Yurak etishmovchiligi - testlar

Yurak etishmovchiligining diagnostikasi asosan odamning alomatlari va fizik tekshiruvida belgilanadi. Biroq, bu holat haqida ko'proq ma'lumot berishga yordam beradigan ko'plab testlar mavjud.

Ekokardiyogram (echo) - bu yurakning harakatlanuvchi rasmini yaratish uchun tovush to'lqinlaridan foydalanadigan sinov. Rasm oddiy rentgen tasviriga qaraganda ancha batafsilroq.

Ushbu test tibbiy yordam ko'rsatuvchingizga yuragingiz qanchalik qisqarishi va bo'shashishi haqida ko'proq ma'lumot olishga yordam beradi. Shuningdek, u sizning yuragingizning kattaligi va yurak klapanlari qanchalik yaxshi ishlashi haqida ma'lumot beradi.

Ekokardiyogram:

• Yurak etishmovchiligining qaysi turini aniqlang (sistolik, diastolik, qopqoq)
• Yurak etishmovchiligingizni kuzatib boring va davolanishga rahbarlik qiling

Agar ekokardiyogramda yurakning nasos funktsiyasi juda past bo'lsa, yurak etishmovchiligini aniqlash mumkin. Bunga ejeksiyon fraktsiyasi deyiladi. Oddiy chiqarish fraktsiyasi 55% dan 65% gacha.

Agar yurakning faqat ayrim qismlari to'g'ri ishlamasa, demak, bu qon tomirini shu hududga etkazib beradigan yurak arteriyasida tiqilish mavjud.

Ko'plab boshqa ko'rish testlari yuragingiz qonni pompalay olish qobiliyatini va yurak mushaklarining shikastlanish darajasini aniqlash uchun ishlatiladi.

Agar sizning alomatlaringiz to'satdan kuchayib ketsa, provayderingiz ofisida ko'krak qafasi rentgenogrammasi o'tkazilishi mumkin. Biroq, ko'krak qafasi rentgenogrammasi yurak etishmovchiligini aniqlay olmaydi.

Ventrikulografiya - bu yurakning umumiy siqish kuchini (ejeksiyon fraksiyonu) o'lchaydigan yana bir sinov. Ekokardiyogram singari, u yurak mushagining yaxshi harakat qilmaydigan qismlarini ko'rsatishi mumkin. Ushbu test rentgen kontrastli suyuqlik yordamida yurakning nasos kamerasini to'ldiradi va uning ishini baholaydi. Ko'pincha boshqa testlar, masalan, koronar angiografiya bilan bir vaqtda amalga oshiriladi.

Yurakning MRI, KT yoki PET skanerlashi yurak mushaklarining qancha zararlanishini tekshirish uchun amalga oshirilishi mumkin. Shuningdek, u bemorning yurak etishmovchiligining sababini aniqlashga yordam beradi.

Stress testlari yurak mushagi qattiq ishlayotganda (stress ostida) qon oqimi va kislorodni olishini aniqlash uchun o'tkaziladi. Stress testlarining turlari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Yadro stresi sinovi
• Stress testini mashq qiling
• Stress ekokardiyogrammasi

Agar biron bir ko'rish testlari sizning tomirlaringizdan birida torayganingizni ko'rsatsa yoki ko'krak qafasi og'rig'iga (angina) duch kelsa yoki aniqroq tekshiruv o'tkazishni istasangiz, provayderingiz yurak kateterizatsiyasini buyurishi mumkin.

Sizning ahvolingiz haqida ko'proq bilish uchun bir necha xil qon testlaridan foydalanish mumkin. Sinovlar quyidagilar uchun amalga oshiriladi:

• Yurak etishmovchiligining sababini aniqlashga va uni kuzatishga yordam bering.
• Yurak kasalliklari uchun xavf omillarini aniqlang.
• Yurak etishmovchiligining mumkin bo'lgan sabablarini yoki yurak etishmovchiligini kuchaytirishi mumkin bo'lgan muammolarni qidirib toping.
• Siz qabul qilishingiz mumkin bo'lgan dorilarning yon ta'sirini kuzatib boring.

Qonda karbamid azot (BUN) va sarum kreatinin testlari buyraklaringiz qanchalik yaxshi ishlayotganligini kuzatishga yordam beradi. Sizga ushbu testlar muntazam ravishda kerak bo'ladi, agar:

• Siz ACE inhibitörleri yoki ARB (angiotensin retseptorlari blokerlari) deb nomlangan dori-darmonlarni qabul qilasiz.
• Sizning provayderingiz dori-darmonlarning dozalarini o'zgartiradi
• Sizda og'irroq yurak etishmovchiligi mavjud

Ba'zi dori-darmonlarga o'zgartirishlar kiritilganda qoningizda natriy va kaliy miqdorini muntazam ravishda o'lchash zarur bo'ladi, jumladan:

• ACE inhibitörleri, ARB'ler yoki ba'zi bir turdagi suv tabletkalari (amilorid, spironolakton va triamteren) va kaliy miqdorini juda yuqori darajada oshiradigan boshqa dorilar.
• Natriyni juda past yoki kaliyni ko'paytirishi mumkin bo'lgan boshqa ko'plab suv tabletkalari

Anemiya yoki eritrotsitlar sonining pastligi yurak etishmovchiligini kuchaytirishi mumkin. Sizning provayderingiz sizning qon tomirlaringizni yoki qoningizni to'liq tekshirishini muntazam ravishda yoki sizning alomatlaringiz kuchayganida tekshiradi.

CHF - testlar; Konjestif yurak etishmovchiligi - testlar; Kardiyomiyopatiya - testlar; HF - testlar

Greenberg B, Kim PJ, Kan AM. Yurak etishmovchiligini klinik baholash. In: Felker GM, Mann DL, eds. Yurak etishmovchiligi: Braunvaldning yurak kasalligining sherigi. 4-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier, 2020: 31-bob.

Mann DL. Ejeksiyon fraksiyonu kamaygan yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarni boshqarish. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunvaldning yurak kasalligi: yurak-qon tomir tibbiyoti darsligi. 11-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier Sonders; 2019 yil: 25-bob.

Yensi CW, Jessup M, Bozkurt B va boshq. 2017 yil ACC / AHA / HFSA tomonidan yurak etishmovchiligini boshqarish bo'yicha 2013 yil ACCF / AHA yo'riqnomasini yangilash: Amerika Kardiologiya Kolleji / Amerika Yurak Assotsiatsiyasi Ishchi guruhining Klinik Amaliyot Yo'riqnomasi va Amerikaning Yurak etishmovchiligi Jamiyati. J yurak etishmovchiligi. 2017; 23 (8): 628-651. PMID: 28461259 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28461259.

Yensi CW, Jessup M, Bozkurt B va boshq.Yurak etishmovchiligini boshqarish bo'yicha 2013 yil ACCF / AHA yo'riqnomasi: Amerika Kardiologiya Kolleji Jamg'armasi / Amerika Yurak Assotsiatsiyasi Amaliy Ko'rsatmalar bo'yicha Ishchi Guruhining hisoboti. Sirkulyatsiya. 2013; 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.

• Yurak etishmovchiligi