Qalqonsimon bez saratoni - papiller karsinomasi

Qalqonsimon bezning papiller karsinomasi qalqonsimon bezning eng keng tarqalgan saratonidir. Qalqonsimon bez pastki bo'yinning old qismida joylashgan.

Qo'shma Shtatlarda tashxis qo'yilgan barcha qalqonsimon saraton kasalliklarining taxminan 85% papiller karsinoma turi hisoblanadi. Bu erkaklarnikiga qaraganda ayollarda ko'proq uchraydi. Bu bolalikda paydo bo'lishi mumkin, lekin ko'pincha 20 yoshdan 60 yoshgacha bo'lgan kattalarda uchraydi.

Ushbu saratonning sababi ma'lum emas. Kasallikning genetik nuqsoni yoki oilaviy tarixi xavf omili bo'lishi mumkin.

Radiatsiya qalqonsimon bez saratonini rivojlanish xavfini oshiradi. Ta'sir quyidagidan kelib chiqishi mumkin:

• Bolalik saratonini yoki ayrim saraton kasalliklarini davolash uchun ishlatiladigan, ayniqsa bolalik davrida bo'yinning yuqori dozali tashqi nurlanish muolajalari
• Yadro stansiyasining falokatlaridan radiatsiya ta'siri

Tibbiy tekshiruvlar va davolanish paytida tomir orqali (IV orqali) nurlanish qalqonsimon bez saratonini rivojlanish xavfini oshirmaydi.

Qalqonsimon bez saratoni ko'pincha qalqonsimon bezdagi mayda (tuguncha) shaklda boshlanadi.

Ba'zi mayda bo'g'inlar saraton kasalligi bo'lishi mumkin bo'lsa-da, aksariyat (90%) qalqonsimon bez tugunlari zararsiz va saraton emas.

Ko'pincha, boshqa alomatlar yo'q.

Agar sizda qalqonsimon bezda shish paydo bo'lsa, tibbiy yordam ko'rsatuvchi quyidagi imtihonlarni buyurishi mumkin:

• Qon testlari.
• Qalqonsimon bez va bo'yin hududining ultratovush tekshiruvi.
• Shish hajmini aniqlash uchun bo'yin yoki MRTni tomografiya qilish.
• Vokal kordlarining harakatchanligini baholash uchun laringoskopiya.
• Nopokning saraton kasalligini aniqlash uchun ingichka igna aspiratsiyasi biopsiyasi (FNAB). Agar ultratovush tekshiruvida topaklar 1 santimetrdan kam bo'lsa, FNABni bajarish mumkin.

Qanday genetik o'zgarishlar (mutatsiyalar) mavjudligini bilish uchun biopsiya namunasida genetik test o'tkazilishi mumkin. Buni bilish davolanish bo'yicha tavsiyalarga yordam berishi mumkin.

Qalqonsimon bez saratoniga chalingan odamlarda qalqonsimon bezning testlari odatiy holdir.

Qalqonsimon bez saratonini davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.

• Jarrohlik
• Radioaktiv yod terapiyasi
• Qalqonsimon bezni bostirish terapiyasi (tiroid gormonini almashtirish terapiyasi)
  
• Tashqi nurlanish terapiyasi (EBRT)
  

Saratonni iloji boricha olib tashlash uchun jarrohlik amaliyoti o'tkaziladi. Shish qanchalik katta bo'lsa, qalqonsimon bezni shuncha ko'p olib tashlash kerak. Ko'pincha, butun bez tashqariga chiqariladi.

Jarrohlikdan so'ng siz tez-tez og'iz orqali qabul qilinadigan radioiodid terapiyasini qabul qilishingiz mumkin. Ushbu modda qolgan qalqonsimon to'qimalarni o'ldiradi. Shuningdek, bu tibbiy tasvirlarni yanada aniqroq qilishga yordam beradi, shuning uchun shifokorlar ortda saraton kasalligi borligini yoki keyinroq paydo bo'lishini ko'rishlari mumkin.

Saraton kasalligini keyingi boshqarish quyidagi omillarga bog'liq bo'ladi:

• Mavjud har qanday o'smaning hajmi
• Shishning joylashishi
• Shishning o'sish tezligi
• Sizda mavjud bo'lgan alomatlar
• O'zingizning afzalliklaringiz

Agar operatsiya qilish imkoniyati bo'lmasa, tashqi radiatsiya terapiyasi foydali bo'lishi mumkin.

