Birlamchi biliar sirroz

Safro yo'llari o'tni jigardan ingichka ichakka o'tkazadigan naychalardir. Safro hazm qilishga yordam beradigan moddadir. Barcha safro yo'llari birgalikda o't yo'llari deb ataladi.

Safro yo'llari shishib yoki yallig'langanda, bu safro oqimini to'sib qo'yadi. Ushbu o'zgarishlar jigar sirozi deb ataladigan chandiqqa olib kelishi mumkin. Bunga biliyer sirrozi deyiladi. Murakkab siroz jigar etishmovchiligiga olib kelishi mumkin.

Jigarda yallig'langan o't yo'llarining sababi ma'lum emas. Shu bilan birga, birlamchi biliar sirroz - bu otoimmun kasallik. Bu sizning tanangizning immun tizimi noto'g'ri ravishda sog'lom to'qimalarga hujum qilishini anglatadi. Kasallik quyidagi kabi autoimmun kasalliklar bilan bog'liq bo'lishi mumkin:

• Çölyak kasalligi
• Raynaud hodisasi
• Sicca sindromi (quruq ko'zlar yoki og'iz)
• Qalqonsimon bez kasalligi

Kasallik ko'pincha o'rta yoshdagi ayollarga ta'sir qiladi.

Tashxis qo'yish paytida odamlarning yarmidan ko'pida hech qanday alomat yo'q. Alomatlar ko'pincha asta-sekin boshlanadi. Dastlabki alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Bulantı va qorin og'rig'i
• Charchoq va energiya yo'qolishi
• Teri ostidagi yog'li birikmalar
• Yog'li najas
• Qichishish
• Yomon ishtaha va vazn yo'qotish

Jigar funktsiyasi yomonlashganda, alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Oyoqlarda suyuqlik to'planishi (shish) va qorin bo'shlig'ida (astsit)
• Terida, shilliq pardalarida yoki ko'zlarida sariq rang (sariqlik)
• Qo'l kaftlarida qizarish
• Erkaklarda iktidarsizlik, moyaklarning qisqarishi va ko'krak shishishi
• Ko'pincha oshqozon-ichak traktidagi shishgan tomirlardan oson ko'karishlar va g'ayritabiiy qon ketish
• Chalkashlik yoki muammolarni o'ylash
• Ochiq yoki loy rangidagi najaslar

Tibbiy yordam ko'rsatuvchi jismoniy tekshiruvdan o'tadi.

Quyidagi testlar jigaringizning to'g'ri ishlashini tekshirishi mumkin:

• Albomin qonini tekshirish
• Jigar funktsiyasini tekshirish (eng muhim qon zardobida ishqoriy fosfataza)
• Protrombin vaqti (PT)
• Xolesterin va lipoprotein qonini tekshirish

Jigar kasalligi qanchalik og'irligini aniqlashga yordam beradigan boshqa testlarga quyidagilar kiradi:

• Qonda immunoglobulin M darajasining ko'tarilishi
• Jigar biopsiyasi
• Mitoxondriyal antikorlar (95% hollarda ijobiy natijalar)
• Skar to'qimalarining miqdorini o'lchaydigan ultratovush yoki MRIning maxsus turlari (elastografiya deb atash mumkin)
• Magnit-rezonansli xolangiopankreatografiya (MRCP)

Davolashning maqsadi simptomlarni yumshatish va asoratlarning oldini olishdir.

Xolestiramin (yoki kolestipol) qichishishni kamaytirishi mumkin. Ursodeoksikolik kislota safroni qon oqimidan chiqarishni yaxshilashi mumkin. Bu ba'zi odamlarda omon qolishni yaxshilashi mumkin. Bundan tashqari, obetikol kislotasi (Ocaliva) deb nomlangan yangi dori mavjud.

Vitaminlarni almashtirish terapiyasi yog'li najasda yo'qolgan A, K, E va D vitaminlarini tiklaydi. Zaif yoki yumshoq suyaklarning oldini olish yoki davolash uchun kaltsiy qo'shimchasi yoki boshqa suyak dori-darmonlari qo'shilishi mumkin.

Jigar etishmovchiligini uzoq muddatli nazorat qilish va davolash zarur.

Jigar transplantatsiyasi, agar u jigar etishmovchiligidan oldin amalga oshirilsa muvaffaqiyatli bo'lishi mumkin.

Natija har xil bo'lishi mumkin. Agar bu holat davolanmasa, ko'pchilik odamlar jigar transplantatsiyasiz o'lishadi. 10 yildan beri kasallik bilan og'rigan odamlarning to'rtdan bir qismi jigar etishmovchiligiga duch keladi. Endi shifokorlar transplantatsiya qilish uchun eng yaxshi vaqtni taxmin qilish uchun statistik modeldan foydalanishlari mumkin. Gipotireoz va anemiya kabi boshqa kasalliklar ham rivojlanishi mumkin.

Progressiv siroz jigar etishmovchiligiga olib kelishi mumkin. Murakkabliklar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Qon ketishi
• Miyaning shikastlanishi (ensefalopatiya)
• Suyuqlik va elektrolitlar muvozanati
• Buyrak etishmovchiligi
• Malabsorbtsiya
• Noto'g'ri ovqatlanish
• Yumshoq yoki kuchsiz suyaklar (osteomalaziya yoki osteoporoz)
• Astsitlar (qorin bo'shlig'ida suyuqlik to'planishi)
• Jigar saratoni xavfi ortishi

Agar mavjud bo'lsa, provayderingizga qo'ng'iroq qiling:

• Qorin shishishi
• Najasdagi qon
• Chalkashlik
• Sariqlik
• Yo'qolmaydigan va boshqa sabablarga bog'liq bo'lmagan terining qichishi
• Qonni qusish

Birlamchi biliar xolangit; PBC

• Siroz - tushirish

• Ovqat hazm qilish tizimi
• Safro yo'li

Eaton JE, Lindor KD. Birlamchi biliar xolangit. In: Feldman M, Fridman LS, Brandt LJ, nashr. Sleisenger va Fordtranning oshqozon-ichak va jigar kasalliklari. 11-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2021 yil: 91-bob.

Fogel EL, Sherman S. O't pufagi va o't yo'llari kasalliklari. In: Goldman L, Schafer AI, tahrir. Goldman-Sesil tibbiyoti. 26-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 146-bob.

LW lampalar. Jigar: neoplastik bo'lmagan kasalliklar. In: Goldblum JR, Lampalar LW, McKenney JK, Myers JL, nashrlar. Rozay va Akermanning jarrohlik patologiyasi. 11-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2018 yil: 19-bob.

Smit A, Baumgartner K, Bositis C. Siroz: diagnostika va boshqarish. Am shifokorman. 2019; 100 (12): 759-770. PMID: 31845776 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31845776/.