o'zgartirish gut xurujlarini oldini olishga yordam beradi:

• Spirtli ichimliklarni, ayniqsa pivoni kamaytiring (ba'zi sharob foydali bo'lishi mumkin).
• Vazn yo `qotish.
• Har kuni mashq qiling.
• Qizil go'sht va shakarli ichimliklar iste'molini cheklang.
• Sut mahsulotlari, sabzavotlar, yong'oqlar, dukkaklilar, mevalar (unchalik shakarli bo'lmaganlar) va donli mahsulotlar kabi foydali ovqatlarni tanlang.
• Qahva va S vitamini qo'shimchalari (ba'zi kishilarga yordam berishi mumkin).

O'tkir xurujlarni to'g'ri davolash va siydik kislotasini 6 mg / dL dan past darajaga tushirish odamlarga normal hayot kechirishga imkon beradi. Ammo yuqori siydik kislotasi etarli darajada davolanmasa, kasallikning o'tkir shakli surunkali gutga o'tishi mumkin.

Murakkabliklar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Surunkali gut artriti.
• Buyrak toshlari.
• Buyraklardagi yotqiziqlar, surunkali buyrak etishmovchiligiga olib keladi.

Qonda siydik kislotasining yuqori miqdori buyrak kasalligi xavfi bilan bog'liq. Siydik kislotasini pasaytirish buyrak kasalligi xavfini kamaytiradimi yoki yo'qligini aniqlash bo'yicha tadqiqotlar olib borilmoqda.

Agar sizda o'tkir gut artritining alomatlari bo'lsa yoki topi kasalligi bo'lsa, provayderingizga qo'ng'iroq qiling.

Ehtimol siz gutni oldini ololmaysiz, ammo simptomlarni keltirib chiqaradigan narsalardan qochishingiz mumkin. Siydik kislotasini tushirish uchun dori-darmonlarni qabul qilish gutning rivojlanishiga to'sqinlik qilishi mumkin. Vaqt o'tishi bilan siydik kislotasi konlari yo'qoladi.

Gut artriti - o'tkir; Gut - o'tkir; Giperurikemiya; Tophaceous podagra; Tophi; Podagra; Gut - surunkali; Surunkali podagra; O'tkir podagra; O'tkir gut artriti

• Buyraklardagi toshlar va litotripsi - tushirish
• Buyraklardagi toshlar - o'z-o'zini parvarish qilish
• Buyrak toshlari - shifokoringizga nima so'rash kerak
• Perkutan siydik protseduralari - bo'shatish

• Urik kislotasi kristallari
• Tophi podagra qo'lida

Berns CM, Wortmann RL. Gutning klinik xususiyatlari va davolash. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Kelley va Firesteinning Revmatologiya darsligi. 10-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2017 yil: 95-bob.

Edvards NL. Kristallni cho'ktirish kasalliklari. In: Goldman L, Schafer AI, tahrir. Goldman-Sesil tibbiyoti. 25-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier Sonders; 2016 yil: 273-bob.

FitzGerald JD, Neogi T, Choi HK. Tahririyat: gut apatiyasining gut artropatiyasiga olib kelishiga yo'l qo'ymang. Revmatol artriti. 2017; 69 (3): 479-482. PMID: 28002890 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28002890.

Xanna D, Fitsjerald JD, Xanna PP va boshq. Gutni boshqarish bo'yicha 2012 yilgi Amerika Romatologiya Kolleji. 1-qism: Giperurikemiyaga tizimli farmakologik va farmakologik terapevtik yondashuvlar. Artritni davolash vositasi (Hoboken). 2012; 64 (10): 1431-1446. PMID: 23024028 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23024028.

Xanna D, Xanna PP, Fitsjerald JD va boshq. Gutni boshqarish bo'yicha 2012 yilgi Amerika Romatologiya Kolleji. 2-qism: O'tkir podagra artritining terapiyasi va yallig'lanishga qarshi profilaktikasi. Artritni davolash vositasi (Hoboken). 2012; 64 (10): 1447-1461. PMID: 23024029 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23024029.

Liew JW, Gardner GC. Kristal bilan bog'liq artrit bilan kasalxonaga yotqizilgan bemorlarda anakinrani qo'llash. Revmatol. 2019 pii: jrheum.181018. [Epub nashrdan oldin]. PMID: 30647192 www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/30647192.