Psevdomembranoz kolit

Psevdomembranozli kolit yo'g'on ichakning (yo'g'on ichakning) ko'payishi tufayli shish yoki yallig'lanishni anglatadi. Clostridioides difficile (C difficile) bakteriyalar.

Ushbu infektsiya antibiotikni qo'llashdan keyin diareyaning keng tarqalgan sababidir.

The C difficile bakteriyalar odatda ichakda yashaydi. Ammo, antibiotiklarni qabul qilganda ushbu bakteriyalarning ko'pligi o'sishi mumkin. Bakteriyalar yo'g'on ichakning shilliq qavatida yallig'lanish va qon ketishini keltirib chiqaradigan kuchli toksinni chiqaradi.

Har qanday antibiotik bu holatga olib kelishi mumkin. Ko'pincha muammo uchun javobgar bo'lgan dorilar ampitsillin, klindamitsin, ftorxinolonlar va sefalosporinlardir.

Kasalxonada tibbiyot xodimlari ushbu bakteriyalarni boshqasidan boshqasiga yuqtirishlari mumkin.

Psevdomembranoz kolit bolalarda kam uchraydi, go'daklarda esa kam uchraydi. Ko'pincha kasalxonada bo'lgan odamlarda kuzatiladi. Biroq, bu antibiotiklarni qabul qiladigan va kasalxonada bo'lmagan odamlarda odatiy holga aylanib bormoqda.

Xavf omillariga quyidagilar kiradi:

• Keksa yosh
• Antibiotiklardan foydalanish
• Immunitet tizimini susaytiradigan dori vositalaridan foydalanish (masalan, kimyoviy terapiya kabi dorilar)
• Yaqinda o'tkazilgan operatsiya
• Psevdomembranoz kolit tarixi
• Ülseratif kolit va Kron kasalligi tarixi

Alomatlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Qorin bo'shlig'i kramplari (engil va og'ir)
• Qonli najas
• Isitma
• Ichakni bo'shatishga undash
• Suvli diareya (ko'pincha kuniga 5 dan 10 martagacha)

Quyidagi testlarni bajarish mumkin:

• Kolonoskopiya yoki moslashuvchan sigmoidoskopiya
• Najasda C difficile toksini uchun immunoassay
• PCR kabi yangi najas sinovlari

Vaziyatni keltirib chiqaradigan antibiotik yoki boshqa dori-darmonlarni to'xtatish kerak. Metronidazol, vankomitsin yoki fidaksomitsin ko'pincha muammoni davolash uchun ishlatiladi, ammo boshqa dorilar ham qo'llanilishi mumkin.

Diareya tufayli suvsizlanishni davolash uchun tomir orqali berilgan elektrolit eritmalari yoki suyuqliklar kerak bo'lishi mumkin. Kamdan kam hollarda kuchayadigan yoki antibiotiklarga ta'sir qilmaydigan infektsiyalarni davolash uchun jarrohlik amaliyoti zarur.

Agar kerak bo'lsa, uzoq muddatli antibiotiklarga ehtiyoj sezilishi mumkin C difficile infektsiya qaytadi. Fekal mikrobiota transplantatsiyasi ("najas transplantatsiyasi") deb nomlangan yangi davolash usuli qaytib kelgan infektsiyalar uchun ham samarali bo'ldi.

Shuningdek, sizning provayderingiz infektsiya qaytarilsa, siz probiotiklarni qabul qilishni taklif qilishi mumkin.

Agar asoratlar bo'lmasa, ko'p hollarda dunyoqarash yaxshi bo'ladi. Ammo har 5 infektsiyadan 1tasi qaytishi va ko'proq davolanishga muhtoj bo'lishi mumkin.

Murakkabliklar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Elektrolit muvozanati bilan suvsizlanish
• Yo'g'on ichakning teshilishi (teshik orqali)
• Zaharli megakolon
• O'lim

Agar quyidagi belgilar mavjud bo'lsa, provayderingizga qo'ng'iroq qiling:

• Har qanday qonli najas (ayniqsa, antibiotiklarni qabul qilganidan keyin)
• Diareyaning kuniga besh yoki undan ortiq epizodi 1-2 kundan ortiq
• Qattiq qorin og'rig'i
• Suvsizlanish belgilari

Psevdomembranozli kolit bilan og'rigan odamlar antibiotiklarni qayta qabul qilishdan oldin o'zlarining provayderlariga xabar berishlari kerak. Mikrobni boshqa odamlarga yuqtirishni oldini olish uchun qo'llarni yaxshilab yuvish ham muhimdir. Spirtli ichimliklarni tozalash vositalari har doim ham ishlamaydi C difficile.

Antibiotik bilan bog'liq kolit; Kolit - psevdomembranoz; Nekrotizan kolit; C difficile - pseudomembranous

• Ovqat hazm qilish tizimi
• Ovqat hazm qilish tizimi organlari

Gerding DN, Jonson S. Klostridial infektsiyalar. In: Goldman L, Schafer AI, tahrir. Goldman-Sesil tibbiyoti. 26-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 280-bob.

Gerding DN, Young VB. Donskey CJ. Clostridiodes difficile (avval Clostridium difficle) infektsiya. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Duglas va Bennettning yuqumli kasalliklarga oid printsiplari va amaliyoti. 9-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 243-bob.

Kelly CP, Khanna S. Antibiotik bilan bog'liq diareya va clostridioides difficile infektsiya. In: Feldman M, Fridman LS, Brandt LJ, nashr. Sleisenger va Fordtranning oshqozon-ichak va jigar kasalliklari. 11-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2021 yil: 112-bob.

McDonald LC, Gerding DN, Jonson S va boshq. Kattalar va bolalarda klostridium difficile infektsiyasini klinik amaliyoti: Amerika yuqumli kasalliklar jamiyati (IDSA) va Amerika sog'liqni saqlash epidemiologiyasi jamiyati (SHEA) tomonidan 2017 yilgi yangilanish. Klinik infeksiya kasalligi. 2018; 66 (7): 987-994. PMID: 29562266 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29562266/.