Jarrohlik yoki radioiodid terapiyasidan so'ng siz umr bo'yi levotiroksin deb nomlangan dori ichishingiz kerak bo'ladi. Bu qalqonsimon bez ishlab chiqaradigan gormon o'rnini bosadi.

Sizning provayderingiz qalqonsimon bez gormonlari darajasini tekshirish uchun bir necha oyda bir qon tekshiruvidan o'tishi mumkin. Qalqonsimon bez saratonini davolashdan so'ng o'tkazilishi mumkin bo'lgan boshqa tekshiruvlarga quyidagilar kiradi:

• Qalqonsimon bezning ultratovush tekshiruvi
• Radioaktiv yod (I-131) yutish tekshiruvi deb nomlangan tasvirlash testi
• FNAB-ni takrorlang

Saratonni qo'llab-quvvatlash guruhiga qo'shilish orqali siz kasallikning stressini engillashtirasiz. Umumiy tajriba va muammolarga duch kelgan boshqalar bilan bo'lishish, yolg'izlikni his qilishingizga yordam beradi.

Papiller tiroid saratoni uchun omon qolish darajasi juda yaxshi. Ushbu saraton kasalligiga chalingan kattalarning 90% dan ortig'i kamida 10 dan 20 yilgacha omon qoladi. Prognoz 40 yoshdan kichik va o'smalari kichikroq bo'lganlar uchun yaxshiroqdir.

Quyidagi omillar omon qolish darajasini pasaytirishi mumkin:

• 55 yoshdan katta
• Tananing uzoq qismlariga tarqalgan saraton
• Yumshoq to'qimalarga tarqalgan saraton
• Katta o'sma

Asoratlarga quyidagilar kiradi:

• Paratiroid bezlarini tasodifan olib tashlash, bu qonda kaltsiy miqdorini tartibga solishga yordam beradi
• Vokal kordlarini boshqaradigan asabning shikastlanishi
• Saraton kasalligining limfa tugunlariga tarqalishi (kamdan-kam)
• Saraton kasalligining boshqa joylarga tarqalishi (metastaz)

Agar sizning bo'yningizda biron bir narsa bo'lsa, provayderingizga qo'ng'iroq qiling.

Qalqonsimon bezning papiller karsinomasi; Papiller tiroid saratoni; Papiller tiroid karsinomasi

• Ichki sekretsiya bezlari
• Qalqonsimon bez saratoni - KT
• Qalqonsimon bez saratoni - KT
• Qalqonsimon bezning kengayishi - sintiskan
• Qalqonsimon bez

Haddad RI, Nasr C, Bischoff L. NCCN ko'rsatmalariga oid tushunchalar: tiroid karsinomasi, 2.2018 versiyasi. J Natl Compr Canc Netw. 2018; 16 (12): 1429-1440. PMID: 30545990 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30545990/.

Haugen BR, Aleksandr Erik K, Injil KC va boshq. Qalqonsimon bez tugunlari va differentsiatsiyalangan qalqonsimon bez saratoni bilan kasallangan kattalar bemorlari uchun 2015 yilgi Amerika qalqonsimon assotsiatsiyasini boshqarish bo'yicha yo'riqnoma: Amerika qalqonsimon uyushmasi Qalqonsimon bez tugunlari va differentsial tiroid saratoni bo'yicha maxsus guruh. Qalqonsimon bez. 2016; 26 (1): 1-133. PMID: 26462967 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26462967/.

Kvon D, Li S. İnvaziv tiroid saratoni. In: Myers EN, Snayderman CH, tahrir. Operativ otolaringologiya bosh va bo'yin jarrohligi. 3-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2018 yil: 82-bob.

Milliy saraton instituti veb-sayti. Qalqonsimon bez saratonini davolash (kattalar uchun) (PDQ) - sog'liqni saqlashning dastlabki versiyasi. www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/thyroid/HealthProfessional. Yangilangan 30 yanvar 2020 yil. Kirish 1 fevral 2020 yil.

Tompson LDR. Qalqonsimon bezning malign o'smalari. In: Tompson LDR, Bishop JA, eds. Bosh va bo'yin patologiyasi. 3-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 25-bob.

Tuttle RM va Alzahrani AS. Qalqonsimon bezning differentsiatsiyalangan saratonida xavflar tabaqalanishi: aniqlashdan yakuniy kuzatuvgacha. J Clin Endocrinol Metab. 2019; 104 (9): 4087-4100. PMID: 30874735 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30874735/.