O'tkir pankreatit

O'tkir pankreatit - bu oshqozon osti bezining to'satdan shishishi va yallig'lanishi.

Pankreas oshqozon orqasida joylashgan organdir. U insulin va glyukagon gormonlarini ishlab chiqaradi. Shuningdek, u ovqatni hazm qilish uchun zarur bo'lgan fermentlar deb nomlangan kimyoviy moddalarni ishlab chiqaradi.

Ko'pincha fermentlar ingichka ichakka etib borgandan keyingina faollashadi.

• Agar bu fermentlar oshqozon osti bezi ichida faollashsa, ular oshqozon osti bezi to'qimalarini hazm qilishlari mumkin. Bu shishiradi, qon ketishini va organ va uning qon tomirlarini shikastlanishiga olib keladi.
• Ushbu muammo o'tkir pankreatit deb ataladi.

O'tkir pankreatit ayollarga qaraganda erkaklarga ko'proq ta'sir qiladi. Muayyan kasalliklar, operatsiyalar va odatlar bu holatni rivojlanish ehtimoli yuqori.

• Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish Qo'shma Shtatlarda 70% holatlar uchun javobgardir. 5 yoki undan ko'p yil davomida kuniga taxminan 5 dan 8 gacha ichimliklar oshqozon osti beziga zarar etkazishi mumkin.
• O't toshlari keyingi eng keng tarqalgan sababdir. O't pufagi toshlari o't pufagidan o't yo'llariga o'tganda, ular safro va fermentlarni bo'shatadigan teshikni to'sib qo'yadi. Safro va fermentlar oshqozon osti beziga "zaxira" qilib, shish paydo bo'lishiga olib keladi.
• Ba'zi hollarda genetika omil bo'lishi mumkin. Ba'zan, sababi ma'lum emas.

Pankreatit bilan bog'liq bo'lgan boshqa holatlar:

• Otoimmun muammolar (immunitet tanaga hujum qilganda)
• Jarrohlik paytida kanallar yoki oshqozon osti bezining shikastlanishi
• Triglitseridlar deb ataladigan yog'ning yuqori qon darajasi - ko'pincha 1000 mg / dL dan yuqori
• Baxtsiz hodisadan oshqozon osti bezi shikastlanishi

Boshqa sabablarga quyidagilar kiradi:

• O't pufagi va oshqozon osti bezi muammolarini (ERCP) yoki ultratovush orqali boshqariladigan biopsiyani aniqlash uchun ishlatiladigan ba'zi protseduralardan so'ng
• Kistik fibroz
• Paratiroid bezi haddan tashqari faol
• Reye sindromi
• Ba'zi dorilarni qo'llash (ayniqsa estrogenlar, kortikosteroidlar, sulfanilamidlar, tiazidlar va azatiyoprin)
• Oshqozon osti bezi bilan bog'liq ba'zi yuqumli kasalliklar, masalan, parotit

Pankreatitning asosiy alomati - qorinning yuqori chap qismida yoki o'rtasida sezilgan og'riq. Og'riq:

• Dastlab ovqatlanish yoki ichishdan keyin bir necha daqiqadan so'ng yomonlashishi mumkin, ko'pincha oziq-ovqat tarkibida yog 'miqdori yuqori bo'lsa
• Doimiy va og'irroq bo'lib, bir necha kun davom etadi
• Orqa tomon yotganda yomonroq bo'lishi mumkin
• Chap elka pichog'ining orqa tomoniga yoki ostiga yoyilishi (nurlanishi) mumkin

O'tkir pankreatit bilan og'rigan odamlar ko'pincha kasal bo'lib ko'rinadi va isitmasi, ko'ngil aynish, qusish va terlash.

Ushbu kasallik bilan yuzaga kelishi mumkin bo'lgan boshqa alomatlarga quyidagilar kiradi:

• Gil rangidagi najaslar
• Shishganlik va to'liqlik
• Hiqichoq
• Oshqozon buzilishi
• Teri va ko'z oqlari engil sarg'ayishi (sariqlik)
• Shishgan qorin

Tibbiy yordam ko'rsatuvchi fizikaviy tekshiruv o'tkazadi, bu quyidagilarni ko'rsatishi mumkin:

• Qorin bo'shlig'i yoki shish (massa)
• Isitma
• Past qon bosimi
• Tez yurak urishi
• Tez nafas olish (nafas olish) tezligi

Pankreatik fermentlarning chiqarilishini ko'rsatadigan laboratoriya sinovlari o'tkaziladi. Bunga quyidagilar kiradi:

• Qonda amilaza darajasi oshdi
• Qon zardobidagi lipaz darajasining oshishi (pankreatitning amilaza darajasiga nisbatan o'ziga xos ko'rsatkichi)
• Siydik amilazasi darajasining oshishi

Pankreatit yoki uning asoratlarini aniqlashga yordam beradigan boshqa qon testlariga quyidagilar kiradi:

• To'liq qon tekshiruvi (CBC)
• Keng qamrovli metabolik panel

Pankreasning shishishini ko'rsatadigan quyidagi ko'rish testlari o'tkazilishi mumkin, ammo o'tkir pankreatit tashxisini qo'yish uchun har doim ham kerak emas:

• Qorin bo'shlig'ini tomografiya qilish
• Qorin bo'shlig'ining MRI
• Qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvi

Davolash ko'pincha kasalxonada qolishni talab qiladi. Bunga quyidagilar kirishi mumkin:

• Og'riqqa qarshi dorilar
• Tomir orqali yuboriladigan suyuqliklar (IV)
• Oshqozon osti bezi faoliyatini cheklash uchun ovqat yoki suyuqlikni og'iz orqali to'xtatish

Oshqozon tarkibini olib tashlash uchun burun yoki og'iz orqali naycha kiritilishi mumkin. Agar qusish va kuchli og'riq yaxshilanmasa, buni qilish mumkin. Naycha 1-2 kundan 1-2 xaftaga qadar saqlanadi.

Muammoni keltirib chiqargan holatni davolash takroriy hujumlarning oldini olish mumkin.

Ba'zi hollarda terapiya kerak:

• Pankreas yoki uning atrofida to'plangan suyuqlikni to'kib tashlang
• Safro toshlarini olib tashlang
• Me'da osti bezi kanalining tiqilib qolishini engillashtiring

Eng og'ir holatlarda shikastlangan, o'lik yoki yuqtirilgan oshqozon osti bezi to'qimalarini olib tashlash uchun operatsiya zarur.

Hujum yaxshilanganidan keyin chekish, alkogolli ichimliklar va yog'li ovqatlardan saqlaning.

Ko'p holatlar bir hafta yoki undan kamroq vaqt ichida yo'qoladi. Biroq, ayrim holatlar hayot uchun xavfli kasallikka aylanadi.

O'lim darajasi yuqori bo'lgan hollarda:

• Pankreasda qon ketish yuz berdi.
• Jigar, yurak yoki buyrak bilan bog'liq muammolar ham mavjud.
• Xo'ppoz oshqozon osti bezini hosil qiladi.
• Pankreasda ko'proq miqdordagi to'qimalarning o'limi yoki nekrozi mavjud.

Ba'zida shish va infektsiya to'liq davolanmaydi. Pankreatitning takroriy epizodlari ham paydo bo'lishi mumkin. Ularning har ikkalasi ham oshqozon osti bezining uzoq muddatli zararlanishiga olib kelishi mumkin.

Pankreatit qaytishi mumkin. Qaytish ehtimoli sababga va unga qanchalik yaxshi munosabatda bo'lishiga bog'liq. O'tkir pankreatitning asoratlari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.

• O'tkir buyrak etishmovchiligi
• Uzoq muddatli o'pka shikastlanishi (ARDS)
• Qorin bo'shlig'ida suyuqlik to'planishi (astsit)
• Pankreasdagi kistalar yoki xo'ppozlar
• Yurak etishmovchiligi

Provayderingizga qo'ng'iroq qiling, agar:

• Sizda kuchli, doimiy qorin og'rig'i bor.
• Sizda o'tkir pankreatitning boshqa belgilari rivojlanadi.

Kasallikka olib kelishi mumkin bo'lgan tibbiy holatlarning oldini olish choralarini ko'rish orqali siz pankreatitning yangi yoki takroriy epizodlari xavfini kamaytira olasiz:

• Agar bu o'tkir hujumga olib keladigan sabab bo'lsa, spirtli ichimliklar ichmang.
• Bolalarni parotit va boshqa bolalar kasalliklaridan himoya qilish uchun vaktsinalar olishlariga ishonch hosil qiling.
• Qonda triglitseridlarning yuqori darajasiga olib keladigan tibbiy muammolarni davolash.

O't pankreatiti; Pankreas - yallig'lanish

• Pankreatit - bo'shatish

• Ovqat hazm qilish tizimi
• Ichki sekretsiya bezlari
• Pankreatit, o'tkir - tomografiya
• Pankreatit - seriyali

Forsmark Idoralar. Pankreatit. In: Goldman L, Schafer AI, tahrir. Goldman-Sesil tibbiyoti. 26-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 135-bob.

Paskar DD, Marshall JK. O'tkir pankreatit. In: Parrillo JE, Dellinger RP, tahrir. Muhim tibbiyot: kattalardagi diagnostika va boshqarish tamoyillari. 5-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 73-bob.

Tenner S, Baillie J, DeWitt J, Vege SS; Amerika Gastroenterologiya kolleji. Amerika Gastroenterologiya kolleji uchun qo'llanma: o'tkir pankreatitni boshqarish. Am J Gastroenterol. 2013; 108 (9): 1400-1415. PMID: 23896955 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23896955.

Tenner S, Steinberg VM. O'tkir pankreatit. In: Feldman M, Fridman LS, Brandt LJ, nashr. Sleisenger va Fordtranning oshqozon-ichak va jigar kasalliklari: patofiziologiya / diagnostika / boshqarish. 10-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier Sonders; 2016 yil: 58-bob.